丙型肝炎是一种危险和难治的社会疾病

1973年分离出肝炎病毒。 这是一种甲型肝炎病毒 - 所谓的“脏手”疾病。 后来发现了导致其他形式的乙型肝炎,丙型肝炎,乙型肝炎和戊型肝炎的病毒,这一系列中最危险的是丙型肝炎。造成该病毒的病毒于1989年发现,尽管自那以后进行了研究,但科学家仍然没有既不能制造针对这种疾病的疫苗,也不能为其治疗提供高效的药物。 因此,人们普遍认为,丙型肝炎是一种危险和难治的社会疾病。

制造疫苗和药物的主要问题是丙型肝炎病毒具有高度突变活性,因此具有遗传异质性。 也就是说,在病毒的基因组中有许多不稳定的位点,其中不断发生突变。 结果,病毒的基因型的六种不同变体现在是已知的,并且基因型的每种变体包括至少10种变体。 简而言之,丙型肝炎病毒的“家族”不断增长。 正是由于这个原因,不可能制造能够成功对抗病毒的疫苗或药物。 即使在一个人体内开始繁殖,病毒也会产生与父母形式截然不同的后代,从而获得了从人体免疫系统产生的抗体和药物活性物质的中和效应中“逃避”的能力。 这解释了看似治愈的患者中丙型肝炎的再活化。
丙型肝炎病原体通过血液传播。 感染风险组主要是吸毒者。 根据俄罗斯近年的统计数据,每第二例感染这种形式的肝炎都与静脉注射毒品有关。 剩下的50%是血友病患者,血液透析患者,护士,外科医生,牙医,理发师 - 所有接触感染者血液的人都会说。 此外,穿孔,纹身,修指甲和修脚传播病毒的案例并不少见于未经消毒的器械。 但是从母亲到孩子,病毒通过很少。
据世界卫生组织报道,世界上约有3%的人口是丙型肝炎病毒携带者,即 约有3亿人。 但是如果你认为在很多国家只有最明显的丙型肝炎表现登记,并且在一些国家没有关于病毒性肝炎的统计数据,那么假设实际发病率要高得多是合乎逻辑的。 当然,人口感染水平在不同地区差异很大(从美国的0.6-1.4%到非洲国家的4-5%)。
丙型肝炎的潜伏期平均持续40-50天。 疾病本身的发展可分为三个阶段:急性,潜伏(慢性)和再激活阶段(新的疾病爆发)。
传统上急性期限制在六个月内。 它通常以潜伏形式发生,所以在起始阶段很少发现疾病。 急性期患者为少数(不超过20%)。 该疾病的表现包括全身无力,快速疲劳,食欲下降和身体活动。 诊断明显简化,出现黄疸巩膜和皮肤染色,但黄疸迹象罕见 - 8-10%的病例。
在大多数患者中,急性期被潜伏期取代,长期发展为病毒进入人体,可持续10 - 20年。 这一次,感染者认为自己是健康的。 唯一的抱怨可能是身体活动或饮食失调引起的右胁觉障碍中的沉重感。 在此期间的患者中,可以检测到肝脏和脾脏的轻度增大和固结,并且血液测试显示酶丙氨酸转氨酶(ALAT)水平轻微增加并定期显示丙型肝炎病毒的RNA。
重新激活平均14年后发生并导致肝硬化和肝细胞癌。 该病毒可引起病变和许多其他器官,并可引起肾脏肾小球,糖尿病,淋巴结,神经系统和心脏损伤,皮肤病,关节炎,性功能障碍的炎症,并且该列表可以继续。
现有的丙型肝炎治疗体系需要改进。 现有药物(干扰素,维拉唑等)无效。 据不同的诊所,只有40-45%的患者达到治疗效果。 另外,这些药物价格昂贵,并且它们的使用伴随着严重的副作用。 在这方面,与预防艾滋病措施类似的预防措施的重要性:对抗吸毒成瘾,控制血液及其产品,个人预防措施和健康教育。

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