什么是子宫颈?
子宫颈位于子宫下部,或位于阴道上部。 这是一条狭窄的通道,称为宫颈管(或宫颈管),它从阴道排出到子宫内表面。 它通常很紧密闭合,但在月经期间允许血液流出子宫。 如果你有性行为,也可以让精子进入体内。 它在分娩过程中非常广泛地开放。 宫颈表面覆盖一层细胞。 宫颈管内衬上还有几个小腺体产生粘液。
一般来说什么是癌症?
癌症是身体细胞的一种疾病。 身体由数以百万计的细胞组成。 身体内有不同类型的细胞,并且由于不同类型的细胞产生许多不同类型的癌症。 所有类型的癌症都是由癌细胞异常和繁殖失控的事实而联合起来的。
恶性肿瘤由继续繁殖的癌细胞组成。 它们侵入邻近的组织和器官,造成严重的伤害。 恶性肿瘤也可以扩散到身体的其他部位。 如果某些细胞与第一个(原发性)肿瘤分开并进入血液或淋巴液,并且对身体的其他部位有帮助,则会发生这种情况。 这些小组细胞然后可以在身体的一个或多个部位与“次级”肿瘤(转移灶)背景相乘数倍。 这些继发性肿瘤生长,侵入并损伤附近的组织,进一步扩散。
有些癌症比其他癌症更严重。 其中一些更容易治疗,特别是如果诊断是在早期阶段进行的话。
所以,癌症并不是一个明确的诊断。 在每一种情况下,确切知道存在何种类型的癌症,肿瘤有多大以及是否存在转移灶很重要。 这将使您获得有关治疗方案的可靠信息。
什么是宫颈癌?
宫颈癌有两种主要类型。
- 宫颈鳞状细胞癌是最常见的。 它从覆盖子宫颈的膜细胞发展而来。 随后,它们变得恶性。
- 宫颈腺癌更不常见。 它从宫颈管内的腺细胞(产生粘液的细胞)发展成为恶性肿瘤。
两种类型都以类似的方式进行诊断和治疗。 在大多数情况下,宫颈癌在30-40岁的女性中发展。 在某些情况下 - 在老年人和年轻女性中。
全球每年诊断出100,000多例新的宫颈癌病例。 不过,确诊病例数量每年都在减少。 这是因为宫颈癌可以通过对宫颈进行定期筛查(涂片)来预防 - 这是大多数女性在我们这个时代通过的简单分析。
什么是宫颈筛查测试?
世界各地的女性都会定期进行筛查测试。 在每次分析过程中,一些细胞从宫颈表面取出。 这些细胞被送到实验室进行显微镜检查。 在大多数测试中,电池看起来很正常。 但有时候会出现颈椎核异常。 Dyskaryosis不是宫颈癌。 这仅仅意味着子宫颈的一些细胞异常,但它们不是癌症。 异常细胞有时称为“癌前期”细胞或细胞发育不良。 根据异常程度,宫颈细胞分类为:
- 轻度dyskaryosis。 这是在细胞只有轻微变化的时候。 有时称为CIN 1.这说明宫颈上皮内瘤变。
- 中度dyskaryosis(或CIN 2)。
- 深部核心异常(或CIN 3)。 在这个时候,细胞看起来非常不正常,但他们仍然没有癌变。
在许多情况下,“类圆形”细胞不会进展为癌细胞。 在某些情况下,他们恢复正常生活。 然而,在一些情况下,往往多年后,异常细胞退化为癌细胞。
如果您只有轻微的异常改变(轻度的异常或CIN1),那么您可能会比平常提前多提供一次分析 - 几个月后。 在许多情况下,几个月后,几个异常细胞将恢复正常功能。 如果异常持续存在,可以提供治疗。 对于有中度或严重异常改变的女性,可以在“变态”细胞变成癌症之前进行宫颈清洁。
什么导致子宫颈癌?
癌症始于单细胞。 相信某些东西会改变细胞中的某些基因。 这使得细胞非常异常并且其再生失去控制。 在宫颈癌的情况下,癌症从最初已经异常的细胞发育而来。 在大多数情况下,异常细胞在它们开始繁殖并长成癌性肿瘤之前的几年内存在于体内。 宫颈细胞的初始突变通常是由人乳头瘤病毒感染引起的。
人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈癌。
大多数患宫颈癌的女性在他们生命中的某个时间点感染了HPV病毒。 有许多HPV病毒的菌株。 其中一些与宫颈癌有关。
在一些女性中,与宫颈癌相关的乳头瘤病毒株似乎会影响覆盖子宫颈的细胞。 这使他们有更好的机会成为异常细胞,后来(通常几年后)变成癌细胞。 但要注意:大多数感染了这些乳头状瘤病毒的女性不会发生癌症。 在大多数感染中,免疫系统对付病毒而对身体没有丝毫伤害。 只有少数女性感染了这些乳头状瘤病毒菌株,继而发展为异常细胞,然后在某些情况下进展为宫颈癌。
乳头状瘤病毒株与子宫颈癌相关,并且几乎总是从感染者性传播。 HPV通常不会引起症状。 因此,你不能分辨你或你曾与谁做过性行为的人是否感染了人乳头状瘤病毒的这些菌株之一。
目前正在进行测试以测试已经开发用于HPV的疫苗。 如果用疫苗可以预防HPV感染,宫颈癌的发展很可能也会阻止它。
增加宫颈癌发病风险的因素。
增加宫颈癌风险的因素包括:
- 吸烟。 香烟中的化学物质进入血液,会影响整个身体细胞的状况。 与非吸烟者相比,吸烟女性更容易患上疾病。 这同样适用于一些癌症,包括宫颈癌。 吸烟化学物质会影响免疫系统,并且在某些方面会使您对HPV的破坏作用抵抗力下降。
- 免疫力弱。 例如,艾滋病人和服用免疫抑制剂的人的风险增加。 免疫系统有助于抵御人类乳头瘤病毒,并有助于破坏变得“异常”的细胞。 如果您的免疫系统无法全面工作,您无法抗拒HPV感染和异常细胞的发育,并且您患宫颈癌的风险更高。
- 使用避孕药五年或更长时间。
- 五个或更多的孩子出生后。
- 各种性传播感染的先前效应,如衣原体。
宫颈癌有哪些症状?
起初,当肿瘤很小时,您可能没有任何症状。 一旦肿瘤变大,在大多数情况下,首先症状是阴道异常出血,如:
- 循环之间出血。
- 性交后出血。
- 绝经后妇女任何阴道出血。
在某些情况下,最早的症状是阴道分泌物或性交疼痛。
上述所有症状都可能由不同的情况引起。 但是如果您遇到任何这些症状,您应该与您的医生讨论。 随着时间的推移,如果癌症扩散到身体的其他部位,各种其他症状也会发展。
宫颈癌如何诊断?
确认诊断。
如果您有症状可能表明子宫颈癌,医生通常做阴道检查。 如果您怀疑患有癌症,通常会进行阴道镜检查。 这是对宫颈的更详细的研究。 对于这项测试,将镜子插入阴道内,以便仔细检查子宫颈。 医生使用放大镜(阴道镜)更详细地检查子宫颈。 考试大约需要15分钟。 在阴道镜检查中,通常需要做一个子宫颈活组织检查(活组织检查)。 然后在显微镜下检查样品以检查癌细胞的存在。
评估癌症的范围和传播。
如果做出诊断,那么可能会要求进一步的研究来评估癌症已经传播了多少。 例如,在子宫,膀胱或直肠麻醉下进行CT,MRI,胸部X光,超声波,血液检查,研究。 这种评估被称为“确定癌症的程度”。 其目的是要找出:
- 肿瘤有多大,它是否触及了其他附近器官,如膀胱或直肠。
- 癌症是否已扩散到局部淋巴结。
- 癌症是否蔓延到身体的其他部位。
很大程度上取决于最初的评估以及活检结果。 例如,活组织检查可以显示癌症处于最早阶段,仅保留在子宫颈浅表细胞中。 它不太可能得到广泛传播,并且您不必经过许多其他测试。 然而,如果癌症似乎更“被忽视”,并可能进一步蔓延 - 测试和测试可能是必要的。 了解了癌症的阶段后,医生更容易就最佳治疗方案提出建议。
治疗宫颈癌的选择。
可以考虑的治疗选择包括手术,放射治疗,化疗或这些治疗的组合。 治疗建议在每种情况下,取决于各种因素。 例如,癌症阶段(肿瘤增加了多少以及是否扩散)以及您的整体健康状况。
您应该与负责您案件的专家详细讨论您的诊断。 他将能够确定您的情况的优缺点,成功率,可能的副作用以及有关您的癌症类型和阶段的不同可能治疗方案的其他信息。
你还应该与专家讨论治疗的目的。 例如:
- 在某些情况下,治疗直接针对治疗癌症。 宫颈癌可以治愈,特别是如果治疗处于疾病的早期阶段。 医生倾向于使用“缓解”而不是“治愈”一词。 缓解意味着治疗后没有癌症迹象。 如果你“处于缓解状态” - 你现在已经治好了。 但是,在某些情况下,癌症会在数月或数年后恢复。 这就是为什么医生有时不想使用“治愈”一词来治疗癌症的原因。
- 在某些情况下,治疗旨在控制癌症。 如果不能治愈,通常可以限制癌症的生长和扩散,以免疾病进展得太快。 这可以让你在一段时间内没有任何症状。
- 在某些情况下,治疗旨在缓解症状。 例如,如果癌症已经到了最后阶段,患者可能需要麻醉或其他治疗来帮助摆脱疼痛和其他症状。
手术治疗。
手术切除子宫(子宫切除术)是一种常见的治疗方法。 在某些情况下,当癌症处于非常早期阶段时,您可以简单地移除癌症受害者的部分颈部而不需要移除整个子宫。
如果癌症已经扩散到其他器官,手术干预仍然可以与其他疗法一起推荐。 例如,在某些情况下,当癌症扩散到其他附近的器官时,广泛的手术可能是一种选择。 在这种情况下,不仅需要切除子宫颈和子宫本身,还要切除可能受影响的器官部位。 这通常是膀胱和/或直肠。
即使癌症处于最后阶段并且无法治愈,仍然可以使用一些手术方法来缓解症状。 例如,为了促进由癌症扩散引起的肠道或尿道的阻塞。
放射治疗。
放射疗法是一种使用高辐射光束能量集中于癌症组织的治疗方法。 它杀死癌细胞或停止它们的繁殖。 放射治疗只能用于宫颈癌的早期阶段,可能成为手术的替代方法。 对于晚期癌症,除了其他治疗方法外,还可以提供放射治疗。
两种类型的放射治疗用于宫颈癌:外部和内部。 在很多情况下,都使用这两种类型。
- 外部放疗。 这里辐射是从一个特殊的仪器发射器引导到癌细胞。 这是放射治疗的一种常见形式,用于许多类型的癌症。
- 内部放疗(近距离放疗)。 这种治疗方法包括在肿瘤旁边放置一个小型放射性植入物,时间很短,然后将其移除。 它的位置通过阴道固定。
即使癌症无法治愈,放疗仍然可以缓解症状。 例如,放射疗法可用于减少身体其他部位发展的继发性肿瘤并引起疼痛。
化疗。
化学疗法是在抗癌药物的帮助下治疗癌症,所述抗癌药物杀死癌细胞或停止其生殖。 在某些情况下,除放射治疗或手术外,还可以提供化疗。