多发性硬化症可治愈吗?

多发性硬化症是一种严重的神经系统慢性疾病。 病理过程会影响大脑和脊髓的不同部位,伴随着一系列症状的发展; 治疗是永久的。 多发性硬化症(PC)是中枢神经系统(脑和脊髓)的慢性疾病,其导致神经细胞组之间相互作用的破坏。 在中枢神经系统中,神经冲动沿着覆盖有髓鞘的中央导电纤维(轴突)传播(如电线的绝缘涂层).PC的特征在于特有斑块(炎症斑块)的沉积以及髓鞘的破坏。 在疾病的晚期阶段,轴突本身会发生损伤。 多发性硬化症是否可以治愈,是我们文章中对这个问题的回答。

PC类型

PC主要影响30岁以下的年轻人。 妇女常常生病。 有四种主要类型的疾病:

•反复发作PC状态采用神经功能急性干扰与缓解交替的形式; 约三分之一的患者;

•继发性PC - 患者出现容易恶化的慢性神经疾病; 在大多数患者中,复发缓解的PC进入这种形式;

•神经系统症状逐渐发展而无恶化的主要进展型PC; 约15%的患者;

•良性PC - 轻微程度的主要发作,几乎完全康复而无疾病进展; 是非常罕见的。

PC的症状可能因受影响的神经纤维类型而异。

•视神经

在视神经上PC的斑块形成时,其将视网膜脉冲从大脑传递到脑部,患者在视觉上产生疼痛并伴有模糊的视力。 如果可能的话,恢复需要长达八个月的时间。

•脑干涉及眼球运动,面部组织的敏感性,言语,吞咽和平衡感的脑干的参与可导致双重视力或其友好运动的中断。

•脊髓神经冲动在脊髓水平处的中断伴随着四肢无力和敏感性降低,以及膀胱和肠功能障碍。

级数

随着疾病的继发进展阶段的发展,观察到更持久的干扰:

•失去双手的灵巧性;

•下肢的软弱和僵硬;

•尿频和尿失禁增加;

•记忆力和注意力受损:这些频繁的骚动有时是主要症状;

•情绪波动; 虽然它通常与PC欣快相关,但抑郁症仍然更为典型。

在个人电脑的早期阶段,急性炎症灶出现在大脑中,然后随着疤痕(斑块)的形成而愈合。 大多数情况下,这些斑块沉积在脑室周围(脑液体充满的脑室周围区域),脊髓和视神经中。 在这些区域,血脑屏障(血液和脑组织之间的半渗透边界)被破坏,从而使某些细胞接触血管壁,然后穿透它们。

破坏髓鞘

疾病发展中的特殊作用属于与一种或多种髓鞘包膜抗原反应的一组淋巴细胞。 当这些淋巴细胞(巨噬细胞)与抗原相互作用时,释放某些化学物质以刺激单核细胞的形成。 巨噬细胞和活化的神经胶质细胞(发现于中枢神经系统)在各个部位攻击髓鞘,导致其破坏和轴突剥蚀。 一些少突胶质细胞(产生髓磷脂的细胞)死亡,另一些只能部分恢复丢失的髓鞘。 后来,在炎症沉降的背景下,随着胶质增生(纤维化)的发展,观察到星形胶质细胞(另一种类型的CNS细胞)的增殖。 两个主要因素导致PC的发展 - 环境的遗传因素。

发病率

全世界PC发病率(某个时间点人群中的病例数)差异很大。 除了一些例外情况之外,当疾病从全球大陆30个平行线以上地区的赤道移动到最高点时,会更频繁地发生。 全世界区分三个区域的情况很常见,多发性硬化症的患病率不同:高,中,低风险区域。 随着风险区域的变化而改变居住地点会导致个人发展个人电脑的风险分别增加或减少。 为了解释这些地理特征,已经研究了许多环境因素。 假定病毒剂,特别是麻疹和犬瘟病毒(后者导致狗严重疾病)的作用,但迄今为止,PC的传染性尚未得到证实。

遗传因素

具有PC家族史的个体更可能发展该疾病。 例如,一个姊妹拥有个人电脑的女性患病的几率比没有类似病史的女性高40倍。 如果双胞胎中的一个出现疾病,第二个人有可能以25%的概率发展PC。

免疫反应

一些科学家认为,对传染性病原体(病毒,细菌)的免疫反应或机体免疫防御的低下是导致疾病发展的原因。 其他专家相信PC的自身免疫性质,免疫细胞会破坏人体自身的组织。 PC的诊断基于磁共振成像或脑脊液检查。 为了长期治疗疾病,使用诸如β-干扰素的药物。 对于PC诊断,使用两种主要类型的研究:

•磁共振成像(MRI);

•脑脊液分析(COC)。

MRI

MRI技术的使用显着提高了PC诊断的准确性,并且还导致了对疾病本质的更好理解。 中枢神经系统中的斑块在图片中有特定类型,与大脑中的定位相结合,会在个人电脑上引起怀疑。 MPT在PC的诊断中起着非常重要的作用,但是在监测疾病过程方面,该方法的应用非常有限。 不幸的是,MP图像与疾病的临床表现之间没有明确的对应关系。

CSF研究

CSF在脑室内循环,以及洗涤大脑和脊髓表面。 在PC中注意到蛋白质和细胞组成的某些变化,然而,这并不是特定的。 CSF中90%的患者中发现了一种特殊类型的免疫球蛋白(oligoclonal D)。

其他测试

为了测量脉冲的电导率,例如通过视神经纤维,进行特定的测试。 目前,这项研究被认为是过时的。 血液检查和其他检查对诊断PC并不重要,但可用于排除其他类似情况。 PC的处理涵盖各个方向。

急性袭击

许多PC攻击以简单的形式进行,并且不需要特定的处理。 在更严重的过程中,皮质类固醇以片剂或静脉内不饱和脂肪酸的形式给药。 这些药物缩短了攻击的持续时间,但不影响最终结果。

有症状的措施

有些药物可以缓解疾病的症状。

•膀胱功能障碍

通常,患者对排尿和尿潴留的渴望增加 - 缓解这些症状使用奥昔布宁和托特罗定等药物。 有时,为了减少夜间尿量,开出去氨加压素。 膀胱的周期性自我代谢可使患者控制尿失禁的症状,并降低感染风险。 肠道疾病较少见。

•阳痿

PC患者中的阳痿是很好治疗的西地那非。

•肌肉痉挛异常的肌肉僵硬,典型的PC,通常对药物反应不佳,也有一些副作用。

•疼痛

缓解疼痛综合征指定阿米替林等基金。 PC的长期治疗包括使用调节机体免疫应答的免疫调节剂。 目前,用于此目的的主要药物是β-干扰素。

干扰素

干扰素是在我们的身体合成,并有三种类型:α-干扰素对PC的影响很小; β-干扰素扮演吸引力的主要角色; γ-干扰素引起疾病恶化。 β-干扰素的确切作用机制尚不清楚。 干扰素β与天然干扰素β略有不同,而干扰素β完全对应于它。 所有的β干扰素都会将PC攻击的数量减少约30%。 一些研究人员建议他们减少恶化的严重程度。 取决于疾病的形式,不同类型的干扰素具有不同的作用。 β-干扰素对复发缓解的PC无效,但是它减缓了该疾病的第二进展变体的发展。 干扰素β-1a制剂反过来具有相反的作用。 在治疗期间,患者体内会形成中和抗体,其对治疗成功的影响尚不清楚。 所有形式的β-干扰素导致MP模式的显着改善,并且病变数目减少。

其他药物

合成制剂醋酸格拉替雷与主要蛋白质形成髓磷脂具有相似的化学结构。 像β干扰素一样,它可以降低恶化的频率,但不会影响疾病的进展。 每月定期静脉注射免疫球蛋白有助于减少发作次数并缓解疾病进程。 关于所有这些药物的比较有效性的许多问题仍未得到答复。 其他更具体的免疫调节剂进行临床研究。 PC是一种进行性进程的慢性神经疾病。 尽管如此,还是有很多方法可以帮助患者解决日常问题。

•饮食

据信,动物脂肪含量有限和不饱和脂肪酸(如葵花籽油)的存在对患者的健康有益。

•一般活动

个人电脑患者的生活质量取决于诸如自助服务能力,流动性水平和长期使用药物的需求等因素。 为病人提供合格的医疗护理和专业护理非常重要。

•预测

从发病开始大约20年后,50%的患者能够承受不超过20米的外部距离。 这些患者的平均预期寿命低于人群。