早产儿的发育和健康


每个母亲都希望她的怀孕没有病态,而且宝宝按时出生。 但是,由于种种原因,在到期日之前发生劳动的情况并不少见。 比它可以威胁孩子? 如何应对等待早产儿母亲的问题? 这些问题可以避免吗? 早产儿的发育和健康是今天谈话的话题。

出生时体重小于2.5公斤的早产儿被认为是不成熟的。 世界卫生组织确定早产儿是在最后一次月经第一天起37周前出生的。 恶性肿瘤是一种出生体重小于1.5公斤的早产儿。 最近,增加了一个极低的体重类别,小于1千克。 以前,体重相似的孩子根本无法生存。

早产儿有两种不同的问题。 其中之一是孩子不愿生活在子宫外 - 器官不发达,未成形的组织。 另一个问题是体重过轻,这是孩子进一步发展的延迟。 在第一种类型的婴儿中,将来会有一个很大的喂养问题 - 他们不想吃东西,应该不断鼓励,而最后的孩子总是饥饿难耐,他们的胃口很好。 不幸的是,过早给出生体重低的孩子过早分娩并不罕见。

早产风险因素

早产有几种危险因素:

- 剖腹产,用于胎儿严重不利的内部条件。 这可能包括先兆子痫或胎盘早剥。 首先,要做的决定是对孩子的情况和成熟程度的评估,以及问题的答案:“哪个环境对孩子来说最安全 - 子宫外或子宫内?”。 这只是一个平衡风险的问题。

- 连续几次怀孕往往导致早产,特别是如果是多胎妊娠。 这可能会导致早产,因为子宫增加最多。

- 经典案例是以前宫颈发育不良,怀孕时胎膜早破以及开始时无痛地拉伸宫颈。 通常它会导致宫颈肌肉纤维的破裂。 这对母亲来说很危险。 对于一个孩子来说,它带有伴随着早产儿发育和健康的所有风险。

- 社会经济地位低下,怀孕期间护理不足或缺乏照顾和母亲营养不良 - 这些都在怀孕中易于早产。 吸烟和过度饮酒也是风险因素。

- 在怀孕的前三个月拒绝海洛因或太快减少美沙酮可导致早产。 在怀孕前滥用药物的妇女应严格遵守特殊的美沙酮减量制度。 它不能很快完成 - 它会杀死你的孩子! 可卡因也可能导致早产。 它会在子宫内产生压迫效果,这会对胎盘的功能产生破坏性影响。

- 一般来说,低体重儿童出生于17岁以下或35岁以上的女性。

- 细菌性阴道炎易于产生早产儿。

早产儿发育的显着特点

过早出生的孩子在外部条件下似乎有点“不适合”。 出生前的小孩通常皮下脂肪很少,皮肤看起来有皱纹。 早产儿面临着许多问题,这在胎儿发育迟缓的情况下更为明显。

体温过低是主要的危险因素,特别是如果孩子的皮下脂肪少。 一个早产儿很难调节他身体的温度。 冻结更容易,反之则更容易过热。

低血糖症也是一种风险,特别是对于发育滞后的非常年幼的儿童。 它们也可能导致低钙血症。 这两种情况都会引起癫痫发作,反过来,这又会导致长期的脑损伤。

孩子在该学期之前出生的时间越早,患上呼吸窘迫综合征的风险就越大。 分娩前服用类固醇的母亲可以降低风险,但它仍然是真实的。 如果孩子需要氧气,你需要密切关注这一点,因为如果他的水平太高 - 早产儿容易发生纤维组织增生和失明。

早产儿易患黄疸。 他们的肝脏需要特殊的照顾和发展条件。 首先 - 特殊的食物。 早产儿在肠内感染和积累脓液的风险也很高。 他们易患脑室内出血,并在未来造成严重后果。

新生儿专家始终面临类似的问题。 最可悲的是,即使孩子终于出院并与母亲一起回家,问题也不止于此。 通常,他们刚刚开始。 在这个词的诞生之前,这个词永远不会让孩子无踪。 唯一的问题是需要多少伤害和多少努力才能使孩子适应外部世界。 有时候,在专家的努力下,早产儿不能赶上适时出生的同龄人的发育和健康。

支持父母

当一个孩子在早产儿的专门病房里时 - 这对母亲和整个家庭来说都是一个非常情绪化和创伤的时期。 你应该鼓励和支持对方,并尽可能地靠近你的孩子。 母乳喂养非常困难,但也应该尽可能地得到支持。 母乳是任何孩子最好的食物,特别是过早出生的孩子。 产生更多牛奶而不是孩子需要的母亲应该鼓励未来生产牛奶。 当孩子体重增加时,他会吃得更好,牛奶会更需要。

孩子被绑在从身体突出的显示器和管子上。 这很可怕,但你必须保持冷静。 相信我,孩子感觉一切。 不幸的是,抱孩子并不总是可能的,但至少偶尔应该鼓励。 为了保持乐观,父母也应该习惯小孩会死的事实。 如果他生存下来,你必须准备好对孩子进一步的生活质量做出艰难的决定。 医生与父母沟通并不总是正确的,有时很难立即接受在这样一个激动人心的时刻告诉他们的事实。 你可以与你熟悉和信任的人讨论你的情况。 最好是他是一个好的专家或有人可以建议你。

免疫接种

像所有其他孩子一样,早产儿应该接受免疫接种。 即使免疫系统尚未充分发育,早产的事实也不是免疫接种的禁忌症。 免疫接种的时间基于出生时的孩子的年龄,而不是估计的年龄,如果他按时出生的话。

未来 的婴儿发展和健康的 未来问题

有关早产儿研究结果的数字应谨慎解读,以确保比较类似病例。 应该非常仔细地计算利息。 很明显,孩子出生得越早,幸存者死亡或残疾的风险就越大。 有风险评分。 如果您的孩子过早或过小,则会自动添加另一个危险。

该研究显示,在怀孕26周以前出生的300名儿童在分娩过程中幸存,并被安置在新生儿的病房中。 其中,只有30名儿童被报告为完全正常。 其余的要么在二岁之前死亡,要么终身患有严重残疾。 怀孕26周前出生的儿童大约有12%存活到两年的可能性。 有一小部分儿童在残疾程度严重的情况下生存。

视力和听力

严重的问题,如脑瘫,失明和耳聋可能影响10%至15%的极早产婴儿。 每四名体重不到1.5公斤的婴儿就有周围或中枢性听觉障碍,或两者都有。

出生体重低于1.5公斤,以及分娩到怀孕33周,导致屈光不正和斜视的风险。 对于此类儿童的后续治疗和护理,仍然没有官方政策。 尽管大多数危重早产儿发生视网膜病变,但严重损伤发生率相对较低。 根据研究结果,66%重达1.25公斤的儿童患有视网膜病,但只有18%达到第三阶段,只有6%需要治疗。

情报

研究影响了2009年前10个月出生至少15周前(怀孕25周或更少)的儿童的发展。 其中308名儿童幸存下来,241名儿童使用标准的认知,语言,语音和语音测试进行正式的心理测试,以评估他们未来在学校的成就。 其中,40%的儿童有中度和严重的学习困难(而男孩受到的影响比女孩多2倍)。 严重,中度和轻度残疾的比例分别为22%,24%和34%。 30名儿童发现全脑瘫,占12%。 其中还有严重残疾儿童,他们长达30个月。 总体而言,86%的幸存儿童在6岁以前出现了多次中度和严重违规行为。

根据另一项研究,在危急过早的婴儿中,心理能力只会随着时间的推移恶化,而不是改善。 专家们比较了8至15岁的儿童,发现他​​们的智商平均下降了104至95个百分点,需要额外活动的儿童人数增加了24%。 结果显示,在8至15岁时,早产儿神经细胞的发育实际上有所下降。

精神运动和行为问题

对32周前出生的7岁和8岁儿童的研究表明,他们的发展足够上中学。 但是,这些问题可能隐藏起来,因此使用了更广泛的测试。 流动性的下降 - 早产儿的主要问题 - 是最常见的。 这影响了他们在学校的成功,主要是消极的。 与同学相比,这些孩子中有超过30%的人在协调发展方面受到干扰,失去孩子的孩子更活跃,容易分心,冲动,混乱,混乱。 在49%的早产儿中检测到由于缺乏关注而导致的多动症。

大脑的发展

子宫发育迟缓可能对早期大脑发育非常重要,这反过来又会导致智商低下和技能发展滞后。 对于怀孕33周以前出生的儿童,青春期脑容积显着减少,头颅大小增加的情况很常见。

情绪发展和青春期

在妊娠第二十九周前出生的普通学校的青少年调查表明,这些孩子有更多的情绪问题,注意力集中和与其他孩子的关系问题。 根据老师和家长的说法,他们在青春期方面更“紧张”,落后。 尽管存在这些问题,但他们并未表现出更严重的行为障碍,如自杀倾向,吸毒或抑郁症。

对19岁至22岁早产儿的研究表明,他们的平均增长率低于同龄人,他们更多生病并且不太可能进入高等教育。

对于孩子的发展最安全的地方是母亲的子宫。 重要的是要努力防止术前出生前出生的早产和并发症。 有些情况下,宫内环境如此不利以至于儿童在外面会更安全。 但是,这种情况很少见。 产后护理也非常重要。 社会和家庭问题,孕产妇营养不良以及酗酒和吸毒是最常见的风险因素。 应该停止吸烟,酒精饮料的消费应该非常适中,因为没有安全的下限。 在前景应该是一个健康的生活方式。 只有在这种情况下,该术语出生的概率才会减少数倍。