我们心中的“穷人”象征着“荞麦祖母”或学生。 但这只是一个刻板印象。 在乌克兰，与世界其他许多国家一样，没有“担保”的人占大多数人口。 在健康问题上，人们认为国家应该关心这类人，对他们来说什么样的待遇应该是免费的“社会福利”。 传统上，商业医疗在这些人的商业模式中忽略了，被固定在“平均水平以上”的收入水平上。
问题在于，数千万人不分青红皂白地向经济上被动的，“无力偿还”，“依赖”的灰色“贫困”群体发出冲击。 但是如果你试图重新考虑这些刻板印象呢？ 如果你试图从经济活动（以他们自己的方式）看到社会阶层的“穷人”？ 也许国家应该停止为一小撮“社会”医疗保健喂养“贫穷”人口，企业应该停止将这一大部分市场交给国家。我会给出三个理由说明为什么值得这样做，有三件事情需要改变来做到这一点，以及三件事现在就可以开始。
在乌克兰，相对贫穷的人并不是孤独的“带荞麦的祖母”。 在数学上，“平均收入水平”远在贫穷的丛林中，乌克兰的中产阶级代表极少数的非常富裕的人（按照乌克兰的标准）。 据民意调查显示，他们的“低于平均水平”或“低于安全水平”的财务状况估计为90％的居民！
这对医疗行业意味着什么？ 首先，在该国约90％的人是有条件的“社交”和“免费”医药消费者。 相当多，不是吗？ 从第一个“第二”开始：私营部门只关注其余10％的人 - 那些被认为“能够支付”的人。
这种情况是基于“穷人”在经济上不活跃的刻板印象，他们无法购买许多公共产品（尤其是药品等昂贵的产品）。 尽管如此，最近有人试图对此置疑。 其中最重要和最彻底的就是商业着名理论家S.Prahalad的“金字塔底层的财富”的文章和书籍。 它提供了令人信服的理由，为什么大公司应该被理解为与世界上人口最多的“贫穷”部分“做生意”。 而且有必要迟早做。
同样的想法与乌克兰医学（以及整个经济）非常相关。 国家和私营部门都应该仔细研究这些低于“安全”水平的90％的人，并且看到他们可能会获得更有效的合作模式，而不是社会援助或社会援助的反馈。
为什么这是值得的？ 这主要有三个原因：
- 有了这么多的“穷人”，没有社会保健模式可以组织起来。 即使政府的魔杖及其帮助明天将推出保险模式，家庭医生网络和新医院。 该系统很难长时间产生这么多钱来支付“人”的所有医疗费用。 许多社会支付只能负担一个富裕的国家。 我们需要另一种方式 - 吸引尽可能多的人来为医学提供资金并快速转化资金。 连接“低于平均水平”类别就是这样一种选择。
- 国家越努力强调医学的“社会性”，越强调不愉快的事实：医学加深了贫富差距。 药物切好它更好！ 有必要这样做，人们可以尽可能多地付钱，而不是让他们更加依赖他们无法支付的东西。
- 事实上，穷人可以支付医药费。 只是不那么多，并没有如此先进的药物。 正如他们所说，治疗师口袋里的20戈比 - 也是金钱，还有20格里夫纳也是医疗服务的支付。 问题在于，“贫穷”人为a）非正规部门的药品付费b）数量如此之少，以致国家和私营部门都不认为这是一项潜在的重要经济活动。 徒劳！ 这些“被遗忘”的90％的人可以更好地补充预算，成为一个有趣的商业客户。 问题是如何组织它。
1.有必要重新考虑关于什么是“医疗产品”的陈规定型观念。 我们认为这种药很贵，只能由富人购买，或者穷人不能购买。 因此，我们有一种情况，那就是国内有两种药物。 一个是“社会”而不合标准。 第二个是“私人”，太贵了。
选择减少到几个选项。 “便宜和贫穷”的类别由“免费”政府机构用“你想要什么？”服务来表示。 更昂贵但更好 - 这是一般的私人机构，“隐私”有义务提价，质量尚未到来。 这些也是国家机构，它们开始不害怕为他们的服务筹集资金。 个别私营机构提供高价格和相对较高的质量，这些机构通常位于首都或大城市。
即使是“中产阶级”，它们也很昂贵。 那么，国外就有治疗。 有趣的是，这种情况既不是对“提供”的人也不是令人愉快的，对于“穷人”也不令人愉快。 即使在不同的世界中，在价格质量比方面也有优势。 这意味着即使是“有担保”的人也会为他们收到的医疗服务支付稍高的价格。 有一种医疗产品对于“贫穷”的人来说是可以负担得起的，同时他们会很高兴的质量，尽管它与美国连续出版的关于医生的内容相差甚远。
许多人认为这种医疗服务不可能。 或者，也许只是没有人想尝试创造它们？
2.要在“贫困”部门工作，您需要在财务结果的问题上稍微有点不同。 在这个细分市场中，货币并非以价值为代价，而是以成交量为代价。 廉价服务的盈利能力可能会更高。
当然，问题是如何组织20格里夫纳这样的“治疗师2磋商”？ 想出这样一个模型并不容易，但它对国家和企业都非常有用。 至少，寻找这种模式在我看来似乎更有价值，并且可能比寻找如何为所有人免费提供所有咨询或如何将价格提高到300 UAH而不会失去顾客的方式更有成效。
3.你需要改变和态度，以帮助你需要提供和如何。 企业和国家都在寻求向客户提供尽可能多的技术和复杂援助的方法。 两者都这样做，因为它很昂贵。 企业追逐收益，而国家则落后于企业。 两国都在以各自的方式试图将人们“拉”到这种援助的高昂代价。 或者，也许值得“下去”看看市场的机会和需求？ 一种方法是“以高成本达到初级保健”。 初级保健对每个人都是可用的，总是有对它的需求，并且对健康有好的结果。
当然，谈话很容易，但找到解决这些想法的实际解决方案并不容易。 但是，要找到解决方案，他们需要开始寻找，现在这是最重要的。
以下是启动这种对话的三个有趣想法：
- “便宜”的小型私人诊所。 想象一个小型私人诊所。 基本的咨询和诊断服务。 基本修理，只是为了清洁，办公椅而不是皮椅，价格低廉的家具。 二手设备，但拥有你需要的一切。 好医生，但不是超级明星。 所以，没有“别致”，所以设备不现代。 但是这些服务可能会更便宜，例如，如果我去这样的诊所，我个人不会得到皇冠。
- 私人家庭医生。 他们可以自由竞争，不应该承担他们所在的多学科诊所的间接费用。 他们会在你的家中或家中，或在州综合医院咨询。 我怀疑50-70 UAH。 对于他们的建议将是一个很好的价格。 允许你自己这可以从字面上全部。
- 私有化的州立综合诊所。 这已经在东欧工作了。 诊所的工作人员将该机构私有化，变得无利可图和非国家。 部分服务由州订购（或通过国家保险承保），部分保险，部分患者从口袋里购买。
相反，将他们纳入有效的经济模式解决了所有问题：为国家节省成本，增加医疗保健的可用性，增加医疗业务的客户数量，增加人们自身的经济活力 - 有助于消除贫困。