肋骨下方左侧发生的疼痛可能由与腹部和胸部器官的疾病/损伤有关的各种原因引起。 诊断的首要任务是确定疼痛综合征的确切位置,其中80%的病例允许我们假定特定器官中存在病理。 腹部左半部分由三部分组成:髂骨,亚肋骨和外侧。 这些区域在临床医学中出现的疼痛通常称为“左肋下疼痛”。
什么在一个人的左肋下?
左胁肋板是位于两个下肋下腹部中心左侧的区域。 这里有:小肠,脾脏,部分胃,胰腺,大肠,膈肌,肾脏和输尿管。 疼痛是生理机械原因的组合,导致血液供应在身体的特定部位失败。 第一种是营养障碍(确保纤维素功能/结构保存的过程),第二种是由炎症导致的组织肿胀,导致神经受体的侵害,第三种是由于外部作用导致的神经/组织损伤,第四种 - 致病性影响引起的粘膜改变微生物。
左肋下疼痛 - 特征:
- 急性疼痛。 肋骨下方左侧急剧突然疼痛是紧急呼救救护车的场合。 它表示小肠环,胃壁,肾盂或脾的穿孔(破裂)。 如果战斗感觉发生在叹息之中,则表明对威胁生命的内部器官造成危险的损害;
- 疼痛。 边缘下方的缓慢疼痛表明缓慢的炎症过程。 相关的呕吐是胃溃疡的明显症状。 40%的病例表现为缺血性心脏病和心绞痛;
- 沉闷的痛苦。 溢出的钝性疼痛伴左侧胸胁症的慢性疾病表现为胃肠道慢性疾病:胆囊炎,胃炎,胰腺炎。
什么可以在左肋下受伤?
肋骨下疼痛是一种非特异性症状,因此,有必要考虑其所有的间接表现和疾病的临床过程:发育,性质,强度,持续时间,增强/缓解状况,患病率。
左肋下疼痛 - 胃病:
- 胃炎。 对胃粘膜的刺激作用导致其功能障碍和炎症,导致前方肋下左侧疼痛,并伴有胃灼热和呕吐。 胃炎的临床症状:bel气,胃灼热,口腔不适,胃heav部位沉重,腹泻/便秘,全身无力,多汗,易怒,肢体敏感性下降(上/下);
- 胃溃疡。 消化性溃疡的表现取决于病程和严重程度。 与胃溃疡相反,与十二指肠溃疡相比,肋骨下方的疼痛出现在进食后,而不是空腹。 它与进食后的呕吐,体重减轻,“酸性”呕吐,胃灼热,
- 肿瘤。 肿瘤进程的一个典型征兆是左胁肋下永久性疼痛,与膳食无关。 在最初的阶段,胃癌给我很少的症状,并表现为“小体征” - 消化不良(压迫感,e气,胃灼热),厌恶肉制品,体重减轻,食欲不振,快速饱腹感。 在最后阶段,内部出血和呕吐“咖啡渣”被加入;
- 胃溃疡穿孔。 观察到在胃壁上形成一个洞,在肋下造成急性“匕首”疼痛,强烈的虚弱,意识丧失。
- 胃炎。 对胃粘膜的刺激作用导致其功能障碍和炎症,导致前方肋下左侧疼痛,并伴有胃灼热和呕吐。 胃炎的临床症状:bel气,胃灼热,口腔不适,胃heav部位沉重,腹泻/便秘,全身无力,多汗,易怒,肢体敏感性下降(上/下);
左肋下疼痛 - 脾脏病理:
- 脾肿大(脾肿大)。 一方面的疼痛是由于脾脏的增加及其囊肿的过度生长引起的 - 这种症状通常被固定在传染性单核细胞增多症中。 除了肋骨下的疼痛感觉之外,该疾病的特征是下唇/上唇区域的全身无力,体温不规律,头痛,头晕,过度出汗,关节和肌肉疼痛,淋巴结炎症,肝脏肿大和疱疹病毒感染;
- 脾脏破裂。 这种情况的主要原因是对脾脏有物理作用,导致侧面剧烈疼痛和肚脐周围皮肤发绀,这是由于该部分血液积聚造成的;
左肋下疼痛 - 横膈膜出现问题
如果它在肋下受伤,则可能与膈疝的形成有关。 隔膜作为胸腔和腹腔之间的篱笆,具有用于食道通过的孔。 当开放肌肉组织的控制参数减弱时,其扩张,这使得超出腹膜的上部胃出口可能进入胸腔。 膈疝的特征是左侧持续疼痛,胃灼热,恶心。 当胃堵塞时,左肋下有尖锐而尖锐的疼痛综合征。
心脏病理学:
- 缺血性心脏病。 基础是由于冠状动脉疾病导致的心肌供血失败。 缺血伴有恶心,心率增快,呼吸急促,胸部沉重,肋骨下疼痛;
- 心肌病。 一群心肌疾病,在这种疾病下结构发生变化,其工作受到干扰。 病理学与动脉高血压,瓣膜装置,血管无关。 肋骨下面的酸痛常常出现在身体活动的背景下。 它与快速疲劳,无力,心率增加相结合。
脊柱风湿性疾病:
- 由于腹部肌肉压力减弱,肌营养不良症关节结缔组织受损;
- 沿海球粒陨石。 将胸骨与肋骨连接起来的软骨发炎,会在深呼吸过程中发生肋骨下侧的钝化或尖锐疼痛。 重要提示:由于相似的症状,肋骨球粒陨石很容易与心脏病发作混淆。 不同的是,来自软骨炎的疼痛随着触诊增加,来自心脏病发作 - 不增加;
- 捏的神经。 椎间盘的疝/变形,关节炎,骨质疏松症,脊椎炎可引起胸椎中的神经/神经阻滞,表现为烧灼感,侧面疼痛,刺痛或麻木;
- 左侧肋骨/肋骨骨折。 随着上身和深呼吸的运动,疼痛加剧,服用止痛药后出现“疼痛”;
- 肋骨上有肉瘤。 尤因肉瘤家族的最严重的肿瘤病理学是产生骨骼和周围组织的恶性形态。 这种类型的肿瘤以非常积极的临床特征,转移的快速血源性扩散,高比例的复发为特征。 由于肋骨位于重要器官附近 - 中枢神经系统的主干,肺和心脏,这种疾病的危险性大大增加。
受伤
肋下侧面的严重疼痛会导致机械原因。 在外部物理影响(影响,跌落)期间,发生软骨,骨,软组织损伤。 受伤可能有不同的严重程度 - 从轻微的瘀伤到肋骨骨折/裂缝,这可能导致内部器官破裂。
神经痛
当肋间受体受到挤压/刺激时发生肋间神经痛。 疼痛以多种表现为特征:阵发性,暗沉,穿孔,急性,灼痛。 伴随着出汗增多,皮肤变红,肌肉抽搐,在突然移动,咳嗽,打喷嚏的背景下加剧,照射到腰部区域和肩胛骨下。
胸膜疾病:
- 胸膜炎(左侧)。 炎性过程定位于肺膜,其表面呈干燥形式存在纤维蛋白(高分子量蛋白质),在胸膜腔中积聚液体 - 呈渗出性形式。 肋骨下的疼痛感与咳嗽,呼吸,相反方向的倾斜相关。 伴随症状:胸骨左半身沉重,干咳,气短,颈静脉肿胀,四肢脸色苍白,出汗,发热,浅呼吸;
- 肺炎(左侧)。 左肺下叶的组织炎症会引起晕厥的钝化(60-65%的病例)或严重的“缝合”(35-40%)疼痛。 肺炎“开始”,伴有干咳,全身不适,喉咙出汗,虚弱。 该病的扩大诊所包括发烧和咳嗽,伴有大量脓性痰。
胰腺疾病:
- 胰腺炎。 急性胰腺炎的典型表现是前方左侧和上腹部区域剧烈疼痛。 对于胰腺炎,有持续的和明确表达的痛苦感觉,伴随有呕吐“喷泉”,并且不会带来缓解的胆汁混合物。 器官头部的增大和损伤引起机械性黄疸,同时伴有粪便的澄清,尿液的深色,皮肤的黄化。 慢性过程的特点是肋骨下疼痛无痛,温度不规律,恶心,口苦;
- 胰腺癌。 它除了肋骨下和腹部中间的强烈和长时间的疼痛外,没有给出任何其他症状,因此恶性肿瘤最常见于最后阶段。
它在底部的肋骨下受伤
下面的疼痛是肠梗阻的一个持续且最早的症状。 痛苦的感觉突然出现,“在一个平等的地方” - 他们没有任何先兆,也不依赖于食物摄入。 每15-20分钟发生一次痉挛性发作,疾病的进展导致急性疼痛的停止,这是一个不良的预后迹象,因为它表明停止了肠道的蠕动活动。
它在背后的肋骨下受伤
在肋骨后面产生疼痛感,表明存在左肾的病理学:
- 尿路结石。 它的特点是在泌尿系统的器官中形成了混凝土。 这种疾病被润滑,侧面有一种暗沉的疼痛,给予回力,体力消耗后,反复放大,长时间散步,颠簸。 移位的结石阻塞输尿管表现为腰部痉挛性疼痛,呕吐,尿液中有血液,并且需要恶心。 前方和后方侧面的强烈尖锐疼痛综合征表明沿输尿管结石的进展;
- 肾盂肾炎。 肾脏的炎症,在细菌感染的背景下发展。 疼痛感觉沉闷,可能强烈或温和,伴随着中毒的进展,温度升高至40度,呕吐,恶心。 左侧肾盂肾炎受疼痛,尿痛,寒战和严重衰弱的干扰。
左侧疑难症的疼痛可能出现在背部和心肌梗塞,为此,典型的“游走”疼痛综合症,向左侧,颈部,肩胛骨下方,左侧放射。 其他症状:前期木僵,头晕,气短,恶心。
肋下疼痛,不伴有疾病
在强烈的身体活动过程中,身体侧面的疼痛可以周期性地出现 - 当身体没有准备好承受超负荷时,会发生这种情况,这会迅速增加血液循环水平:包括右中空静脉在内的血管直径增加,引起右侧缝合疼痛,导致左侧胸胁症状。 有时在躯干/运动的急剧倾斜时会出现痛苦的感觉 - 它是由左肋表面与内体接触引起的。
诊断和治疗
左肋下疼痛是一种危险的症状,因此任何自我药物治疗措施都是不可接受的,因为它们可能导致并发症并加重疾病的临床表现。 Levopodbedrennaya lokalizatsiya疼痛综合征需要与专业专家 - 妇科医生,创伤学专家,传染病专家,胃肠病专家,外科医生进行强制性咨询。 大多数肋骨下疼痛的患者需要紧急医疗护理,通常随后需要住院治疗。 如果疼痛感觉明显,不要在25-30分钟内消退 - 这是医院立即治疗的原因。