孩子发高烧 - 该怎么办?

孩子的高温是母亲转向儿科医生最常见的抱怨。 如果出现这种情况,恐慌在家庭中频繁发生,特别是如果孩子很小。 了解降温规则并了解何时需要紧急医疗介入是很重要的。

在生命的头几天,新生儿的身体温度可能会稍微升高(腋下37.0-37.4℃)。 到了今年,它被设定在常态范围内:36.0-37.0摄氏度(更常见的是36.6摄氏度)。

体温升高(发热)是身体对疾病或损伤作出反应的一般防御性反应。 在现代医学中,区分传染病和非传染病的发热(中枢神经系统疾病,神经病,精神障碍,激素疾病,烧伤,损伤,过敏性疾病等)。


最常见的感染是发烧。 它是根据热原(来自希腊pyros - fire,pyretos - heat) - 增加体温的物质的作用而产生的。 热原分为外源性(外部)和内源性(内部)。 细菌进入人体,积极繁殖,并在其重要活动过程中释放各种有毒物质。 其中一些是外部热原(从外部提供给身体),能够提高人体温度。 内部热原由人体本身(白细胞 - 血细胞,肝细胞)直接合成,以响应引入的外来物质(细菌等)。

在大脑中,还有流涎,呼吸等中心 是温度调节的中心,“调谐”到内部器官的恒定温度。 在疾病期间,在内部和外部热原的影响下,温度调节“切换”到新的更高的温度水平。

感染性疾病的高温是身体的保护性反应。 在此背景下,合成干扰素,抗体,刺激白细胞吸收和破坏外来细胞的能力,并激活肝脏的保护特性。 在大多数感染中,最高温度设定在39.0-39.5℃。由于高温,微生物降低其繁殖率,失去引起疾病的能力。


如何正确测量温度?


宝宝最好有自己的温度计。 在每次使用之前,不要忘记用酒精或温水用肥皂擦拭。
要找出宝宝的标准是什么指标,在健康和平静时测量他的体温。 建议在腋下和直肠内测量。 在早上,下午和晚上做这个。

如果宝宝生病,每天测量三次温度:上午,下午和晚上。 每天大约在整个疾病的同一时间,对处于危险中的儿童尤其重要。 记录测量结果。 在温度日记上,医生可以判断疾病的进程。
不要测量毯子下面的温度(如果新生儿被严重包裹,温度会大大增加)。 如果孩子害怕,哭泣,过度兴奋,让他冷静下来,不要测量温度。


身体的哪些部位可以测量温度?


温度可以在腋窝,腹股沟褶皱和直肠中测量,但不能测量。 使用虚拟温度计测量温度是个例外。 直肠温度(在直肠中测量)比口腔温度(在口中测量)高约0.5摄氏度,并且高于腋窝或腹股沟。 对于同一个孩子,这种变化可能相当大。 例如:腋窝或腹股沟褶皱的正常温度为36.6摄氏度; 在嘴里测得的正常温度是37.1摄氏度; 在直肠中测得的正常温度是37.6摄氏度

刚刚超过普遍接受的标准的温度可以是宝宝的个人特征。 晚上的价格通常比早上的价格高几百度。 温度会因过热,情绪激动,体力活动增加而升高。

测量直肠的温度仅适用于小孩。 五六个月大的孩子巧妙地扭曲着,不会让你这样做。 另外,这种方法可能会让孩子不愉快。

要测量直肠温度,最合适的电子温度计,它可以让您快速完成:只需一分钟即可获得结果。

所以,拿一个温度计(水银预先摇到36摄氏度以下的标记),用奶油润滑其尖端。 把宝宝放在背上,抬起它的腿(就像你在洗澡一样),另一只手轻轻地进入温度计进入肛门约2厘米,将温度计固定在两根手指(如香烟)之间,并用其他手指挤压宝宝的小手指。

在腹股沟和腋窝中,用玻璃水银温度计测量温度。 您将在10分钟内收到结果。

将温度计抖落至36.0摄氏度以下。当湿气冷却汞时,在皱纹处干燥皮肤。 为了测量腹股沟的温度,将婴儿放在桶上。 如果您在腋窝下进行测量,请将他放在膝盖上,或将他抱在怀里,并与他一起在房间里走动。 将温度计放在皮肤折叠处,然后用手按压宝宝的手柄(腿)到身体上。


什么温度应该降低?


如果你的孩子生病了,他发烧了,一定要打电话给诊断的医生,规定治疗并说明如何执行治疗。

根据世界卫生组织(WHO)的建议,最初健康的儿童不应该降低温度,该温度尚未达到39.0-39.5摄氏度。

例外情况是,有发烧症状的儿童在发烧前,生命头两个月的儿童(在这个年龄段,所有疾病对其发展迅速和总体状况急剧恶化都有危险),患有神经系统疾病,循环系统慢性疾病,呼吸系统疾病,伴有遗传性代谢疾病。 这些已经在37.1摄氏度的婴儿应立即给予解热药物。

此外,如果一个孩子的体温虽然没有达到39.0摄氏度,但会出现寒战,肌肉疼痛,苍白的皮肤,那么应立即服用退热药物。

此外,发烧会耗尽身体的能力,并且可能因高热综合症(一种发烧的变种,其中违反所有器官和系统的功能 - 抽搐,意识丧失,呼吸和心脏疾病等)而变得复杂化。 这种情况需要紧急的医疗干预。


如何降低温度?


1.孩子应该保持冷静。 为了用毯子和温暖的衣服帮助温度较高的孩子,安装在房间里的加热器是危险的。 如果温度升高到危险水平,这些措施可能会导致热冲击。 轻松装备一个生病的孩子,让多余的热量畅通无阻,并将房间保持在20-21摄氏度的温度(如有必要,您可以使用空调或风扇,而不会将空气导入儿童)。

2.由于在高温下流经皮肤的液体流失增加,孩子必须大量饮用。 年龄较大的儿童应尽可能多地提供稀释的果汁和多汁的水果和水。 婴儿应该更经常地应用于胸部或给他们水。 鼓励经常喝一点(从一茶匙),但不要强奸孩子。 如果孩子拒绝每天服用几小时的液体,请告诉医生。

3.擦拭。 与其他措施联合使用作为辅助剂,以降低体温或无需解热药物。 只适用于那些以前没有癫痫发作的孩子,特别是在发烧升高或没有神经系统疾病的背景下。

擦拭时,使用温度接近体温的温水。 冷却或冷水或酒精(一度用于解热擦拭)不会引起下降,而是温度升高并引发抖动,告诉“困惑”的身体必须不减少,但增加释放热量。 另外,吸入酒精蒸气也是有害的。 使用热水也会提高体温,并且像包装一样会导致中暑。

在开始手术之前,将三块布放入一个碗或一盆水中。 在床上或膝盖上放一块油布,在它上面放一块毛巾,在它上面 - 一个小孩。 脱下婴儿并用纸或尿布覆盖。 挤压其中一块破布,使水不会滴落,折叠并放在额头上。 干燥布时,应再次湿润。

取下第二块布,开始轻轻擦拭小孩的皮肤,从外围移动到中心。 特别注意脚,腿,pop褶,腹股沟褶皱,刷子,肘部,腋下,颈部,脸部。 通过轻微摩擦尝到皮肤表面的血液将通过身体表面的水蒸发而冷却。 继续擦拭孩子,根据需要更换衣服至少20到30分钟(降低体温需要很长时间)。 如果在清洗盆中的水的过程中冷却,加入一点温水。

4.您可以用小气泡预冷冻水,并用尿布包裹,适用于存在大血管的地方:腹股沟,腋窝区域。

5.退热药的使用。

儿童发烧的首选药物是PARACETAMOL和IBUPROFEN(这些药物的商品名称可能非常多样)。 推荐在扑热息痛禁忌或无效的情况下使用IBUPROPHEN。 注意到施用IBUPROPHEN后的温度下降更长且更明显,而不是PARACETAMOL后。
由于它们的毒性,从解热剂列表中排除了扑热息痛,抗肽酶,芬那酸。

乙酰水杨酸(ASPIRIN)禁止用于15岁以下的儿童。

世界卫生组织不建议广泛使用METAMIZOL(解热镇定剂)作为退热剂,因为 他压迫造血功能,能够导致严重的过敏反应(过敏性休克)。 温度降至35.0-34.5摄氏度可能导致长期意识丧失。只有在选择不耐受药物或必要时肌肉注射(只能由医生进行)的情况下,才可能使用安胃液(安慰剂)。

在选择药物(液体药物,糖浆,咀嚼片,蜡烛)的形式时,应考虑到溶液或糖浆中的制剂在20-30分钟后用蜡烛 - 30-45分钟后起作用,但效果更长。 蜡烛可用于儿童在服用液体或拒绝喝药时呕吐的情况。 小孩排便后最好使用蜡烛,它们在晚上方便使用。

对于甜糖浆或咀嚼片剂形式的药物,可能由于调味剂和其他添加剂而发生过敏。 活性物质本身也会引起过敏反应,所以用第一种技术时你需要特别小心。

如果您给孩子服用药物,尤其是那些与某些年龄的剂量有关的药物,您应该仔细研究说明,以免超过推荐剂量。 应该记住,医生可以改变你的孩子的剂量。

如果您交替使用不同形式的相同药物(蜡烛,糖浆,咀嚼片),您必须总结孩子接受的所有剂量,以避免过量使用。 在第一次摄入后4-5小时内,并且只有在温度升高至高速时才可能重复使用该药物。

散热器的有效性是个体的,取决于具体的孩子。


如果孩子发烧,该怎么办




什么时候需要再次给医生打电话给宝宝?



在所有这些情况下,即使在深夜也应该联系医生或去急诊室。