筛查孕妇用于检测胎儿染色体异常,产前筛查

有时候,未来的妈妈们整整九个月都会去看医生,接受检查并进行各种研究。 为什么只有这个必要? 有许多研究表明,患有唐氏综合征,爱德华兹综合征和总发育异常等疾病的儿童可能在怀孕的最早阶段出现。 这是关于产前筛查。 在我们这个时代,经常开始筛查孕妇胎儿的染色体异常,产前筛查。

这是什么?

在所有接受检查的准妈妈中,确定了一组女性,其结果与常态显着不同。 这表明在他们的胎儿中有任何病理或缺陷的概率高于其他人。 产前筛查是旨在检测发育异常或严重胎儿畸形的研究的复合体。 该建筑群包括:

♦生化筛选 - 血液测试可以让您确定血液中特定物质(“标记物”)的存在情况,例如唐氏综合症,爱德华兹综合征和神经管缺陷等某些病症的改变。单独进行生化筛查仅仅是对概率的确认,而不是诊断因此,他正在进行更多的研究;

♦超声波筛查(超声波) - 在妊娠的每个三个月进行,并且可以识别儿童发育的大部分解剖缺陷和异常情况。 产前筛查包括几个阶段,每个阶段都很重要,因为它提供了有关儿童发育和可能问题的信息。

未出生儿童病理发展的危险因素:

♦女人的年龄超过35岁:

♦在怀孕早期至少有两次自然流产;

♦在妊娠前或妊娠早期使用一些药物制剂;

♦由未来母亲携带细菌,病毒感染;

♦患有遗传学确诊的唐氏综合症,其他染色体疾病,先天性畸形儿童的家属;

♦家族携带染色体异常;

♦直系亲属的遗传性疾病;

受孕之前对配偶之一的辐射照射或其他有害影响。

什么调查生化筛选?

•人绒毛膜激素(hCG)的游离亚基

•RARP A是妊娠相关血浆蛋白A.

HGH激素产生胚壳(绒毛膜)的细胞。 这是由于hCG的分析,怀孕可以在受精后的第二至第三天确定。 这种激素的水平在妊娠1个月增加,并在10-12周达到最大值。 此外,它在怀孕后半期逐渐减少并保持不变。 hCG激素由两个单位(α和β)组成。 其中之一是一个独特的测试版,用于诊断。

如果hCG的水平升高,它可以谈论:

•多胎儿(hCG的标准与果实数量成比例增加);

•唐氏综合症和其他一些病症;

♦中毒;

♦未来母亲的糖尿病;

♦错误地确定怀孕期限。

如果hCG的水平降低,它可以谈论:

♦存在异位妊娠;

♦未发育的怀孕或自然流产的威胁;

♦未来宝宝发育迟缓;

♦胎盘功能不全;

♦胎儿死亡(在怀孕的II-III期)。

它通过以下公式计算:

MoM - 血清指标的值除以妊娠期这个指标的中值。 规范是接近于统一的指标的价值。

有许多因素会影响所获得的指标的价值:

♦孕妇的体重;

♦吸烟;

♦服用药物;

•未来母亲的糖尿病史;

•体外受精导致的妊娠。

因此,在计算风险时,医生使用校正的MoM值。 考虑到所有的特点和因素。 MoM的范围从0.5到2.5。 而在多胎妊娠的情况下,最高可达3.5 MoM。 根据获得的结果,明确未来的母亲是否有染色体病理风险将是明确的。 如果是这样,医生会建议进一步的研究。 如果您已经接受了第二个三个月的筛查,那么没有必要事先担心 - 建议所有孕妇都进行筛查,而不管第一阶段的检查结果如何。 上帝保护安全!

II期三项调查

“三重测试”

从怀孕的第16周到第20周(从16日到18周的最佳时间)进行。

组合筛选

•超声检查(使用孕早期获得的数据);

•生化筛选;

•法新社的血液检测;

游离雌三醇;

•绒毛膜促性腺激素(hCG)。 第二次筛查还旨在确定患有唐氏综合症的孩子Edwards的风险,这是一种神经管缺陷和其他异常情况。 在第二次筛查期间,对胎儿的胎盘激素和胎儿的胎儿进行研究,其中还携带关于儿童发育的必要信息。 什么是“三联测试”的荷尔蒙,以及它们在血液中水平的升高或降低所表明的?关于HCG激素已在上面提到,但另外两个需要解释。阿法 - 胎儿胎儿素(AFP)是一种存在于婴儿血液中的蛋白质胚胎发育的早期阶段。胎儿的肝脏和胃肠道中产生.α-胎蛋白的作用旨在保护胎儿免受母体免疫系统的影响。

法新社水平的提高表明存在的可能性:

♦胎儿神经管畸形(无脑畸形,脊柱裂);

梅克尔综合征(一种征象 - 枕部颅脑疝;

♦食道闭锁(胎儿发育病理学,当胎儿食道盲目结束,未到达胃部(孩子不能通过口腔进食)1“;

♦脐疝;

♦对胎儿前腹壁无影响;

♦由于病毒感染引起的胎儿肝脏坏死。

降低法新社的水平表明:

♦唐氏综合症 - 21三体(妊娠10周后);

♦爱德华兹综合征 - 18三体;

♦错误定义的怀孕期限(大于研究所需);

♦胎儿死亡。

游离雌三醇 - 这种激素首先产生胎盘,然后产生胎儿的肝脏。 在正常的妊娠过程中,这种激素的水平不断增长。

雌三醇水平的提高可以说:

♦多次怀孕;

♦丰盛的果实;

♦肝脏疾病,未来母亲的肾脏疾病。

雌三醇水平的降低可能表明:

♦胎盘功能不全;

♦唐氏综合征;

♦胎儿的无脑畸形;

♦早产的威胁;

♦胎儿肾上腺发育不全;

♦宫内感染。 血清中雌三醇的规范。

超声III期筛查

从怀孕第30周到第34周进行(最佳时间从第32周到第33周)。 超声检查胎盘的状况和位置,确定羊水的量和胎儿在子宫中的位置。 根据适应症,医生可以开设更多的研究 - 多巴勒测定法和心脏彩色照相术。 多普勒 - 这项研究是从怀孕第24周开始的,但大多数医生在30周后开处方。

适应症:

♦胎盘功能不全;

♦子宫底站立高度增加不足;

♦脐带周长;

♦gestosis等

多普勒是一种提供胎儿血液供应信息的超声波方法。 研究子宫血管,脐带,大脑中动脉和胎儿主动脉血流速度,并与此期间的血流速度进行比较。 根据结果​​,得出胎儿血供是否正常,氧气和营养素缺乏的结论。 如有必要,可以开药以改善胎盘的血液供应。 心脏彩超(CTG)是一种记录胎儿心率及其对子宫收缩反应的变化的方法。 建议从怀孕第32周开始。 这种方法没有禁忌症。 CTG在超声波传感器的帮助下进行,超声波传感器固定在孕妇的腹部(通常用于外部,即所谓的间接CTG)。 CTG的持续时间(从40分钟到60分钟)取决于活动阶段和胎儿的其余部分。 CTG可用于监测婴儿的状况和怀孕期间以及出生时的情况。

CTG适应症:

♦未来母亲的糖尿病;

♦负Rh因子妊娠;

♦在怀孕期间检测抗磷脂抗体;

♦延缓胎儿生长。

医生直接进行筛查并(必要时)推荐进一步检查,但是他不能影响女性的决定。 许多未来的母亲最初拒绝筛查研究,认为无论研究结果如何,他们都会分娩。 如果你输入他们的号码而不想进行筛选,那么这是你的权利,没有人会强迫你。 医生的角色是解释为什么进行产前筛查,通过正在进行的研究以及侵入性诊断方法(绒毛膜活组织检查,羊膜穿刺术,脐穿刺术)可以做出哪些诊断,并说明可能的风险。 毕竟,这种检查后堕胎的危险约为2%。 医生也必须警告你。 不幸的是,医生并不总是有时间详细解释筛查结果。 我们希望在这篇文章中我们能够澄清这项重要研究的某些方面。