孩子的髋关节发育不良

据统计,百名新生婴儿中有三名的父母面临这个问题。 已知小孩髋关节发育不良是先天性疾病。

术语“发育不良”的医生是指先天性关节发育不良,导致他的工作受到干扰,并可能导致髋关节慢性脱位。

很明显,没有治疗的情况下这种疾病并不会很好。 违反步态,髋关节疼痛和高度残疾风险 - 这些都是忽视发育不良的后果。 因此,所有的妈妈和爸爸都需要知道这种疾病的第一个症状,并了解及时访问骨科医生的重要性。 只有早期诊断和正确治疗才能避免并发症!


原因是什么?

专家对儿童髋关节发育不良的共同意见仍然不存在。 根据其中一个版本,主要原因是妊娠早期(头2-3个月)关节组织的发育缺陷。 对于这种不利的生态环境,暴露于有毒物质和一些传染病。

根据另一种理论,高水平的催产素,即引起分娩的激素,作用于面包屑关节的发育。 催产素积累到III期,催产素增加了胎儿股骨肌肉的张力,因此髋关节半脱位逐渐发展。 也许这是造成女孩发育不良的原因(比男孩多5倍),更可能受到母亲荷尔蒙背景的影响。

仍然会增加体外胎儿体位和延长重型劳力的风险(在臀位表现)。

发育不良的倾向往往是遗传的,所以如果你的一些亲属已经有这种情况,你需要提前考虑早期诊断。


要小心

甚至在骨科医生的咨询之前,怀疑错误的父母可以自己。 大多数情况下,这种情况发生在严重的疾病形式时,当股骨头完全从关节腔离开时。 在更轻微的病例中,发育不良的存在只能由专科医生决定,因为髋关节的半脱位和预先施用在外部实际上并不表现出来。 主要特点:

限制臀部的活动(稀释),婴儿在试图缩回腿部时往往开始哭泣

待用;

腹股沟和臀部褶皱的不对称(不协调),在损伤侧变得更明显。

但仅在小儿髋关节发育不良症状中出现这些症状并不是该疾病的绝对标志,可能是肌张力违反的结果。

在脱位的情况下,髋关节实际上失去了功能,受影响的腿缩短了。 有一种“咔嗒声症状” - 当孩子的腿在膝关节和髋关节弯曲时,以及当它们被稀释时,股关节从关节表面滑落。


不要错过时间!

如果在生命的头6个月未诊断出发育异常,则关节损伤进展 - 肢体进一步缩短,形成病态(“鸭”)步态或间歇性跛行(伴双侧脱位)。

不典型增生的诊断通常在医院进行。 如果没有发生(最近只有在出现问题时才进行超声波检查),那么母亲自己可以要求儿科医生进行检查。 它对孩子的健康是安全的,并保证诊断的高准确度。

即使单个超声检查未发现病理,请记住,只有通过骨科医生和计划检查的持续监督才能帮助孩子避免可能出现的问题。

首次访问骨科医生的时间应不超过1个月,然后进行髋关节强制性超声检查。 这是不典型增生早期诊断不可或缺的条件。 第3个月结束时进行复查,医生可以推荐X光片。 它比超声波更具信息性。 诊断髋关节半脱位最困难的是,它几乎没有表现出来,只能在X光片上看到。

认真对待骨科医生的预防保健 - 考试时间不是随机的,每个考试都与儿童发展的一些重要阶段相关。

如果在婴儿生命的前3个月检测到发育不良,则在治疗过程(通常在6-8个月)后,关节的工作能力会完全恢复,并且不会发生远程后果。 但只有早期发现和适当的治疗才有可能。

孩子越年轻,治疗发育不良越容易。 因此,例如,在头三个月的孩子中,关节可以独立恢复,只要花梗总是处于正确的位置。 这就是为什么疾病早期的主要治疗方法是自由sw in,其中儿童的腿处于稀释状态。

在这方面,亚洲和非洲国家的经验,母亲传统上大部分时间都是被儿童穿在身上或背后,并且不会sw。。

发育异常的病例在这里很少见,因为关节具有正常发育的理想条件。 另一方面,在欧洲国家,sw new新生儿(将腿部彼此夹紧)已经足够普遍 - 在这种情况下,即使是最轻的关节发育不良形式也会导致形成不典型增生。


欢乐的自由!

医生认为,自由sw not不仅可以使脱臼在早期自行恢复,还可以刺激关节进一步发育,防止并发症的发生。 自由sw meaning的含义是,婴儿的腿应始终处于稀释位置,但同时有足够的活动自由。 最简单的方法是使用宽尿布和一次性尿布:将干净的尿布放在儿童身上后,将密集的尿布翻过来,折叠成宽带,这样婴儿就不能将腿移动到一起。 在这个位置,小病人一天24小时。 通常情况下,这位医生增加了一个治疗按摩和日常体操课程(包括髋关节进行循环运动)。 在大多数轻度形式(半脱位,股骨头轻微移位前灌注)的情况下,这种治疗已足够。


没有时间...

但如果治疗和预防没有在生命的前3个月进行,则需要更严重和长期的治疗才能完全康复。 未识别发育不良的危险在于幼儿的骨骼非常柔韧,并且由于其年龄特征而容易受到各种变形。 婴儿的骨骼不断增长,但这一因素也解释了其发育畸形的巨大倾向。 生命最初几个月的大多数关节(包括髋关节)主要由软骨组织组成,任何侵犯骨骼的关节都会导致形成严重的畸形。 为了阻止疾病的进展,你必须恢复到正常的位置关节的所有部分。 为此,他们通常使用不同类型的外侧轮胎,将婴儿的腿保持在正确的位置。 得益于此,一段时间后,联合会逐渐“固定”并开始正确发展。

在2-3个月的年龄,通常不会对疑似发育不良的小患者进行X光检查,因为即使有未确诊的诊断,通常也会开一个预防性治疗方法:使用柔软的扩张轮胎,体操疗法(带外展环形运动)和臀肌按摩。 采矿和按​​摩与理疗的方法很好地结合在一起,加速恢复。

使用扩展轮胎时,请记住它们的设计不应妨碍婴儿腿部的自由移动,否则治疗效果会降低。 未经医生许可不得拆除支撑结构,应保持关节的固定位置不变。 如果是轻微的疾病,只有在睡觉时才会将铺展轮胎戴在宝宝身上。 停止治疗的决定由医生根据几次X射线研究的结果和症状的消失作出。

如果在治疗2-4周后没有自发调节脱位,但是可以完全松弛股骨肌肉,则可以采用更坚固的固定方式和恒定的牵引力。 为此,应用石膏绷带,这可以使孩子的髋关节完全扩张并弯曲成直角。 当软性方法不再有效时,这种治疗用于严重形式或发育不良诊断较晚的情况。 因此,我想再次提醒父母注意早期检查的重要性:在前3个月检测发育不良的情况下,95%的儿童在治疗3-6个月内完全恢复髋关节。

许多这样的长期治疗似乎沉重而乏味,往往父母往往试图找到更有效的方法,当然,犯了一个错误。 对婴儿的位置进行逐级软治疗更为有效,当然,这比使用麻醉下一次性闭合脱位更有效,有时会导致严重的并发症。


观察是强制性的

到第一年结束时,所有的孩子都再次接受矫形外科医生的常规检查。 然后有条件地区分几个组:

没有接受任何治疗的发育不良儿童;

严重,纠正不良形式的发育不良儿童;

残留发育不良的孩子。

如有必要,每名儿童都会得到进一步治疗 - 保守治疗(按摩,体操,理疗)或手术干预。 如果确诊“不可逆转脱位”,则需要手术 - 在麻醉下开放关节的重新定位。

如果脱位是通过保守方法进行管理的,那么关节手术就不会执行,但有时需要进行关节外手术,以帮助修复(稳定)关节。 大多数情况下,这种干预措施是在3岁以上的儿童中进行的,当时儿童的生物体更容易耐受麻醉。 但关节本身的手术治疗应该尽快进行! 因此,当婴儿开始行走时,最好在12-13个月时形成关节。