妇科疾病:子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是在子宫腔外发生子宫内膜组织的一种疾病(其形态特征类似于子宫粘膜)。 子宫内膜是子宫的一层,在月经期间被排斥并以流血的形式出现。 因此,在受子宫内膜异位症影响的器官月经期间,发生与子宫内膜相同的变化。

当生殖器官(子宫,卵巢,输卵管,阴道的子宫内膜异位症)发生病理过程时,如果病灶位于生殖器外部,则有外生殖器(生殖器)子宫内膜异位症。 它可以位于膀胱,直肠,阑尾,肾脏,肠道,膈肌,肺部,甚至在眼睛结膜上。 生殖器子宫内膜异位症分为内部和外部。 内部包括子宫的子宫内膜异位症和输卵管的间质部分。 外管,卵巢,阴道,外阴。

这种疾病最常见于35-45岁的女性中。

在导致子宫内膜异位症的原因中,重要的是伤害 - 手术干预和堕胎。 子宫粘膜的诊断性刮宫,子宫探查,摄取也可促成子宫内膜异位症的发作。 在透热凝固术后可能出现疾病 - 然后出现宫颈和子宫颈后子宫内膜异位症。 可重复使用的刮擦子宫可能仅由于创伤而导致子宫内膜异位,也可能由于血液逆行滴入输卵管或腹腔。 在手术过程中对子宫的粗略触诊,由于某种原因(宫颈管的闭锁,子宫后翻)难以流出经血也导致子宫内膜异位症的发生,包括外生殖器。

临床图片。

内部子宫内膜异位症的主要表现是月经不规律,从而获得了高渗性痛经的特征。 有时会在月经结束或几天后出现棕色分泌物。 部分症状是痛经(痛经)。 疼痛发生在月经前几天,在经期增加并在结束后消退。 有时疼痛会非常强烈,伴随着意识丧失,恶心,呕吐。 在月经期间,受子宫内膜异位症影响的器官可能会增加。

子宫内膜异位症引起子宫内膜样(“巧克力”)囊肿,小腹和十字疼痛。

后颈部子宫内膜异位症还伴有下腹部和下背部疼痛,它们与月经周期有关。 由于排便,气体逃逸,疼痛综合症得到加强。

子宫内膜异位症在临床上表现为月经前后出现斑点。

先天性子宫内膜异位最常见的是术后疤痕和肚脐。 通常在妇科手术后发展。 在子宫内膜异位过程的定位中,发现各种大小的紫绀形成,在月经期间血液可以从中释放出来。

许多女性在详细检查中发现乳头分配了初乳。

在35-40%的子宫内膜异位症女性中,诊断出不孕。 但是,在这里我们不是在谈论不孕症,而是在降低生育率 - 怀孕的机会。

治疗方法的选择取决于患者的年龄,子宫内膜出芽的位置以及临床症状的严重程度。 治疗生殖器子宫内膜异位症的现代病理学概念是基于使用医学和手术方法的联合治疗。