开放性骨折:急救

如果软覆盖软组织受损,则认为骨折是开放的,这为感染进入骨折区域打开了一条直接路径。 当纠正碎片并封闭伤口时,应遵循特殊的规则,以尽量减少感染的风险。 开放性骨折,骨碎片破坏皮肤的完整性,通常因严重受伤而发生,并常伴有其他损伤。 主要治疗措施旨在维持或恢复受影响人的气道开放,提供氧气和控制血压。 在重要功能稳定后,就可以开始骨折的实际治疗。 开放性骨折,急救是文章的主题。

并发症

开放性骨折患者发生并发症的危险性很高。 特别是,骨折延长融合(延迟巩固)或缺乏粘连(骨折未生长)以及开放性骨折部位组织的感染是可能的。 粘连的干扰是由于骨折部位的软组织损伤引起的; 它们的损失导致缺乏局部循环,从而阻止了骨折的巩固。

感染

感染源是病人本人的皮肤,他的衣服或场景中的各种物体; 细菌容易渗入开放的伤口和骨折区域。 如果有骨头本身感染(骨髓炎),治疗非常复杂。 大多数抗生素不能穿透骨头。 一旦感染骨骼,该疾病被认为是慢性骨髓炎。 结果,患者面临许多问题,例如:

•长期丧失工作能力;

•疼痛;

•水肿;

•感染的复发性加重;

•产生脓液的瘘管(从骨头到皮肤表面的导管)的形成。

在渐进性感染的背景下,正常的骨折融合过程是不可能的。 骨位点的周期性坏死破坏了足够的固定和碎片附着。 治疗原则是净化伤口(从细菌中纯化),维持组织的生存能力,以及必要时应用整形手术技术来稳定骨碎片。 骨碎片最初由外部固定器稳定。 已经开发出许多不同形状和尺寸的外固定器,外科医生使用这些外固定器来使用特殊设备。 一台特殊的X光机 - 图像增强器 - 可让您在操作过程中正确地在监视器屏幕上显示照片。 因此,外科医生可以确保骨片和外保持器的元件都正确定位。 要使用图像增强器,外科医生必须完成安全和辐射防护的特殊课程,并且操作人员必须佩戴导线围裙。 恢复皮肤的完整性是通过一个特殊的工具 - dermatome实现的,该工具用于获得皮肤移植物; 最好的解剖结构的连接在显微镜下进行。 为了确认外固定器元件的正确位置,整形外科医生使用特殊的图像增强器执行一系列X射线图像。 开放性骨折可能是摩托车事故造成的,其中四肢受到强大的创伤效应。