儿童感染性疾病:麻疹

麻疹是一种高度传染性疾病,通常会影响儿童。 麻疹通常会导致完全康复,但在某些情况下会出现并发症。 及时接种儿童可以提供有效的免疫力。 麻疹是一种病毒感染,其症状包括发热和特征性皮疹。 直到最近,麻疹的发病率非常高,但现在已经大幅下降。 事实上,发达国家的大多数年轻医生从未经历过这种疾病。 在发展中国家,冬春季节发生疫情。 儿童传染病 - 麻疹和其他病毒感染是非常危险的。

麻疹传播途径

咳嗽或打喷嚏时,麻疹会通过从病人呼吸道释放的液滴传播。 病原体通过眼睛的口腔或结膜的粘膜落入健康人体内。 有一个前驱期或初始期,其特征为类似于感冒,发热,咳嗽和结膜炎的症状以及典型皮疹的出现期。 患有麻疹的小孩在前驱期出现皮疹之前最具传染性。 通常,麻疹导致完全康复。

缓解症状

至于许多病毒性疾病,麻疹没有具体的治疗方法。 常见的活动包括大量饮酒和服用扑热息痛以降低体温。 在前驱期,麻疹的诊断很困难。 然而,如果发烧和疾病症状持续很长时间,医生可能会怀疑比单纯感冒更严重的事情。 明显的结膜炎也可以提示麻疹。 麻疹的一个特征是口腔粘膜上存在Koplik斑点。 这些小白斑首先出现在与下颌臼齿相对的脸颊上并逐渐遍布口腔粘膜。 在出现皮疹之前24-48小时可检测到Koplic斑点。 麻疹的主要症状之一是在皮肤上出现典型的斑丘疹(中央有海拔的红色斑点)。 一开始,皮疹出现在耳后,沿着头后部的头发生长线,然后蔓延到身体和四肢。 个别斑点合并并增大,形成红色病灶的焦点。 皮疹持续约五天。 然后斑点开始痊愈,变成棕色,然后皮肤上层剥落。 出现的皮疹就会消失:一开始它会消失在头上,然后消失在身体和四肢上。

麻疹的并发症

通常,麻疹导致完全康复。 但是,有些儿童会出现并发症,可能导致短期和长期的后果。 麻疹的并发症可分为两大类:

泄漏没有神经系统的失败

这个小组的复杂情况通常有一个简单和可预测的过程。 通常有中耳发炎(中耳炎),以及上呼吸道的并发症,如喉炎。 继发性细菌性肺炎可能发展:通常可以用抗生素治疗。 其他并发症包括角膜溃疡和肝炎。

神经系统并发症

神经系统并发症与神经系统的失败有关。 热惊厥是最常见的癫痫发作形式; 他们在一些患有高温麻疹的儿童中发展。 脑炎(大脑炎症)在约1 000名儿童中发展为麻疹并发症。 通常在疾病发作约一周后发生; 而孩子抱怨头痛。 尽管在麻疹中,与任何发烧时发生的病毒性疾病一样,脑炎经常出现头痛,但伴有嗜睡和烦躁。

麻疹脑炎的症状

麻疹脑炎患儿看起来不舒服,疲倦和困倦,但也表现出焦虑和兴奋的迹象。 在儿童脑炎的背景下,健康状况恶化,可能会出现惊厥。 孩子渐渐昏迷。 麻疹脑炎的死亡率是15%,这意味着每七个孩子死亡。 在25-40%的幸存儿童中,存在长期的神经系统并发症,包括听力丧失性肢体瘫痪和学习困难。 亚急性硬化性全脑炎(PSPE)是一种罕见的并发症,伴有长时间和衰弱的病程。 10万名患有麻疹的儿童中有1例发病,但在疾病发生后约7年没有表现出来。 患者出现不正常的神经症状,包括身体不协调的运动,以及言语和视力障碍。 多年来,这种疾病的进展和形式更加严峻。 随着时间的推移,会出现痴呆和痉挛性瘫痪。 SSPE的诊断通常不可能立即进行,但是临床表现可能会怀疑该疾病。 该诊断由血液和脑脊液中麻疹抗体的存在以及脑电图上生物电势的特征变化所证实。 在免疫力低下的儿童中,麻疹通常发展更严重,并且长期以来:其健康状况比正常免疫儿童的健康状况更为严重,常常出现并发症和更高的死亡率;在免疫缺陷患者(包括癌症患者)中,巨细胞肺炎是常见的并发症。可以以致命的结果结束。 虽然麻疹肺炎可以用气雾剂形式的抗病毒药物利巴韦林治疗,但麻疹的有效治疗并不存在。

疫苗接种

减少麻疹发病率与上个世纪60年代引进有效麻疹疫苗有关(在苏联,1968年开始接种麻疹疫苗)。 在接种疫苗之前,不同年份麻疹发病率每10万人有600至2000例不等。 到21世纪初,俄罗斯的这一指标已经不到1/10万人,到2010年,目标是将其降至零。