最常见的IBD是：
•溃疡性结肠炎（YAK） - 影响大肠，通常从直肠开始;
•克罗恩病 - 可影响胃肠道的任何部分：从口腔到肛门。 在炎症过程中，肠壁的整个厚度经常涉及。
原因和发病率
尽管进行了大量的科学研究，但VZK发展的原因尚未完全阐明。 根据一种理论，IBD的病原体是从环境进入肠道的病毒或细菌，并引起来自正常肠道微生物群的病态侵袭性反应。 溃疡性结肠炎在世界所有国家都有登记，其发病率为每10万人口50-80例。 这种疾病影响任何年龄的人，但15至40岁的年龄组最容易受到伤害。 男性和女性的发病率几乎相同。 在约15％的患者中，近亲（父母，兄弟或姐妹）也患有这种疾病。 据研究，三分之二的克罗恩病患者吸烟。 吸烟是影响IBD发病率的唯一可靠的外部环境因素。 在发达国家，克罗恩病的发病率为每10万人口30-4-0例。 克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的特征是复发过程（疾病恶化发作，随后是无症状期）。 压力和病毒感染是复发的最常见触发因素。
溃疡性结肠炎的典型症状是：
•经常催促大便排便;
•粪便中的血液或粘液的混合物;
•剧烈腹痛，排便后减少;
•全身不适和疲劳;
•发烧和食欲不振。
克罗恩病的症状有所不同。 部分原因是由于胃肠道的任何部分都可能在这种疾病中受到影响。 当可以观察到克罗恩病时：
•混合血液的稀便;
•痉挛腹部疼痛;
•体重减轻;
•肠管狭窄，有时导致肠梗阻;
•瘘管的形成（肠内容物通过其进入相邻腔室的器官之间的异常关节，例如膀胱或阴道中）。
另外，克罗恩氏病可以影响口腔，关节，下肢的粘膜。 一些患者将疾病的恶化与某些食物的使用联系起来，但是没有推荐IBD患者的特定饮食。 IBD组的任何疾病的诊断通常基于实验室数据和对患者的检查。 在仔细收集病历和全身体格检查（包括手指检查直肠）后，通常会进行一次经尿道检查，以便检查直肠的内表面和大肠的下部。 在进行这项测试时，将一种特殊的仪器（乙状结肠镜）插入肛门，让您检查肠粘膜并取出组织样本进行显微镜检查。
调查计划
无论乙状结肠镜检查结果如何，通常都会进行以下研究：
•血液检查（包括炎症过程标记的存在）;
•使用钡剂灌肠造影肠道。 在前夕，肠是用泻药清空的。 在研究当天，通过直肠引入钡溶液，这是一种X射线造影剂，可以识别炎症区域或肠道变窄。 当怀疑克罗恩病时，同样检查上肠道。 在这种情况下，病人在里面钡悬浮液，这使得可以显现小肠;
•结肠镜检查。 在这项研究中，通过肛门引入具有光源的宽大柔性内窥镜器械，并允许检查大肠和直肠的粘膜。 在它的帮助下，您不仅可以检查乙状结肠镜不能进入的肠道区域，还可以在必要时进行组织活检。 如果怀疑上肠失败，则开具另一种内镜检查：胃十二指肠镜检查。 在进行这一手术时，一种称为胃镜的特殊内窥镜通过食管插入胃和十二指肠。 胃镜是一种灵活的光纤管，可以检查胃的所有部位。 图像被传送到监视器屏幕。 该方法用于IBD的诊断和微创外科手术。 治疗IBD的方法因口服甾体制剂而异，在严重的情况下使用外科手术。 尽管不可能完全治愈，但大多数患者能够主导积极的生活方式。 IBD诊断后，患者通常在住院地点与胃肠病专家观察。
用类固醇治疗
为了消除伴IBD恶化的炎症，以片剂，灌肠剂或栓剂的形式给药类固醇药物。 患者经常担心使用类固醇，认为这些是有效的药物，可能会导致不良影响，尤其是长期入院。 这些药物的副作用包括形成月亮状的脸，体重增加，骨骼肌无力和血压升高。 新一代类固醇的副作用可能不太明显，然而，无论如何，突然停止服用它们是不可取的，因为身体需要时间来恢复其自身的类固醇激素产生节奏。
去除炎症
在消除疾病的初期急性症状后，5-氨基水杨酸衍生物制剂（以单一疗法形式或与类固醇组合）形成治疗IBD的基础。 它们包括柳氮磺吡啶，美沙拉嗪和奥沙拉秦。 他们的管理防止疾病复发，从而提供稳定的缓解。 这些药物可以以片剂，灌肠剂或蜡烛的形式使用，并且不具有类固醇等激烈作用。 该组的常见副作用包括恶心，皮疹，头痛和贫血。 为了确定他们的个人不容忍，病人定期检查血液。 另一种具有强大抗炎作用的药物是硫唑嘌呤。 它用于减少类固醇剂量减少的耐受性以及难以控制IBD的患者。 服用这种药物时，您还需要定期监测血液计数。 少部分IBD患者需要手术治疗。 如果不遵守适当的治疗方案，则需要手术干预的可能性会增加。
重型表格
对于未治疗的溃疡性结肠炎，大约30％的患者出现手术治疗的适应证。 如果不能在高剂量药物的帮助下猝灭严重恶化，并且患者的生活质量显着降低，则需要手术治疗。 此外，如果检测到肠道恶性过程的早期迹象，则需要手术。
操作类型
在克罗恩病中，手术治疗主要是通过移除肠道受影响的部位来消除并发症。 对于大多数患有溃疡性结肠炎的患者，选择的手术是所谓的重建性结肠切除术，其包括去除大肠的一部分，然后从通过吻合连接到肛门的肠肠形成“口袋”。 手术分两个阶段进行，与同时切除大肠和直肠的结肠切除术相反，大便的排泄是通过特殊囊内的回肠瘤进行的。 充分的治疗可以成功控制大多数患者的IBD病程，但这些疾病是不可治愈的。 在这样的患者中，在某些情况下，发展肠道恶性肿瘤的风险增加。
随着整个肠道的参与（或其大部分）在炎症过程中以及疾病持续时间的增加，发展为结肠或直肠癌症的风险增加。 定期通过结肠镜检查可以减少恶性程度的风险，这可以在早期阶段检测癌前病变。 重要的是要注意，在轻度IBD患者中，其显着降低。 非常罕见的是，在克罗恩病的背景下发生恶性变化，其在没有失败大肠的情况下继续进行。
展望
IBD的特征是慢性病程，每个病人的表现都是单独的。 在活动阶段，该疾病可引起相当大的不适，但通过正确选择药物治疗，考虑到疾病过程的规律性，尽管不可能完全治愈，但大多数患者保持充分活跃的能力。 在缓解期内，IBD患者可以过正常生活。 在这些患者中，有一种观点认为IBD的恶化呈现“紧张状态”，这是绝对错误的。 事实上，这种疾病的复发会导致严重的神经紧张甚至抑郁症，特别是当病人被迫经常去厕所时。 因此，在恶化期间，病人家属和同事的同情和理解是非常重要的。 对于计划怀孕的女性来说，在缓解期间怀孕的机会更高。 在怀孕期间，这种疾病可能会恶化，但它们通常以非严重的形式出现，并且对药物治疗反应良好。 估计怀孕期间服用类固醇的益处和风险比例是有利的，因为在此期间发生副作用的可能性足够低。