如果你的孩子在床上撒尿，不要担心。 尿床很常见。 有些孩子比其他人更容易应付尿失禁。 20岁的一个孩子在10岁时仍然“走路”上床睡觉。 含有咖啡因的食物和饮料会使情况恶化。 这同样适用于便秘。 专家认为，儿童尿失禁或夜间遗尿症可能与轻微的荷尔蒙失调或膀胱“活动过度”有关。 但是，不管原因如何，绝大多数儿童随着时间的推移应对这个问题，所以要耐心等待。 但是，根本无视同样的疾病，这是没有必要的。 本文探讨了使用特定药物治疗儿童遗尿症的主要原因，症状和方法，这对了解每位父母是很有用的。
什么是遗尿症？
尿失禁（夜间遗尿症）是指婴儿在睡眠中清空膀胱。 许多家长期望三岁以下的儿童可以使用干床。 虽然这个年龄的许多孩子通常需要防水尿布，并且甚至在学龄前。 但是，你会感到惊讶，即使在学童中尿床也是常见的事情。
大约有七分之一的五岁以下儿童和十岁以下的十名儿童中有一名患有此问题。 一个从未干过夜的孩子已经患有“主要”夜间遗尿症。 最初有一段干燥夜晚但后来开始发生尿床的孩子有一次“平均”尿床。 这种疾病比男孩更容易受到男孩的三倍感染。
什么引起遗尿症？
大多数孩子没有特定的原因。 可能有助于此的因素包括：
- 父母的错误期望。 有些孩子会比其他孩子晚一些，包括在膀胱区域。 这是正常的，不涉及智力或其他发展问题！ 尽管三岁之前婴儿晾干对父母来说很方便，但膀胱已经有好几年没有做好准备了。
- 膀胱容量低。 有些孩子白天平均去上厕所的次数比其他孩子多。 一般来说，他们不能忍受很长时间。 他们的膀胱“过度活跃”。 当孩子变老时，这通常会改变。
- 激素小的不平衡。 在尿失禁患儿中，问题可能是夜间无法产生激素ADH（抗利尿激素）。 这种激素可以在夜间减少体内的尿量。 随着这种激素含量的降低，身体往往会产生更多的尿液。 如果这是其中一个因素，那么当孩子变老时这种情况往往会有所改善。
- “内部闹钟”失败。 一个孩子根本无法按时收到关于膀胱完全的信号，也没有特别想起床去厕所。 再次，如果这是其中一个因素，那么当孩子变老时情况就会改变。
- 遗传因素。 尿床往往属于家庭性质。 在七个孩子中，每一个的父母，兄弟或姐妹都有类似的问题，他们在童年时也面临这个问题。
有些事情可能会影响尿床的发展或恶化存在的问题。 这些包括以下内容：
- 压力会在一段时间的干燥后影响遗尿的发作。 例如：上学，新生小孩出现，生病，搬家，残忍待遇等。
- 含有咖啡因的饮料和产品。 这些包括茶，咖啡，可乐和巧克力。 咖啡因增加尿量，这是一个真正的利尿剂。
- 便秘。 直肠中大量粪便会挤压和刺激膀胱后壁。 特别是，慢性便秘的儿童常常有尿床的诊断。 研究发现，3例慢性便秘患儿中有1例患有遗尿症。
- 注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿伴有尿床问题的风险增加。
其他“医疗”遗尿原因相当罕见。 例如：尿道感染，气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停，糖尿病和膀胱罕见疾病。 如果白天宝宝也“湿”裤子，尿失禁的医疗性质更可能。 作为一项规则，医生通过研究孩子和检测尿液来排除这些原因。 有时儿童会接受额外的检查以检查膀胱的罕见问题。
如何防止孩子遗尿？
尿布。
如果你决定：“现在是时候离开尿布 - - 停止使用它们。 永远。 不要让自己用尿布让生活更轻松。 这给了孩子们很少尝试干的动机。 是的，一段时间内可能会有潮湿的内裤和床单。 然而，幼童通常很快意识到受潮是“不好”和不愉快的。 他们自己应对这个问题。
耐心，安慰和爱。
当然，孩子的遗尿对父母来说是一个不愉快的时刻。 但重要的是要知道：五岁以下的儿童没有治疗！ 即使你的孩子患有夜间尿失禁给学校本身，他很快也会很快停止。 有很多例子让孩子自己“治好”这种疾病。
不要因为尿床而惩罚孩子！ 这不是他们的错！ 但是，如果您发现任何改进，都应该鼓励他们。 尽量对家庭或学校中可能给孩子带来压力的任何违规行为保持敏感。 如果在一段时间的干燥之后发生尿床，它可以反映潜伏的压力和恐惧（例如在学校欺负等）。
家长解释。
一旦你的孩子年龄足够了解一些自然规律，就向他解释以下几点。 身体始终会产生水分并将其保留在膀胱中。 膀胱像一个充满水的气球。 当膀胱变满时，我们打开“水龙头”。 我们睡觉时膀胱充满了夜晚。 然而，膀胱的“起重机”不应该睡觉，并且当膀胱充满时应该叫醒我们。
儿童的责任。
当孩子长大（五六岁时），请他帮助你过湿床。 这可能令人惊讶，但许多孩子对此做出了充分的反应。 这可以提供一个额外的参数，让他们起床并去厕所，避免更换床单。
更多的一般提示，以防止遗尿。
- 确保孩子在夜间没有任何隐藏的恐惧和问题。 例如，对黑暗，蜘蛛等的恐惧 试着把灯泡留在马桶上过夜。
- 睡前不要限制饮用量！ 膀胱应该习惯于充满并保持尿液。 如果你整天限制饮料，那么膀胱不能发挥正常功能。 大多数孩子每天需要喝大约6-8杯的液体。 另外，如上所述，茶，咖啡或可乐可以影响尿床的发展。 因此，他们应该在睡前几个小时避免。
- 晚上不要叫醒孩子！ 这没有什么好处，甚至可以延长这个问题。 当他们的泡沫已满时，孩子必须习惯觉醒。 孩子们通常不记得他们是如何抚养的，这通常不能帮助他们自己控制膀胱的状况。 但是，请确保您的孩子在睡觉前上厕所。
- 如果你的孩子有便秘，请咨询医生咨询和治疗。 便秘的治疗往往也会治愈和遗尿。 在一项研究中，约三分之一的持续性便秘患儿患有夜尿失禁。 每三个孩子中就有两个治疗便秘还能治好遗尿症。
儿童夜间尿失禁的治疗变异。
药物去氨加压素。
去氨加压素是用于治疗尿失禁的最普遍的药物。 该剂量在就寝前给予。 它以吞服片剂的形式提供，并以“舌下”片剂的形式提供。 后者的优点是它们的作用不依赖于胃中的食物。 先前以喷鼻剂的形式释放去氨加压素。 然而，由于与片剂中的相同药物相比副作用的风险增加，因此它被从生产中撤回。
去氨加压素如何工作？
它的作用主要是由于肾脏每晚产生的尿量减少。 因此，膀胱在夜间不会充满。
去氨加压素有效吗？
在大多数采用去氨加压素的儿童中，有一种改善。 这可能比平常少“潮湿”的夜晚，而不是每天晚上完全“干燥”。 约有五分之一的儿童服用去氨加压素后会完全治愈遗尿。
去氨加压素有什么好处？
由于他的工作原理（减少了尿量），他在治疗的第一个晚上就已经有了效果。 这对孩子来说可能非常鼓舞人心。
如果药物在几天内没有效果，则不太可能奏效。 但是，有时第一剂量不够高。 乍一看，医生建议增加剂量，如果不起作用。 另外，食物可能会影响去氨加压素在体内的吸收。 因此，如果它不起作用，那么在进食后至少一个半小时尝试给药。 睡觉前不要喂宝宝。
去氨加压素有什么缺点？
它在所有情况下都不起作用。 另外，服用它的孩子，在停药后尿床很有可能会回来。 有些孩子会出现副作用，但很少见。
什么时候以及如何应用去氨加压素？
通常只对七岁以上的儿童开处方，但有时也适用于一岁或两岁以下的儿童。 如果可行，其应用可以延长一段时间。 治疗三个月后，应停用去氨加压素至少一周，以评估患儿的病情。
去氨加压素也可用于偶尔的病例。 例如，假期或远离家乡的时间（远足等）。 它还可以帮助一个与尿床斗争的孩子展示一个“干燥的”夜晚的例子。
小孩在服用去氨加压素之前和之后应该只喝少量液体。
去氨加压素的副作用。
副作用很少见。 这些包括头痛，恶心和较软的大便。 如果治疗停止，这些副作用并不严重并立即消失。
很少，服用这种药物会导致体液过多（体内液体过多）。 这可能导致癫痫发作和严重问题。 应该强调的是，这是一种非常罕见的零星效应，不太可能发生。 但是，作为预防措施：
- 一个孩子晚上不应该喝得太多。 用于缓解口渴的正常“剂量”是好的，但没有额外的饮料用于快乐，例如带柠檬水的罐头。
- 在服用去氨加压素之前一小时，小孩不应该喝一杯以上的液体（约240毫升），并且在此之后不应超过八小时。
另外，在疾病消退之前，不会给患有腹泻或呕吐的儿童使用去氨加压素。 呕吐和腹泻的儿童应给予充足的液体。
药用三环类抗抑郁药。
这些药物已用于治疗夜间尿失禁多年。 它们包括丙咪嗪，阿米替林和去甲替林。 该剂量在就寝前给予。
三环类抗抑郁药如何工作？
他们的行为与抗抑郁药的作用无关。 它们对膀胱有额外的影响。
三环类抗抑郁药有效吗？
成功与去氨加压素的效果大致相同。 在停止治疗后，尿床也很有可能会复发。
何时使用三环类抗抑郁药？
一般来说，这些规定只适用于七岁以上的儿童。 这些药物不像去氨加压素那样受欢迎。 这是因为副作用的可能性较高。 另外，这些药物在过量情况下是危险的。 远离儿童。 但是，如果去氨加压素不起作用，三环类抗抑郁药是一种选择。
什么是可能的副作用？
大多数孩子不会遇到副作用。 这些包括：口干，便秘，视力模糊，震颤，焦虑，焦虑，嗜睡，失眠。 任何这些副作用发生在药物撤回后。 罕见但严重的副作用是违反了心脏。