孕妇尿路感染分为三组：
•菌尿 - 尿道中存在细菌;
•泌尿道下部感染（膀胱炎，尿道炎）;
•感染上尿路（肾盂肾炎）。
女性患肾盂肾炎的几率是男性的5倍，并且在生育年代患病。 为什么呢？ 部分缺陷是女性身体的解剖特征：在阴道入口处存在短而宽的尿道（即更容易感染）。 此外，在月经周期的第二阶段和整个妊娠期间，女性的尿液排泄系统会发生生理变化，这也会降低对感染的抵抗力。
发现女性患尿路感染的风险较高：
•首先在28-30岁时分娩;
•多种育种者;
•以前曾患过这些疾病的人;
•糖尿病患者;
•有解剖异常或尿路功能障碍。
如你所知，怀孕期间肾脏受到了巨大的负担 - 它们的功能发生很大的压力。 他们不得不从身体中去除腐烂的产物，不仅要交换女人自己，还要交换她长大的宝宝。 然而，没有看过它，生理怀孕本身并没有引起肾脏的任何变化，他们应付工作。 在怀孕的最后几个月尿液中，可能有蛋白质的痕迹 - 这是关于可能发生gestosis的第一个信号。
无症状菌尿
它在2-7％的孕妇尿液分析的帮助下被发现，虽然它没有临床表现（因此术语“无症状”）。 诊断意味着在尿道中存在持续的细菌定植。 尽管没有临床症状，但怀孕期间的无症状菌尿常常（20-30％的病例）引起膀胱炎和肾盂肾炎的发展，需要特殊治疗。
急性膀胱炎
这种类型的妊娠期尿路感染在急性炎症的典型表现中并不难发现：快速，疼痛的排尿。 现在流行的文献中就如何应对这场灾难提供了各种各样的建议。 当然，要消除炎症过程，你可以。 但是这不可能完成，特别是怀孕！ 未经治疗的急性膀胱炎容易转变为慢性形式。 另外，与无症状性菌尿一样，伴膀胱炎，可能会感染肾脏并发展为肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎
在感染诱发的局灶性破坏性炎症中，肾脏的间质组织和盆骨系统受到影响。 怀孕非常严重的并发症（在此期间该病被称为妊娠性肾盂肾炎）。 它可以促进尿路结石的发展并导致早产。
它发生在超过12％的孕妇中（通常在首次怀孕中）。 在这种情况下，对怀孕本身和直接对孩子有不利影响 - 通常伴有妊娠病，引起自然流产，胎儿发育不良，胎盘功能不全。
病因和病原体
在孕妇尿路感染发展中的决定性作用由两组因素 - 解剖学和荷尔蒙发挥。 从第7周开始，形成生理性输液器 - 萼盆和盆腔系统和输尿管的扩张。 因此，身体试图适应循环液体的增加。 输尿管的体积可以达到200毫升，这有助于侵犯尿液的流出，其在输尿管中的滞留，i.е. 有利于菌尿的出现。
子宫体积逐渐增大，由于其变形和挤压而改变了膀胱的位置。 输尿管和阴道在解剖学上接近的位置，以及孕妇可获得的相对葡萄糖 - 尿（糖尿），有利于尿路感染和上行路径感染扩散。 雌激素水平升高会导致输尿管蠕动减少，这可能会导致尿流出现。
妊娠期间所有这些变化都可以在8周内开始，并在18-20周内达到高潮，在分娩后2-3周保持其体征。 在怀孕后半期开始时，由于输尿管受到右侧子宫扩大和移位的压迫，可能会发生尿液排尿违反。 挤压输尿管也可以产生曲张扩张，更厚，更短的右卵巢静脉。 这些事实解释了右侧肾盂肾炎的主要发生。
在怀孕和未怀孕的女性中，尿路感染的主要病原体是大肠杆菌（80-90％的病例），但也可能有其他革兰氏阴性细菌，如变形杆菌和克雷伯菌。 革兰氏阳性菌不太常见。 在怀孕期间的妇女中，肾脏中的炎症过程可能由念珠菌属真菌引起。 在肾盂肾炎发生中的重要作用也由支原体，脲脲原体和毛滴虫引起，并且在20％的患者中检测到微生物协会。
大肠杆菌的内毒素引起肾盂硬化，肾和心包组织的胶囊受到影响。 由前列腺引起的感染以复发过程为特征，由于其被微生物酶破坏而导致结石形成和尿中白细胞含量较低。 由革兰氏阴性菌群引起的妊娠性肾盂肾炎病程最严重，伴有细菌性休克和败血症。
肾盂肾炎如何表现出来？
该疾病的临床途径直接受感染途径的影响。 如果这是血行通路（伴有血流），则最常见的疾病是症状。 如果这是一种泌尿生殖方式（通过尿液），那么局部症状将占上风。 急性肾盂肾炎的表现通常在慢性扁桃体炎恶化几天后或其他局部感染（fur，病，乳腺炎等）的鉴定中发生。 这就是为什么这种疾病不能立即得到诊断的原因。 体温突然升高，发冷，随后大量出汗，头痛，腰部剧烈疼痛，更常见于右侧。 典型病例的特征是一系列症状：寒战，排尿困难现象，腰部疼痛。 疼痛趋于增加，随着每次新的体温升高，我们可以谈论肾脏中出现新的化脓性结构。 受到恶心，呕吐，全身酸痛的困扰。 表现为心动过速，呼吸困难。 随着血压下降，细菌性休克甚至可能发展。
治疗急性肾盂肾炎
它总是很复杂，很长（4-8周），个人。 在规定药物治疗时应考虑到怀孕的时间，疾病的严重程度和持续时间，肾脏和肝脏功能状态的分析，药物的个体耐受性以及它们转化为牛奶的可能性。 在疾病的急性阶段，卧床休息至少4-6天。 当发烧已经过去时，建议使用积极的治疗方案以改善尿液流出。
使用位置疗法：每天2-3次，膝肘位置4-5分钟; 只能在患病肾脏的另一侧睡觉。 不需要特殊的食盐限制。 如果没有水肿，可以多喝，每天最多2升。 推荐蔓越莓汁，肾茶，欧芹，马尾草，越橘 - 植物利尿剂和防腐剂的输液。 有现成的草药（尤其是卡凡隆），它在产科实践中对治疗肾盂肾炎和其他泌尿道感染具有重要价值。
最近，德国公司“Bionorica AG”的草药制剂kanefron已被积极使用，拥有一整套行动。 其中 - 防腐剂，抗炎剂，痉挛剂，抗菌剂，利尿剂。 Kanefron在妊娠早期用于治疗妊娠性肾盂肾炎。 在其帮助下，慢性肾盂肾炎的恶化，尿石症的治疗，预防怀孕并发症，这违反了肾脏的功能状态。 Kanefron在治疗尿路感染和长期使用抗生素治疗期间适用于抗生素治疗期间。 没有药物的副作用。
转移感染的 后果
在怀孕期间和分娩过程中，患有肾盂肾炎的女性有一些特征。 6％的慢性肾盂肾炎女性患晚期流产，25％有早产风险，44-80％有迟发性中毒的孕妇。 妊娠和胎儿发育在很大程度上取决于肾功能障碍的严重程度，即感染过程的严重程度。
出生的孩子在子宫内通常会有许多感染迹象。 因此，母亲肾脏的病理是影响肾脏发育的内在因素（肾组织不够成熟，泌尿系统发育异常）。 经常遇到胎儿缺氧，营养不良，仔细监测胎儿是必要的。
在产后阶段，22-33％的患有妊娠性肾盂肾炎的女性患有脓性脓毒症。 在出生后的第4,12和14天，肾盂肾炎会变得更糟。 在分娩后20％的病例中，肾功能可能保持降低。
关于 妊娠中的 预防和 尿路感染
1.准备怀孕。 小心谨慎，特别是如果过去一个女人发生尿路感染。 医生会在怀孕前告诉你哪些考试需要传递给配偶。
2.尽早清除体内所有感染病灶。
3.孕妇应尽早在女性诊所登记，并在整个怀孕期间遵循医生的所有建议，及时进行检查并进行其他检查。 要防止感冒！