心力衰竭的第一个迹象是文章的主题。 可能会观察到心力衰竭:
•增加疲劳 - 尤其是严重的形式;
•呼吸急促 - 首先只有体力消耗才会出现,但在稍后的阶段它也可能在休息时发生;
■伴有白色或粉红色泡沫状咳痰的咳嗽,伴有液体潴留和充血性肺部事件;
•水肿 - 组织中多余液体的积累; 位于行走患者的胫骨上,位于腰骶部位和臀部 - 位于卧位;
•体重减轻 - 疾病常伴有食欲下降,恶心和呕吐;
•腹痛 - 可能由于肝脏停滞现象而发生。
当心脏受损或过载时发生心力衰竭 - 例如,针对以下疾病之一:
•冠心病 - 通常与心脏左心室心肌病变相关;
•心脏肌肉的慢性病理学 - 例如,由于病毒感染或酒精中毒;
•高血压 - 导致动脉壁的弹性下降,这使心脏的工作复杂化;
•急性或慢性心肌炎(心肌炎) - 可能是病毒和细菌感染的并发症;
■心脏缺陷 - 先天性,退行性心脏病或由于损伤导致心脏瓣膜发生变化;
•主动脉缩窄 - 先天性病变;
•每分钟心输出量与人体需求的差异 - 当器官以高负荷工作时使组织饱满氧气;
•侵犯静脉流入 - 例如,心包的慢性增厚限制了血液流入心脏,因此维持循环的效果与增加的负荷一起工作。
心的功能
心脏是一个肌肉泵,将血液泵送到所有器官,使它们充满氧气和营养。 心脏每天进行大约10万次冲击,每分钟泵送25-30升血液。 心脏分为左右两半,每一半由心房和心室组成。 空心静脉血液中含氧量较低的血液进入右心房。 从这里通过右心室泵入肺部血管。 左心房接受来自肺循环的富氧血液,然后将其排入左心室,从那里泵送到大循环。 心脏瓣膜防止血液回流。 心肌由冠状动脉提供自己的血液供应。 覆盖心脏的两层壳被称为心包膜。 心力衰竭的诊断是在临床数据的基础上进行的,然而,另外的研究可以阐明其原因并选择最佳治疗。 怀疑心力衰竭是呼吸急促和肿胀等症状。
调查
在诊断过程中进行了以下调查:
•血液检查 - 广泛的血液检查,生化检查评估肝脏,肾脏和甲状腺的功能; 测定心肌酶的水平(伴心肌梗塞增多);
•胸部器官的胸部X光检查 - 检测心脏大小的增加,肺部液体的存在,密封动脉壁;
•心电图(ECG) - 心衰患者通常观察到心电图异常改变;
•超声心动图是评估左心室,心脏瓣膜和心包膜功能的关键研究; 彩色多普勒 - 用于研究心脏瓣膜和心内血流的状态;
■心导管检查 - 可以测量心室和主要血管的压力;
•负载测试 - 允许您评估心脏对物理负载的反应。
失代偿性心力衰竭患者通常显示住院。 如果可能的话,治疗心力衰竭引起的疾病,如贫血。 给病人提供休息可以减轻心脏的负担,但应该限制在床上停留,以避免下肢血管中形成血栓。 所有的医疗操作最好坐在椅子上,而不是躺下。 食物应该是一小部分,受到盐的限制。 酒精和吸烟不包括在内。 为了治疗心力衰竭,使用以下药物:利尿剂 - 增加尿量,降低血压,减轻肿胀和呼吸困难; β受体阻滞剂 - 使心脏正常化,减慢心率,但在入院开始时,需要医生的控制; 血管紧张素转换酶(ACE抑制剂)可以预防疾病的进展,并降低慢性心力衰竭和心肌梗死的死亡率。 初始剂量选择应在医生的监督下进行。
•血管紧张素II受体拮抗剂 - 与ACE抑制剂类似,但副作用较小;
•地高辛 - 通常会导致恶心,此外,通常在选择剂量方面存在困难。 它主要用于标准化伴有心律失常的心律。
许多患者显示与几种药物的联合治疗。 心力衰竭可以在任何年龄发展,但主要在老年人中观察到。 慢性心力衰竭患有成人人口的0.4%至2%。 随着年龄的增长,心力衰竭的风险逐渐增加。 在所有去俄罗斯医疗机构的患者中,38.6%有慢性心力衰竭症状。 尽管治疗方法有所发展,但心力衰竭患者的预后往往不利。 其中存活率比一些常见类型的癌症更差。 约50%的严重心力衰竭患者在诊断日期后的两年内死亡。