黄疸:发展的原因,类型和机制

在文章“黄疸,原因,类型,发展机制”中,你会发现自己非常有用的信息。 黄疸是一种症状复合症,可能是各种疾病的表现。

在这种情况下,由于血液中胆红素色素含量异常高,眼睛的皮肤和白人会呈现淡黄色。 胆红素是血红蛋白红细胞血红素铁成分交换的正常产物。 有三种主要类型的黄疸:肝细胞,溶血和阻塞性。 应仔细检查这些情况的症状,以确定正确的诊断。

溶血性黄疸

溶血性黄疸是红细胞破坏的结果。 这些患者的尿液颜色正常,因为这种黄疸形式的胆红素不溶形式积聚在血液中。 粪便中尿胆素原的存在(肝脏的功能未被破坏)赋予它们通常的颜色。

阻塞性黄疸

梗阻性黄疸在胆汁流出阻塞的情况下发展。 在患者中,由于胆红素的水溶性形式的高浓度以及粪便变色,因此观察到尿的褐色染色。 血液中胆红素水平升高会引起严重的瘙痒。 肝外胆管梗阻的征象可能是发冷发烧。 由于三个主要过程,高水平的胆红素和相应的黄疸可能会发展:

溶血性黄疸

发生红细胞破坏的增加:

•新生儿血红细胞过多;

•疟疾患者; 在镰状细胞性贫血患者中;

•遗传性球形红细胞增多症(红细胞血流中存在异常形式)。

肝细胞黄疸

肝细胞黄疸在病毒感染中发生,特别是在A,B,C,D和E型肝炎中。黄疸还伴随着肝硬化和某些药物的使用。 红细胞的寿命约为120天,之后它们在脾脏中被破坏。 在这种情况下,不溶性胆红素被释放,而不会被肾脏排泄。 随着血流,它被送到肝脏,在那里变成水溶性形式。 从肝脏,大部分可溶性胆红素通过胆管进入胆囊,并从那里进入肠道。 在肠腔中,可溶性胆红素在细菌参与下经历进一步处理以形成赋予粪便特有颜色的物质。 尿胆素原 - 一种被加工的胆红素 - 被部分吸收到血液中并由肾脏和肝脏排泄。

确定黄疸的原因非常重要。

•疼痛发作和间歇性黄疸可能表明胆结石。

•不断增加的黄疸与体重减轻可能是胰腺癌的征象。 1历史上酗酒或长期使用药物预示着肝脏损害。

诊断测试

•验血以确定黄疸的类型和严重程度。 梗阻性黄疸时,碱性磷酸酶的肝酶水平急剧升高。 肝细胞的失败伴随着转氨酶浓度的增加。 对于贫血,血液检查将检测红细胞数量减少和镰状细胞或球状细胞的存在。 超声和其他成像技术将记住澄清阻塞的类型。 为了诊断慢性肝炎,可能需要肝活检。 治疗策略取决于黄疸的类型和原因,I甲型肝炎不需要特殊的抗病毒治疗。 建议患者饮食,避免饮酒。 慢性肝炎不能用抗病毒药物治疗。 梗阻性黄疸可能需要根据梗阻原因及其定位进行手术。 大多数黄疸病例的预后良好。 如果出现以下情况,怀疑患有慢性肝炎:

慢性肝炎,特别是肝硬化是一个严重的问题,并可能导致并发症,如:

可以预防黄疸的发展 - 许多肝脏疾病的症状 - 的发展。 对于在流行地区旅行时通过粪 - 口传播机制(A和E)预防传染性肝炎,应遵守以下规则:

预防通过血液和性传播的肝炎(B,C,D),提供: