怀孕前
如果你有糖尿病，必须计划怀孕。 受孕前至少六个月开始与妇科内分泌专家沟通，并尝试获得稳定的糖尿病补偿。
糖尿病的类型和生活方式
糖尿病是血液和尿液中糖（葡萄糖）的慢性增加。
- 有以下类型的糖尿病：
1.第一类糖尿病是胰岛素依赖性的。 出于某种原因，身体内的胰岛素本身不会产生，因此葡萄糖未被处理。 血液中葡萄糖过低称为低血糖，过高 - 高血糖。 当需要高血糖来监测尿中酮体的存在时。 适当的营养和平衡的身体活动，持续监测血糖水平可以使1型糖尿病患者的生活尽可能接近正常。
2.第二类糖尿病与胰岛素无关。 通常发生在体重超重的40岁以上的人群中。
3.胰腺糖尿病。 在胰脏受到影响的人中发展，负责体内胰岛素的分泌。
4.所谓的孕妇糖尿病，或妊娠糖尿病（妊娠糖尿病）。 这是碳水化合物代谢的一种违反，它在怀孕期间发生或首次被认出。 在大约一半的病例中，GDD在出生后没有任何痕迹地通过，半数 - 发展成为2型糖尿病。
主要条件是糖尿病的补偿和没有严重并发症（慢性肾衰竭，缺血性心脏病，伴有眼底新鲜出血的增殖性视网膜病变等）。 在糖尿病代偿失调的背景下，怀孕是危险的：高血糖可以阻止胎儿内脏的正确放置，这主要发生在妊娠的头三个月。 另外，可能会发生流产。 建议事先进行全面的体格检查：与其他女性一样，检查主要通过性交传播的感染并不是不可能的，请咨询神经科医师，心脏病专家（这对于10年以上的糖尿病经验是强制性的），眼科医生 - 检查眼底血管，随着瞳孔扩大。 做甲状腺超声检查并访问内分泌科医生。 如果有必要，还可以访问肾病专家并前往办公室的“糖尿病停止”咨询。 应执行以下实验室测试：
♦糖化血红蛋白;
微量白蛋白尿（UIA）;
♦临床验血;
♦生化验血（肌酸酐，总蛋白，白蛋白，胆红素，总胆固醇，甘油三酯，ACT，ALT，葡萄糖，尿酸）;
♦尿液的一般分析;
♦评估肾小球滤过率（雷伯格试验）;
♦Nechiporenko的尿液分析;
♦尿培养不育（如有必要）;
♦评估甲状腺功能（测试TTG游离T4，AT至TPO）。
在怀孕期间
SD-1女性的妊娠具有许多特征。 糖尿病患者知道他们的血糖水平，但他们并不总是知道在怀孕期间糖水平应该低于这个标准。 孕妇糖尿病的规则应该是定期测量血糖水平 - 每天至少8次。 在妊娠的前三个月，可能出现低血糖：母亲动脉压增高，胎盘和胎儿血管内血流受到侵犯，母亲和胎儿心脏节律受损，胎儿缺氧。 女人可能会失去意识，甚至陷入昏迷。 低血糖症状：头痛，头晕，饥饿，视力受损，焦虑，频繁心悸，出汗，发抖，焦虑，困惑。 如果您遇到上述任何情况，您应该检查血糖。 如果这是不可能的，你需要停止任何体力活动，采取快速消化碳水化合物（12克是100毫升的果汁或甜苏打，或2块糖，或1桌，一勺蜂蜜）。 在此之后，你必须吃慢消化碳水化合物（12-24克 - 一片面包，一杯酸奶，一个苹果）。 母亲血液中高水平的糖可导致儿童病理学的发展，如糖尿病性胎儿病。 它可能是胎儿生长过快或过缓，羊水过多，软组织肿胀。 新生儿可能患有呼吸系统疾病和神经系统疾病，低血糖症。 升高的血糖会使孩子“呃逆”，并在青春期后导致内分泌或神经系统疾病。 为避免这种后果，在怀孕计划和所有9个月的等待期间，请不断与医生联系。 随着血糖升高，您应该取消任何体力活动并检查尿酮体（这可以使用药房出售的试纸进行），然后根据您的妇科医生 - 内分泌专家提供的血糖情况。 记录日志，记录糖的量度，碳水化合物的量，食物的组成，胰岛素的剂量。 不要忘记看你如何增加体重，并测量血压。 有必要监测尿中酮体的存在并立即通知医生。 可能有必要测量不仅醉酒的体积，还要测量排泄液（利尿）的体积。 即使在怀孕期间患有代偿性糖尿病，也很难在血液中达到稳定的糖水平。
如有必要，医生可以向您推荐：
♦多普勒超声 - 使用超声波检查脐带，胎盘和胎儿的血流情况;
♦cardiotocography - 检查胎儿是否缺氧（缺氧）。
使用果糖胺（白蛋白血蛋白与血糖的化合物）的研究进行胰岛素治疗有效性的评估。 在怀孕的第三个三月，医生会比以前更频繁地邀请你。 这是由于目前与糖尿病有关的并发症风险增加所致。 妊娠糖尿病与孕妇妊娠中毒不同。 其出现的原因是细胞对其自身胰岛素的敏感性降低。 据欧洲科学家称，健康女性中GDD的发病率为1％至14％。 在风险组中 - 超重孕妇，有产科病史。 血糖测试和葡萄糖负荷血液测试。 如果指数正常，则第二次在妊娠24-28周进行测试。
分娩
如果没有其他原因导致剖宫产和产科禁忌自然分娩，许多糖尿病孕妇可以自行分娩。 羊水过多，妊娠和泌尿生殖系统感染可导致早产。 糖尿病患者分娩最常见的并发症是产前排出羊水。
分娩后
妈妈们最担心的是，他们的宝宝也会患上糖尿病。 如果孩子的父亲没有这种疾病，那么婴儿发生糖尿病的概率约为3-5％。 如果父亲患有糖尿病，风险估计高达30％。 在这种情况下，建议在怀孕前做基因检测。 新生儿需要特别照顾。 通常婴儿出生时肥胖，但肺部发育不全。 在生命的头几个小时内，应避免呼吸系统疾病以及中枢神经系统损害，酸中毒，血糖水平; 进行心脏检查。 在新生儿中，可以注意到体重过度，皮肤肿胀，肝脏和脾脏肿大。 来自SD-1母亲的婴儿适应性差，因此经常患有新生儿黄疸，中毒性红斑，出生后体重减轻并且恢复得更慢。 但一切都是可以克服的！
Vanyusha在37周时由剖宫产出生。 他的母亲奥莱在他的儿子出生时年仅29岁。 四年半后，一名女子生下一个女儿。 没有特别的？ 也许 - 如果仅在第一个孩子出生的时候，奥利亚就没有19年的糖尿病经历！ 希望生孩子的女性的主要问题可能是糖尿病1型（SD-1）。 医生们害怕母亲和孩子的生命，并不总是愿意承担怀孕问题的责任。 所以这发生在奥利亚，他没有找到医生的第一个支持。 奥利亚说：“我有一个可靠的支持 - 我的丈夫。 正是他跟我一起去了所有的协商会，寻找各种各样的文章，他认为所有的胰岛素剂量，给我三明治工作的面包块和一般非常严格地遵循我的饮食。 平静的歇斯底里，晚上醒来，有时每小时都会测量葡萄糖的水平，必要时用果汁修复我，等等。 数以千计的这种小事，并考虑到所有这些 - 这对我来说是最困难的。“通过这种方法，可以避免对母亲和婴儿产生不良后果。内分泌学家和助产士的主要任务应该是确保在各个阶段 - 从概念到诞生。