这是什么?
在所有接受检查的准妈妈中,确定了一组女性,其结果与常态显着不同。 这表明在他们的胎儿中有任何病理或缺陷的概率高于其他人。 产前筛查是旨在检测发育异常或严重胎儿畸形的研究的复合体。 该建筑群包括:
♦生化筛选 - 血液测试可以让您确定血液中特定物质(“标记物”)的存在情况,例如唐氏综合症,爱德华兹综合征和神经管缺陷等某些病症的改变。单独进行生化筛查仅仅是对概率的确认,而不是诊断因此,他正在进行更多的研究;
♦超声波筛查(超声波) - 在妊娠的每个三个月进行,并且可以识别儿童发育的大部分解剖缺陷和异常情况。 产前筛查包括几个阶段,每个阶段都很重要,因为它提供了有关儿童发育和可能问题的信息。
未出生儿童病理发展的危险因素:
♦女人的年龄超过35岁:
♦在怀孕早期至少有两次自然流产;
♦在妊娠前或妊娠早期使用一些药物制剂;
♦由未来母亲携带细菌,病毒感染;
♦患有遗传学确诊的唐氏综合症,其他染色体疾病,先天性畸形儿童的家属;
♦家族携带染色体异常;
♦直系亲属的遗传性疾病;
受孕之前对配偶之一的辐射照射或其他有害影响。
什么调查生化筛选?
•人绒毛膜激素(hCG)的游离亚基
•RARP A是妊娠相关血浆蛋白A.
HGH激素产生胚壳(绒毛膜)的细胞。 这是由于hCG的分析,怀孕可以在受精后的第二至第三天确定。 这种激素的水平在妊娠1个月增加,并在10-12周达到最大值。 此外,它在怀孕后半期逐渐减少并保持不变。 hCG激素由两个单位(α和β)组成。 其中之一是一个独特的测试版,用于诊断。
如果hCG的水平升高,它可以谈论:
•多胎儿(hCG的标准与果实数量成比例增加);
•唐氏综合症和其他一些病症;
♦中毒;
♦未来母亲的糖尿病;
♦错误地确定怀孕期限。
如果hCG的水平降低,它可以谈论:
♦存在异位妊娠;
♦未发育的怀孕或自然流产的威胁;
♦未来宝宝发育迟缓;
♦胎盘功能不全;
♦胎儿死亡(在怀孕的II-III期)。
它通过以下公式计算:
MoM - 血清指标的值除以妊娠期这个指标的中值。 规范是接近于统一的指标的价值。
有许多因素会影响所获得的指标的价值:
♦孕妇的体重;
♦吸烟;
♦服用药物;
•未来母亲的糖尿病史;
•体外受精导致的妊娠。
因此,在计算风险时,医生使用校正的MoM值。 考虑到所有的特点和因素。 MoM的范围从0.5到2.5。 而在多胎妊娠的情况下,最高可达3.5 MoM。 根据获得的结果,明确未来的母亲是否有染色体病理风险将是明确的。 如果是这样,医生会建议进一步的研究。 如果您已经接受了第二个三个月的筛查,那么没有必要事先担心 - 建议所有孕妇都进行筛查,而不管第一阶段的检查结果如何。 上帝保护安全!
II期三项调查
“三重测试”
从怀孕的第16周到第20周(从16日到18周的最佳时间)进行。
组合筛选
•超声检查(使用孕早期获得的数据);
•生化筛选;
•法新社的血液检测;
游离雌三醇;
•绒毛膜促性腺激素(hCG)。 第二次筛查还旨在确定患有唐氏综合症的孩子Edwards的风险,这是一种神经管缺陷和其他异常情况。 在第二次筛查期间,对胎儿的胎盘激素和胎儿的胎儿进行研究,其中还携带关于儿童发育的必要信息。 什么是“三联测试”的荷尔蒙,以及它们在血液中水平的升高或降低所表明的?关于HCG激素已在上面提到,但另外两个需要解释。阿法 - 胎儿胎儿素(AFP)是一种存在于婴儿血液中的蛋白质胚胎发育的早期阶段。胎儿的肝脏和胃肠道中产生.α-胎蛋白的作用旨在保护胎儿免受母体免疫系统的影响。
法新社水平的提高表明存在的可能性:
♦胎儿神经管畸形(无脑畸形,脊柱裂);
梅克尔综合征(一种征象 - 枕部颅脑疝;
♦食道闭锁(胎儿发育病理学,当胎儿食道盲目结束,未到达胃部(孩子不能通过口腔进食)1“;
♦脐疝;
♦对胎儿前腹壁无影响;
♦由于病毒感染引起的胎儿肝脏坏死。
降低法新社的水平表明:
♦唐氏综合症 - 21三体(妊娠10周后);
♦爱德华兹综合征 - 18三体;
♦错误定义的怀孕期限(大于研究所需);
♦胎儿死亡。
- 法新社血清标准
游离雌三醇 - 这种激素首先产生胎盘,然后产生胎儿的肝脏。 在正常的妊娠过程中,这种激素的水平不断增长。
雌三醇水平的提高可以说:
♦多次怀孕;
♦丰盛的果实;
♦肝脏疾病,未来母亲的肾脏疾病。
雌三醇水平的降低可能表明:
♦胎盘功能不全;
♦唐氏综合征;
♦胎儿的无脑畸形;
♦早产的威胁;
♦胎儿肾上腺发育不全;
♦宫内感染。 血清中雌三醇的规范。
超声III期筛查
从怀孕第30周到第34周进行(最佳时间从第32周到第33周)。 超声检查胎盘的状况和位置,确定羊水的量和胎儿在子宫中的位置。 根据适应症,医生可以开设更多的研究 - 多巴勒测定法和心脏彩色照相术。 多普勒 - 这项研究是从怀孕第24周开始的,但大多数医生在30周后开处方。
适应症:
♦胎盘功能不全;
♦子宫底站立高度增加不足;
♦脐带周长;
♦gestosis等
多普勒是一种提供胎儿血液供应信息的超声波方法。 研究子宫血管,脐带,大脑中动脉和胎儿主动脉血流速度,并与此期间的血流速度进行比较。 根据结果,得出胎儿血供是否正常,氧气和营养素缺乏的结论。 如有必要,可以开药以改善胎盘的血液供应。 心脏彩超(CTG)是一种记录胎儿心率及其对子宫收缩反应的变化的方法。 建议从怀孕第32周开始。 这种方法没有禁忌症。 CTG在超声波传感器的帮助下进行,超声波传感器固定在孕妇的腹部(通常用于外部,即所谓的间接CTG)。 CTG的持续时间(从40分钟到60分钟)取决于活动阶段和胎儿的其余部分。 CTG可用于监测婴儿的状况和怀孕期间以及出生时的情况。
CTG适应症:
♦未来母亲的糖尿病;
♦负Rh因子妊娠;
♦在怀孕期间检测抗磷脂抗体;
♦延缓胎儿生长。
医生直接进行筛查并(必要时)推荐进一步检查,但是他不能影响女性的决定。 许多未来的母亲最初拒绝筛查研究,认为无论研究结果如何,他们都会分娩。 如果你输入他们的号码而不想进行筛选,那么这是你的权利,没有人会强迫你。 医生的角色是解释为什么进行产前筛查,通过正在进行的研究以及侵入性诊断方法(绒毛膜活组织检查,羊膜穿刺术,脐穿刺术)可以做出哪些诊断,并说明可能的风险。 毕竟,这种检查后堕胎的危险约为2%。 医生也必须警告你。 不幸的是,医生并不总是有时间详细解释筛查结果。 我们希望在这篇文章中我们能够澄清这项重要研究的某些方面。