迄今为止,荷尔蒙避孕被认为是避孕药具的黄金标准,全世界有超过7500万妇女选择荷尔蒙避孕药。 这种流行是由于这种方法的可靠性(99-100%),可用性和良好的可移植性。 激素避孕方法的发展战略包括减少制剂中成分的剂量以确保其更好的耐受性,以及合成孕激素受体具有高选择性的最新孕激素,避孕药具使用方式的改变,以及它们引入的新方法。
激素避孕药的作用机制:
- 抑制排卵。 通过负反馈机制,孕激素阻断卵泡刺激和黄体生成激素。 没有FSH和LH的峰值排除了排卵的可能性。 乙炔雌二醇与孕激素一起抑制卵巢中的卵泡生成;
- 增加宫颈分泌物的粘度。 孕激素改变生化特征并使宫颈粘液变稠,从而形成精子进入子宫腔的障碍;
- 子宫内膜的变化会干扰卵子的植入。 孕激素抑制子宫内膜细胞增殖,引发较差的分泌转化。 即使排卵和受精发生,怀孕也不会进行;
- 减缓卵子的迁移并减少输卵管的收缩性。 孕激素延缓了试管的蠕动。
紧急避孕措施的作用机制(Escapel,Postinor):
- 抑制排卵,预防受精;
- 改变子宫内膜,防止受精卵着床。
荷尔蒙避孕药的分类:
- 在激素干预血液的途中:
- 植入皮下。 灵活的胶囊(35X2.5毫米),释放被血液吸收的激素,创造一个恒定的浓度;
- 安瓿。 注射每45-75天进行一次;
- 片。
- 按荷尔蒙组成:
- 合并药丸:单相(在周期中(21天)一定数量的孕激素和雌激素进入女性体内),双相(在周期的前半周,具有较低含量孕激素的片剂用于模拟激素背景的自然振荡),三相(含有不同量的激素顺序接收,让您准确地复制女性身体的生理机能);
- 未组合(“迷你”)。 只包含gestagens。
- 对于雌激素成分的日剂量:
- 微量(含有20毫克/日乙炔雌二醇);
- 低剂量(30-35μg/天乙炔雌二醇);
- 高剂量(50微克/日乙炔雌二醇)。
荷尔蒙避孕药:使用说明
对于避孕环/激素释放系统:避孕贴片卡住7天(每包3个贴片)。
对于单相COC:在泡罩中具有相同颜色的21片。
对于“迷你饮料”:21/28片在泡罩中具有相同颜色的片剂。
对于三相OK:21/28片不同颜色的水泡。
通过改变宫颈分泌物的特性和抑制排卵来实现避孕效果。 OK和“minipili”是每天在特定时间内按照包装上所述的顺序进行的。 标准剂量:每24小时一次,持续21天。 下一包应该在休息一周后开始,在此期间开始取消止血。 接待节奏:3周 - 接受糖衣杏仁,1周 - 休息。
荷尔蒙避孕:绝对禁忌症
- 动脉高血压,心血管疾病的风险因素,瓣膜装置异常,心脏病发作史;
- 血栓栓塞性疾病,脑血管中风,血栓性静脉炎;
- 脑循环障碍,偏头痛;
- 长时间固定的手术干预;
- 糖尿病,急性肝炎,严重皮肤病;
- 肝肿瘤(良性/恶性),失代偿性肝硬化;
- 35岁及以上吸烟(每天吸烟15支或以上);
- 哺乳期,怀孕,子宫腔变形,慢性便秘,子宫脱垂;
- 急性发病的盆腔器官急性疾病;
- 生殖系统的恶性/激素依赖性肿瘤;
- 未知病因的子宫出血。
激素避孕药的临床副作用:
- 雌激素不足:月经量少,月经间期出血,闭经,子宫发育不全,外阴皮肤瘙痒,“潮热”,烦躁不安,
- 过量的雌激素:体液潴留,恶心,黄褐斑,月经痛,乳腺沉重,高血压,偏头痛,头痛,潜伏性糖尿病综合征;
- 黄体酮缺乏症:闭经,月经间期出血,月经过多;
- 过量的黄体酮:抑郁发作,头痛,脱发,油性皮肤,痤疮,闭经,体重增加/食欲,性欲下降。
选择荷尔蒙避孕药的算法:
- 通过或进行检查以排除接受激素的禁忌症;
- 第一选择的药物是单相OK,低雄激素孕激素和炔雌醇的含量不超过35μg/天( Regulon , Janine );
- 重度雌激素缺乏症患者的首选药物 - 三相OK(Diane-35,Tri-Mercy);
- 在痤疮存在下,显示具有抗雄激素作用的高雄激素单相片剂 (Lindineth, Yarina ,Logest);
- 伴有功能失调性子宫出血,痛经表明片剂具有强烈的孕激素成分(Jeanine, Claira );
- 在子宫内膜异位症的情况下,最好的选择是单相避孕药,孕烯醇酮,孕二烯酮(Jeanine,Lindineth);
- 对于35岁以上女性的吸烟者是禁忌的,长达35年的口服避孕药显示乙炔雌二醇含量最低( Jess ,Lindineth)。
最好的荷尔蒙避孕药
荷尔蒙药物对身体具有系统性,多方面的影响,这不能用一个词来表征。 好的,不仅可以预防怀孕,还可以用于治疗目的。 同样的药片会对一些女性造成严重的问题,而其他女性则不会引起任何不适。 应该单独选择荷尔蒙避孕药具,考虑妇科和躯体状况,家庭和个人历史数据。 正确选择荷尔蒙避孕药是防止意外怀孕的可靠保护措施,也是保护女性生殖健康的有效方法。