妊娠期子宫出血

怀孕期间出血会威胁未来母亲和胎儿的生命。 其原因可能不同,但在任何情况下,患者都需要仔细观察,并且在某些情况下 - 剖宫产。 怀孕28周后观察到产前出血是产道出血。

它们可能导致胎儿血流不足,对母亲和婴儿都有潜在危险。 在文章“妊娠期子宫出血”中,你会发现很多有趣和有用的信息。

原因

产前出血有几个原因。 主要诊断是鉴于其强度和其他症状的存在,其中大多数是未受影响的并且突然开始。 对于怀孕期间出血,应立即咨询医生。 出血的来源通常是胎盘或子宫颈的血管。 有必要排除胎盘在宫腔中的低位置(praevia)。

•宫颈出血

在怀孕期间,可能会出现宫颈翘曲(宫颈管粘膜外翻)。 宫颈管粘膜很嫩,可以流血。 这种出血通常是无效的,并且经常在性交后发生。 睑外翻的发展可能由伴随阴道病理性排泄的感染引发。

•胎盘素

胎盘的呈现是指在妊娠期超过28周时其在子宫下段的附着。 怀孕18周前,每六名妇女胎盘位置较低。 然而,通常,随着子宫大小增加,胎盘位置改变,并且在大多数情况下,在第28周时,其在子宫底部被确定。 在接受剖宫产手术的吸烟者和老年妇女中,胎盘患病率更高。

•胎盘早剥

由于过早分离,胎盘与子宫壁分离。 这种病理对胎儿造成严重后果,特别是在分离大面积的部位时。 早产会导致出血并发症。 拆除胎盘的重要部分需要立即剖腹产,因为在这种情况下,血液流入胎儿的过程中断了。 分离较小区域时,不执行紧急分娩,但应仔细监测母亲和胎儿的状况。

•胎盘边缘

当胎盘处于边缘位置时可能会出现出血。 通常它是低强度的,不会伤害母亲和胎儿。 诊断是在排除宫颈病变,前置胎盘和胎盘过早脱落后进行的。 通常,这种流血很容易停止。 为了确定产前出血的原因,需要对孕妇进行彻底检查。 为了评估母亲和胎儿的状况,使用了几种方法。 对于怀孕期间出血,应立即由医生检查女性。 有可能怀疑其原因已经在检查中 - 例如,胎盘早剥,子宫密集且疼痛,前置胎盘,胎儿经常占据错误的位置(胎儿臀位)并且其头部不进入盆腔。

阴道检查

只有在超声波帮助下排除胎盘表现后才进行阴道检查,因为这种病理可引起大量出血。 当阴道检查可以显示子宫颈的病理,例如ectronion。 为了确定细胞组成,分析孕妇的血液。 在紧急情况下,还需要选择献血者进行输血。 通常,在孕妇身上放置静脉导管。

胎儿评估

为了评估胎儿的状况,进行心脏摄影(CTG),记录其心脏活动。 胎盘出血可伴有不协调的子宫收缩。 在心脏彩色照相机的帮助下,可以记录第一次宫缩和早产迹象。 超声波用于排除前置胎盘并观察胎儿的发育和活动。 一名出血的孕妇通常被送往医院观察。 更常见的是低强度出血,它们自行停止(只需要在白天控制病情)。 但是,对于前置胎盘,很难做出任何预测,许多患者需要长期住院治疗。 当胎盘与宫颈完全重叠时,发生大量出血的风险最大。 这使得自然分娩不可能,因此医务人员应该为紧急剖宫产做好准备。

早产

任何病因的中等出血都会增加剖宫产早产的风险 - 自发或人工的。 早产儿最重要的临床问题是肺部不成熟。 处于早产风险时,应用低剂量的类固醇来加速胎儿肺的成熟。 未出生的孩子是安全的。

血型

大约每15名妇女中就有一名血液Rh阴性。 为了在随后的妊娠期间预防恒河猴的冲突,这些患者在出血后72小时内处方注射抗-D免疫球蛋白。