脊柱和脊髓受伤

射线照相术是检查脊髓损伤患者的主要方法。 然而,计算机(CT)和磁共振成像(MRI)可以帮助选择治疗方法并监测其有效性。 经常发生保护脊髓的脊柱损伤。 一般来说,它们是由于交通事故或从高处坠落而引起的。 对脊髓的损伤可以分离出来,或与头部,胸部和腹部损伤相结合,这对患者的生命构成威胁。 文章的主题是脊柱和脊髓受伤。

脊髓损伤

伴有脊髓损伤的脊柱创伤的发展和严重程度取决于许多因素:患者的年龄,以前存在的肌肉骨骼系统疾病,损伤机制和冲击力。 应该牢记的是,在受伤时,脊髓的位置与创伤后X光片上所见的位置不同。 在脊柱骨折伴有骨碎片移位的情况下,约15%的病例发生脊髓损伤,颈椎损伤占40%。 仔细检查脊柱创伤患者是非常重要的 - 通常它有助于加快恢复过程。 尽管CT和MRI显着扩大了诊断能力,但仍然有一个简单的X线摄影方法可用于研究第一线。 为了确定损伤的位置,一系列质量好的X射线照片就足够了。

初步诊断

在一些颈椎创伤初期的患者中,不可能诊断出第二颈椎骨折。 因此,如果患者怀疑脊髓损伤并且无意识进入,则应执行整个脊柱的X光片,必要时进行CT和MRI检查。 CT可以更准确地确定骨折的位置并检测椎管内的骨碎片。 对于创伤,螺旋CT尤其重要 - 它可以让您加快诊断速度并提供更准确的诊断。 MRI增加了脊柱损伤的诊断能力。 这种方法对于检测软组织和脊髓损伤是不可或缺的。

楔形骨折

胸椎和腰椎创伤相当普遍。 它们是由于对这些久坐不动的结构过度压力而产生的。 骨折的存在和类型可以通过简单的X线摄影来确定。 然而,可能需要CT和MRI来确定损伤程度。 计算机断层扫描显示骨碎片向前移位并将其楔入椎管(箭头所示)。 胸椎和腰椎后部楔形压缩性骨折的特点是不稳定。 为防止进一步损伤脊柱和脊髓,需要进行内固定。

卷CT

新的研究方法,特别是螺旋CT,可以获得脊柱的三维图像。 它们通常在手术前用于脊柱的联合损伤。 如果骨折部位不稳定,则需要立即手术干预,在此期间进行碎片的内部固定。

脊髓损伤

颈椎不同部位具有解剖和生化特征; 在X光片上他们看起来不同。 这些特征也影响病变的临床表现和软组织损伤的程度。 由于水肿和出血,软组织发生变化; 它们可以被MRI检测到。

硬膜外血肿

急性期直接损伤脊髓可导致其水肿或瘀伤,以及出血的发展。 由于颈椎创伤,随着血肿(血块)的发展,硬脑膜血管受损,压迫背侧

脊髓破裂

严重伤害通常伴随着脊髓破裂。 通常这发生在脊椎过强时。 这种创伤导致慢性神经疾病的发展。 功能受损的程度取决于脊髓损伤的程度。