主要症状包括:
•排尿频率增加;
•排尿困难(小便时疼痛);
•血尿(尿液中存在血液);
•尿液混浊。
另外,患者可能担心下腹部疼痛,并且在一些情况下,尿液具有令人不快的气味。
儿童膀胱炎
在幼儿中,疾病的症状可能更为模糊,即:
•小便时哭闹;
•不确定的腹痛;
•体重减轻;
•发烧;
•呕吐。
在体温升高的儿童中,鉴别诊断应始终考虑膀胱炎。 在老年患者中,UTI可能无症状或可能表现为腹部疼痛和意识模糊。 膀胱炎的诊断是基于临床表现以及尿液显微镜检查和培养的结果。 当怀疑膀胱炎时,进行尿液样本的诊断显微镜检查。 尿液中脓液的存在表明膀胱感染,对抗生素治疗有反应,不需要进一步分析和观察。 成年女性膀胱炎的复发或UTI对儿童或男性的首次发作决定了调查的必要性,因为在这种情况下可以说有疾病发展的诱发条件。
尿检
通过对尿液的显微镜检查,可以检测出脓尿(尿中有脓液,最重要的是,该病的病原体)。 为了分析,将平均尿样收集在无菌管中并在显微镜下检查。 计数细胞可以指示尿道中炎症的存在。 特定类型的细菌数量超过100,000个菌落每1毫升被认为是病理性的。 在研究中必须注意特殊的预防措施,以免由于外部微生物污染尿液而导致错误结果。 在极少数情况下,需要耻骨上穿刺膀胱(通过耻骨上区域的皮肤将针插入膀胱)。
•确定病原体后,进行抗生素敏感性试验以确定最有效的药物。
•大肠杆菌 - 68%的病例导致感染。
•Proteus mirabiiis - 12%。
•表皮葡萄球菌 - 10%。
•粪链球菌 - 6%。
•产气杆菌 - 4%。
间质性膀胱炎
这个术语是指膀胱慢性炎症,它不是基于细菌感染,并且对抗生素治疗没有反应。 这种疾病的症状对患者是痛苦的,并且包括频繁,紧急的排尿和疼痛冲动。 该病的病因不明。 来自尿路感染的男性保护长的尿道,以及前列腺分泌的杀菌特性。 在大多数情况下,膀胱炎的原因是肠道菌群穿过尿道进入膀胱。 导致女性发病的因素包括性接触,萎缩性阴道炎(绝经后)和怀孕。 在男性中,尿路感染可能由膀胱排空不完全(例如前列腺增生)或尿路结构异常引起。
膀胱炎最常见的病原体是:
•女性尿道短,因此更容易发生膀胱感染,尤其是正常肠道微生物群的微生物。 通常,症状的严重程度需要立即开始用适当的抗生素治疗。 预先获得平均尿样的样品用于显微镜检查和病原体的微生物鉴定是合乎需要的。 实验室分离细菌培养物并确定其对抗生素的敏感性将允许选择最有效的治疗。 有时在接受尿培养结果之前有必要开始治疗。 缓解患有膀胱炎的病人的状况将允许相当简单的措施,特别是每日摄入大量液体。 还有必要遵守个人卫生规定。
药物治疗
对于尿路感染的治疗,通常规定其中的一种药物,如甲氧苄啶,复方新诺明,阿莫西林,呋喃妥因和萘啶酸。 在某些情况下,一次性使用成人3克阿莫西林就足以治愈。 专家建议在治疗后进行尿液平均比例的对照研究,以确保感染的完全解决。 在所有情况下,UTI需要摄入大量液体(每天至少3升),以防止尿液停滞并抑制细菌繁殖。 在大多数细菌性膀胱炎病例中,该疾病对抗生素治疗反应迅速。 在频繁复发的女性以及男性和儿童中,为了排除或预防肾脏更严重的并发症,进行了更广泛的检查以确定该疾病的可能原因。 大多数下尿路感染可以用抗生素成功治疗,例如甲氧苄啶。