怀孕期间的乙型肝炎

年轻时大多数病例会出现人感染病毒性肝炎。 这就是为什么第一次在女性中诊断出乙型肝炎的情况并不少见。 当然,理想的情况是在怀孕计划阶段进行病毒性肝炎标志物的检测。 然而,在现实生活中,病毒性肝炎的诊断通常是在怀孕的背景下进行的。 在这种情况下,产科妇产科医生,传染病医生和已婚夫妇需要一起讨论这种情况并解决一些问题。

如果即使在计划生育阶段发现了肝炎,专家们也会进一步讨论病毒性肝炎一线治疗的必要性和紧迫性。 同时,应该从治愈的机会出发,怀孕期间治疗的积极结果的真正可能性。 此外,有必要将所有这些与延迟妊娠一段时间的需求相关联 - 在完全终止治疗后长达一年。

肝炎对妊娠过程的影响

在怀孕期间乙型肝炎的主要危险之一是宫内感染胎儿的威胁。 垂直传播(病毒从母亲传播到胎儿)可能与病因不同类型的肝炎有关,并且差异很大。 大多数情况下,乙型肝炎感染发生在较低程度。C.病毒感染病毒性肝炎或乙型肝炎可能仅在理论上可能在出生时本身出现母亲特别急性肝炎形式。 如果胎儿宫内感染发生在妊娠早期,则几乎总是导致流产。 影响这个过程是不可能的。 所以身体“挑选”了不可生存的胎儿。 当胎儿在怀孕后期受到感染时,一名妇女生下一个活的但受感染的孩子,有时已经患上了感染的后果。 据估计,携带乙肝携带者的母亲所生的新生儿中,约有10%可能在子宫内感染。 在存在活跃形式的怀孕性肝炎的情况下,感染已经可以是约90%的新生儿。 这就是为什么病毒复制标记的定义及其在血液中的数量(病毒载量)如此重要。 这在怀孕的第二个和第三个月是特别重要的,可以评估新生儿随后发生肝炎的风险。 大多数情况下,感染直接发生在分娩时或即刻产后时期,即母亲感染的血液通过产道通过产道流入皮肤。 有时发生这种情况时,孩子在分娩时吞下母亲的血液和羊水。

如何预防小孩感染

为了防止分娩感染,分娩策略发挥了重要作用。 不幸的是,对感染乙型肝炎的孕妇的出生管理仍然没有明确的观点。有数据表明,在计划剖宫产期间,儿童感染的可能性降低。 但是,这个事实并不是普遍接受的观点。 尽管对感染肝炎的女性的分娩方法缺乏明确的指示,但只有在高水平的病毒载量下才推荐剖宫产分娩。 当一名妇女同时感染几种肝炎病毒时也是必要的。 由于在怀孕期间,可以通过接种疫苗预防乙型肝炎和计划施用免疫球蛋白,病毒性肝炎妇女的分娩管理定义为未分娩的母亲分娩。 在分娩过程中缺乏保护儿童免于感染肝炎的绝对可能性,使得产后预防成为最重要的措施。 为了防止新生儿肝炎的发展,正在接种疫苗,为防止乙型肝炎病毒和其他物种感染提供了真正的机会。 来自高危人群的儿童同时接种疫苗,即注射丙种球蛋白联合乙肝疫苗接种,在产房进行高免抗球蛋白被动免疫接种。 在出生后第一天以及一个月和六个月后进行针对肝炎的疫苗接种,这在95%的新生儿中给出抗体的保护水平。

为了解决妊娠期间患有肝炎的母亲可能感染儿童的问题,建议对其中存在病毒抗体的实验室进行血液检测。 如果新生儿的抗体在生命的头三个月被发现,则表明宫内感染。 对儿童肝炎病毒检测结果的处理应非常谨慎,因为通常可在15-18个月内检测到许多母源抗体。 这会造成对孩子病情的错误描述,并导致治愈他的不合理措施。

我可以通过母乳喂养来传染吗?

母乳喂养的可能性取决于病毒性肝炎的病因。 据信在任何情况下母乳喂养的益处远高于病毒传播给儿童的微不足道的风险。 当然,决定是否喂养婴儿只能由母亲喂养。 另外的危险因素是乳头周围的多个裂缝或新生儿口腔中的口疮性变化。 如果他们及时接种了抗病毒药物,那么从母亲出生的乙肝携带者可以自然哺育。 无论如何,只有在严格遵守所有卫生规定并且母亲没有急性中毒的情况下,才可能在女性中患有肝炎病毒的母乳喂养。