上肢和下肢震颤

医学术语“震颤”意指全身熟悉的状态 - 颤抖,或者更确切地说,是全身或其单独部分的有节奏的振动运动。 任何健康人都会出现短期的上肢和下肢震颤。 但它也可能伴随着神经系统的失败,内分泌,躯体疾病和各种中毒。

各种震颤只能在梦中停止。 它有两种主要类型 - 生理和病理性震颤。

生理时间

适应每个健康人。 例如,由于中枢和外周神经生理过程的相互作用导致严重的焦虑和恐惧,肌肉反复发生收缩和松弛。 一般来说,这种震颤是从外面看不见的,而且这个人自己也感觉不到。 随着肌肉紧张,疲劳,冷却或情绪唤起,震颤可变得更强烈并变得明显 - 它被称为加剧的生理性震颤。 它具有很大的幅度,但与简单的生理频率相同。

病理治疗

它发生于各种疾病,肉眼可见。 它有许多功能。 震颤临床分析的基础是确定其表现的条件。

邮政的责任

发生在肌肉放松并且不进行主动运动的时刻。 在激烈和精神紧张的情况下加强,可以减少伴随着震颤肢体的主动自主运动。 这种类型的震颤是帕金森病最典型的。

行动的责任

发生任何肌肉收缩的震颤。 它包括姿势,等距和震颤运动(动力学)。

姿势性震颤是在活动性肌肉紧张的背景下发生的,同时保持姿势,而不是重力。 它可以是良性的,可以是遗传的表现。 可能意味着增加焦虑,发生在甲状腺受到影响时。 由于食用大剂量的酒精或药物,该物种的震颤也会引发禁欲(破损)。 当过量使用某些药物或使用化学物质中毒时,也会发生突然震颤,例如,当用重金属(汞)盐中毒时。 当患者向前拉双手并试图展开他的手指时,最好注意到上肢和下肢的姿势性震颤 - 这是神经病理学医生在检查过程中给患者的任务。

当肌肉发挥作用时,当他们的动作针对静止的物体时(例如,当一个人将手靠在桌子上时)发生等速震颤。

动作震颤发生在任意移动过程中。 他的变体是一种只有某些动作(通过写作,执行一些专业功能)才能发挥的特定震颤的震颤,但不涉及涉及相同肌肉的其他动作。

震颤的类型,其分布,严重程度,发病年龄和其他特征构成颤抖综合征。 建立后者对于确定正确的治疗策略非常重要。

上肢和下肢有几种震颤综合征。 最常见的是最重要的一个。 通常表现为手部姿势颤抖,常伴有头部,嘴唇,声带,腿部,膈肌的震颤。 超过一半的患者患有遗传性良性疾病,不需要特殊治疗。 由于存在明显的抖动,医生通常会规定普萘洛尔或扑米酮。

帕金森氏震颤通常表现为休息的震颤或其与动作震颤的组合。 在典型的情况下,涉及双手,速度慢,移动困难。 在多巴胺能药物(左旋多巴制剂,多巴胺激动剂),抗胆碱能药物的影响下,帕金森氏震颤可减少。

在小脑震颤中,主要是故意发生大规模震颤,有时伴有上肢和下肢的姿势性震颤。 在小脑病变中,可能存在各种临床形式的抖动(例如,头部和躯干的节律性姿势震颤)。 最大的恐惧就是那种叫做asterixis的震颤,手的动作类似于扑翼。 它可能是由威尔逊 - 科诺瓦洛夫病(一种与脑中铜,血液和肝组织中的铜积累有关的严重遗传性疾病),肝或肾功能不全以及中脑损伤引起的。 当小脑震颤受到影响时,许多神经递质系统与之相关,难以选择治疗。

霍姆斯的震颤以休息震颤和动作震颤的原始组合为特征。 通常在试图保持肢体平衡时急剧增加是特别的。 胳膊,腿和躯干的大幅度的大规模颤抖经常被各种抽搐所中断。 霍姆斯的震颤经常发生在血管失败后,伴有多发性硬化症和其他一些疾病。 治疗是有问题的,在某些情况下,药物左旋多巴,抗胆碱能药,丙戊酸钠,普萘洛尔。

治疗师的心理形态

他们有不同的临床表现,不同类型的颤抖(最常见的是肢体)的不寻常组合。 震颤突然开始,突然停止。 如果转移病人的注意力,震颤会减少。 有必要咨询治疗师并开出抗焦虑,镇静剂。

药物和毒性震颤可能由各种物质引起。 最典型的震颤,其特征与其增强的生理震颤接近。 它可以发生在应用交感神经模拟物(麻黄素)或抗抑郁药(阿米替林)之后。 用精神安定剂或其他抗多巴胺药物(利血平,氟桂利嗪)治疗后可能出现帕金森样震颤。 使用锂盐和一些其他药物可促进强化性震颤。 急性酒精或麻醉剂中毒后发生的震颤必须与慢性酒精中毒相关的小脑受累的震颤加以区分。

所描述的上肢和下肢的震颤综合征并不耗尽所有各种临床变体。 有这样的不寻常的组合,它不能立即分配给任何类别。 这导致不能接受自我治疗以及需要咨询医生进行检查和选择治疗。

在治疗上肢和下肢震颤的药物效果不充分的情况下,使用脑部立体定向手术。 这种手术由神经病学和神经外科学的神经外科医生进行。 在研究震颤,新药出现中取得的成功可以帮助越来越多的患者,并乐观地展望未来。