脑瘫儿童的身体康复

脑性瘫痪被称为无法在无瘫痪的情况下准确执行有针对性的运动。 儿童治疗这种疾病最重要的作用是身体康复。 据统计,脑性瘫痪很常见:许多儿童患有这种或那种程度的这种疾病,这在学习和日常生活中造成困难。

在这种情况下,“行动”是指在生活过程中获得的能力,以规划和执行协调运动。 脑性瘫痪的孩子在开展他的发展活动时会遇到困难 - 例如绑鞋带,骑脚踏车或写信。 有关“脑瘫儿童的身体康复”一文中的详细信息。

现代的方法

直到最近,这些孩子被认为只是呆滞,笨拙和缓慢。 这常常导致对问题的低估和缺乏适当的治疗。 因此,孩子可能会出现一些与挫折相关的行为障碍,因为不可能让你的身体以正确的速度进行必要的动作。 目前认为,这些儿童患有某些高级神经活动障碍(完全或部分不存在与神经系统的偏差,肌肉骨骼功能或反射),导致计数能力下降和进行有针对性的运动。 脑瘫和精神衰退之间没有联系。

发病率

据估计,高达10%的人口患有轻度脑瘫。 在2-5%时,观察到更严重的疾病形式。 这些患者中有70%属于男性。 据推测,脑瘫的病因是神经系统的不发达。 反过来说,这可能是由于先天性神经缺陷或分娩期间大脑缺氧(缺氧)所致。 由于不自主的反应,胎儿的第一个动作发生在产前阶段。 在儿童发展的过程中,这些反应正在逐渐完善,变得更加精确,并且受到有意识的,意志的控制。 所有运动系统的完全成熟到青春期结束。 任意运动的组织取决于许多因素。 孩子通常通过触觉,前庭器械的工作和本体感觉(空间位置的感觉)接收关于环境的准确信息。 通过对这些信息的有效推广,您可以正确计算并执行所需的移动。 脑瘫可能与任何一种或全部三种信息来源中的某些异常有关。 在这方面,不同儿童脑瘫的表现可能不同:一个孩子觉得很难扣上,另一个孩子清楚明确地说出这些单词。

感觉器官

脑瘫儿童往往无法充分感知和处理以下信息:

•触摸 - 无法通过触摸时产生的感觉来识别对象(刻板印象);

•前庭器械 - 位于内耳的平衡器官可能不足以提供关于身体在空间中的姿势,运动,平衡和位置的准确信息;

•本体感受器是存在于所有肌肉,肌腱和关节中的感觉神经末梢,并传递关于它们在大脑中空间位置的信息。 与视觉和听觉器官相互作用,它们提供运动协调并保持平衡。 脑瘫的表现可能是由于本体感觉系统的缺陷。 在大多数情况下,父母首先要警惕父母,注意到孩子有相应年龄段的某些症状或某些发育指标滞后。 在进入小学之前,最好由儿科医生和儿童心理学家及时检查此类儿童,这一点非常重要。 这不仅可以确保早期开始治疗,而且可以开发有效的个人方法,使学校能够与孩子一起工作,同时也有助于最大限度地减少社交隔离,同伴嘲笑和减少自尊。

脑瘫形式

儿童心理学家进行一系列特殊测试来评估脑瘫的程度,以及确定其影响日常活动的方面。 在儿童时期观察到的脑瘫形式分类中,根据各种运动技能残疾的流行情况(尽管所有领域通常受到不同程度的影响),挑出了四个主要标准。 脑瘫中可能侵犯的技能群体包括:

•大型运动技能 - 控制肌肉活动,协调运动和平衡运动所需的大小;

•精细运动技巧 - 进行小动作所必需的,例如系鞋带;

口头技巧 - 理解口头指示和解释方面的困难;

•言语技巧 - 语音发音困难。

根据脑瘫的形式,儿童心理学家可以让孩子咨询相关专家,例如康复专家,语言治疗师或护理学家。

长期治疗

及时发现儿童脑瘫迹象及其矫正非常重要。 但是,在整个学校期间不要停止规定的治疗也是同样重要的,并且如果可能的话更长时间。 其中一部分原因是,随着你的成长,你需要掌握更复杂的技能,需要更高水平的动作协调。 另外,在下一次增长期间和之后往往会出现旧的问题和新的问题的出现。 根据脑瘫的形状和严重程度,脑瘫可能表现为多种不同的症状:

•尴尬的动作,笨拙;

•注意力的集中程度降低 - 孩子会很快忘记自己刚刚听到的内容;

•烦躁不安;

•食物尴尬 - 小孩握着勺子或叉子握拳;

•不喜欢绘画和着色;

•无法抓球或踢球;

•对其他孩子的游戏缺乏兴趣;

•无法跳上一条或两条腿或跳过障碍物;

•在婴儿期 - 无法爬行(小孩移动,在胃上滑行);

•孩子马虎,经常失去他的东西;

•孩子长时间穿着衣服,不知道如何系上鞋带或扣上纽扣;

•不断碰撞物体,推翻物体。

为了选择最佳治疗方法,有必要澄清违规行为的性质。 为此目的,许多特殊测试用于评估孩子的身体能力。 在测试之前,康复者会要求家长填写一份调查问卷,反映家庭组成,兄弟姐妹的存在,孩子患病,学习成绩和学习行为,社交技能,友谊,兴趣和恐惧等信息。

儿童发展评估

测试需要大约一个小时,并在没有父母的情况下与孩子一对一进行。 根据问卷中的信息和执行各种任务的结果,康复医生对身体发育程度作出结论。

发展规范

儿童某些技能的发展大致以相同的顺序并且几乎同时发生。 掌握下一个技能的过渡在一定程度上取决于掌握以前的技能。 例如,孩子的第一次动作是从腹部到背部和背部的政变; 过了一会儿,他开始坐,爬,然后 - 站起来,站起来。 学习站立,他迈出了第一步。 步行能力促进新技能的发展 - 孩子学会跑步,跳上一两条腿,跳跃障碍。 在开发这些技能的过程中,孩子能够对肢体运动进行充分的控制,这使他能够掌握更复杂的技能 - 例如,投掷和捕捉物体,用蜡笔画画或者吃汤匙。 如果不能“脱离”上面列出的任何身体发育阶段,就很难吸收和巩固构成成长不可或缺部分的更复杂的技能。 这就是为什么及时发现脑瘫非常重要。 医生康复医生进行一系列测试,可以估计:

•肌肉系统的状态 - 患有脑瘫的儿童在某些运动的表现上表现不佳,这往往导致肌肉负荷不足和疲劳。 评估使用肌肉力量测试; 要特别注意肩部和骨盆带以及强直(姿势)肌肉的状况。 这些肌肉的运动构成了所有其他运动的基础,例如平衡同时保持平衡;

•关节状况 - 在一些脑瘫患儿中,关节处于“松弛”状态 - 过度的被动运动,导致对他们的控制力下降。 这伴随着违反了执行精确行为的能力,例如通过写作;

•平衡 - 康复者评估孩子在适应其年龄的运动任务时能够保持平衡的能力(例如,单腿平衡或在倾斜的体操凳上缓慢步行)。 有多余的动作可以帮助孩子保持平衡(例如挥动双手);

•协调运动 - 球类运动用于评估手臂和腿部运动的视觉协调。 对于年幼的孩子,可以通过演奏来代替,将各种形状的物体插入尺寸和形状合适的孔中;

•半球间相互作用 - 许多脑瘫患儿“跳过”爬行阶段,在腹部滑动。 然而,蠕动刺激大脑将信息从一个半球传递到另一个半球的能力,这在例如双手或双足的协调运动中起着重要作用。 执行此类行为的能力对于许多类型的身体活动都是必需的。 当在空气中“画”数字时,康复医师评估手相对于身体中线的运动的自然性;

•能够遵守说明 - 医生检查孩子理解和执行简单口头指导的能力(评估是否需要进一步澄清或演示行动)。

身体康复方法的选择取决于孩子的个人需求。 治疗以锻炼和游戏为基础,激励他充分利用自己的身体能力。 如有必要,此类培训是与儿童进行多方面工作的基础,包括体力治疗师,言语治疗师的帮助,家长,教育工作者和卫生工作者的支持。 治疗的目标是在继续锻炼更复杂的技能之前通过执行简单的任务来提高小患者的自尊。 这种方法是基于这样的假设:身体活动改善了大脑中现有通路的功能并形成了新的通路。 通常,孩子每周1-2次访问身体康复室几个月。 同时,他必须每天在家中推荐的课程上学习。 在完成对康复专家的访问后,课程将继续进行。 控制孩子的成功是父母的责任。 如果病情恶化或效果不佳,建议进行新一轮康复治疗。

一般的治疗方法

一些一般的方法学方法用于治疗脑瘫。

•游泳

建议所有脑瘫患儿都游泳。 它有助于加强肌肉。 水中的运动很慢,这让孩子有时间来计算动作。 在水中保持平衡的能力不那么重要,所以他可以参与同伴间的活动,这增加了他的自尊心。

•分阶段发展

在掌握了下一个技能课程之后,重点是实现下一个技能课程。 例如,起初,孩子学习在铺在地板上的垫子上滚动,然后 - 滚下一个小斜坡,然后用一个大球滚动,然后 - 将手臂向俯卧位移动到腹部。 然后,例如,孩子在脚凳上的支撑下学习静坐(随着课程时间的逐渐增加)。

•训练半球间相互作用函数

特别关注改善半球间相互作用的功能。 这个小组的练习包括爬过管道,用手伸过瑞典城墙,让孩子四肢移动,在他面前吹起一个网球,在不同的手臂和腿上交替举起。

•平衡训练

随着半球间相互作用的改善,他们继续努力协调运动和平衡。 首先试图在宽底座的“摇摆板”上站立在两条腿上,然后 - 在一条腿上。 在此之后,慢慢走。

纠正与脑瘫有关的运动问题是基于使用特殊练习。 同时,为每个孩子制定个人治疗计划。 平衡练习,动作协调和空间定向主要是为了提高整体运动技能。 ergotherapy的方法用于纠正轻微运动障碍。 脑瘫的物理治疗方法是

•平衡练习 - 在倾斜的体操凳上缓慢行走; 在“摆动板”上的一条腿上进行平衡; 抓住装满塑料球的球或织物袋,站在“摇摆板”上; 跳绳; 玩“班级”或跳过;

•运动协调练习 - 用跳绳练习; 用双手在空中画“八面八方”; 在“坐土耳其”的位置练习; 爬行; 锻炼“独轮车”(双腿支撑双手); 游泳; 玩球和球拍; 参加“班级”或跳蛙比赛; 跳跃的“明星”;

•空间定向练习 - 使用“隧道”,在垫子上玩一个大球; 用荆棘捕捉不同大小的球或球;

•发展精细运动技能的练习 - 棒的收集; 马赛克; 一场“跳蚤”游戏。 现在你知道脑瘫儿童的身体康复是什么。