胰液含有参与消化食物的酶。 它分泌到胰管中,胰管连接到小肠上部的总胆管开口(进入十二指肠)。 在通过该导管的肠腔中,来自肝胆管和胆囊的胰液和胆汁都来自胆管。 胰腺产生的激素包括胰岛素和胰高血糖素。 它们直接排放到血液中并调节血糖水平。 如何治疗胰腺癌,有哪些并发症?
胰腺癌的征兆
•腰痛,晚上通常更糟。
•黄疸。
•发痒(典型的黄疸患者)。
•减肥。
•健康欠佳。
•呕吐。
•脂肪性大便(脂肪泻 - 粪便颜色苍白,体积肥胖,有令人厌恶的气味)。
•消化障碍。
•糖尿病症状,如口渴和排出大量尿液。 通常在晚期阶段诊断胰腺癌,因为症状通常是非特异性的并且可以模拟其他疾病,例如肠易激综合征。 在诊断时,肿瘤通常围绕周围结构 - 肝,胃,肠,肺和淋巴结生长。 胰腺癌的确切原因尚不清楚,但据信该疾病的发展受下列危险因素影响:
•吸烟(使风险加倍)。
•慢性胰腺炎(慢性胰腺炎)。
•糖尿病,尤其是老年人。
•工业污染物和滴滴涕(杀虫剂)的影响。
•部分切除胃(部分胃切除术)。
发病率
胰腺癌在恶性肿瘤中居第五位,发病率不断增加。 在年轻的时候,这种肿瘤在男性中比在女性中更常见,后来这种差异被消除了。 在检查怀疑患有胰腺肿瘤的患者时,医生经常发现患者皮肤和粘膜发黄,肝脏和胆囊增加(可在右肋缘下方触及)。 最后一个症状可能表明压迫排泄胆管和胆结石的肿瘤。 调查过程包括:
•血液测试以确定肝功能(肝功能测试)。
•超声波扫描 - 用于检测肿瘤,并在活检期间控制针头供应。
•CT(计算机断层扫描)和/或MRI(磁共振成像) - 提供腹腔内脏器官的数字图像。
•内窥镜方法 - 提供小肠内壁的直接视图。
•ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影术)是一项研究,其中一根弹性管通过口腔和胃进入小肠,之后将造影剂注入总胆管以检测梗阻。
•腹腔镜 - 通过腹壁小切口将腹腔镜引入腹腔,可以进行活检。 胰腺癌的治疗取决于患者的年龄和健康状况,肿瘤大小及其扩散程度。
手术
来自胰腺组织的小肿瘤可通过除去全部或部分器官来治愈。 通过根治手术,部分小肠和胃,胆管,胆囊,脾脏和邻近病变区域的淋巴结可以切除。 这是一项非常困难的干预措施,其死亡率仍然很高,但近年来由于麻醉和手术技术的改进,其死亡率显着下降。 对于无法手术的肿瘤,治疗是针对性的,而不是缓解症状。 如果肿瘤压迫胆总管,可以在ERCP期间通过安装金属导体(支架)进行姑息性手术以恢复其腔。 作为这种操作的结果,患者通过瘙痒和黄疸减轻而得到缓解。
药物治疗
放射疗法和化学疗法被用来杀死癌细胞并减少肿瘤的大小,但它们的效果相当缓和而不是治疗。 治疗过程的一个组成部分是强效止痛药,例如长效口服吗啡制剂; 可以应用脉冲模式的药物输送的特殊技术。
展望
胰腺癌的预后非常不利,因为大约80%的患者在诊断时已经有肿瘤扩散到淋巴结。
生存
只有2%的胰腺癌患者存活5年的阈值,患有不能手术的肿瘤平均在诊断后9周死亡。 如果肿瘤被切除,预后改善约10%。