骨质疏松症是一种以骨量减少和骨骼结构改变为特征的疾病。 骨骼变得异常薄而且骨骼的海绵状结构常常被破坏，导致对骨折的敏感性增加。 这种疾病最常见的损伤是椎骨基部，前臂骨骼骨折，大腿腕部和颈部的裂缝。 即使在骨骼健康的人没有构成威胁的情况下也会发生骨折。
患有骨质疏松症，无论男性还是女性，但在男性中，其发生次数较少。 在俄罗斯，这种疾病影响了大约35％的女性和10％的60岁以上的男性。 目前还没有关于整个人口的数据，但已经清楚的是，目前骨质疏松症是最大的社会问题之一。 但是这种疾病是可以预防的！ 此外，它可以在初期阶段进行治疗 - 只需要及时向医生寻求帮助。
问题的实质
骨质疏松症的临床表现在于，骨骼是一种不断更新的活组织。 它主要由软胶基蛋白胶原蛋白和矿物质（主要是磷酸钙）组成，赋予其硬度和抗机械应力。 在体内，骨骼和牙齿中含有超过99％的钙，其余1％包含在血液和软组织中。 骨骼不仅执行辅助功能，而且它们是人体吸收钙和磷所需的“仓库”。
在生活中，骨头会变老，死亡并恢复部分。 有一种所谓的“骨吸收”。 在过程中，废弃的细胞 - 破骨细胞被新的替代。 当骨吸收过快发生时，或者如果恢复过于缓慢，则发生骨质疏松症。 在儿童时期和青春期早期，新骨形成的速度比老骨的破坏速度快，这样骨头就会长大，它们变得越来越重。 自然吸收持续约35年。 然后达到“高峰”骨量。 骨组织密度最大，可抵抗机械损伤。 35 - 40年后，骨细胞的死亡慢慢开始占主导地位。 妇女在绝经后的最初几年中发生快速骨质流失，然后通常开始骨质疏松症。 在生长期间尚未达到最佳骨质量的人群中也经常观察到疾病的表现。
骨质疏松症的症状
这种疾病被称为“沉默杀手”，因为它常常没有任何症状。 只有在有一天，胸部或背部的剧烈疼痛将成为肋骨或椎骨骨折的信号时才会出现。 或者，如果你跌倒，你的手腕或脖子就会断裂。 给出的例子是骨质疏松症中最常见的。 即使咳嗽或粗心运动也会发生这种情况 - 所有这些对骨质疏松症患者都会导致肋骨或椎骨骨折的破坏。
骨质疏松症有时伴有剧烈疼痛，但并非总是如此。 通常轮廓会逐渐变化，增长会减少。 失去生长是由于压缩性骨折（例如，“压扁”椎骨），弯曲骨骼，背部圆形，腹部前部出现“驼峰”。 所有这些都是肉眼识别骨质疏松症的特征。 除了背部疼痛之外，由于变形胸部缺乏肺部空间，患者可能会刺激胃肠道，腹部疼痛（由于肋骨的腹部疼痛）和呼吸短促。
骨质疏松症的诊断
使用各种成像技术进行诊断：X射线，超声波，磁共振成像。 普通的X射线图像只有在已经显着的情况下才显示骨质流失。 这是评估骨质疏松症或骨折并发症的非常重要的研究。 一个更敏感的测试是骨密度测量，之后可以得出结论，患者有骨量减少 - 骨量减少。 这是骨质疏松症的风险状态。 在这种情况下，骨组织的矿物质密度下降，这代表了骨骼测试部位（例如腰椎或大腿）的骨折风险。 骨密度测量也可以追踪治疗对这种疾病的影响。 除了密度测定外，生化测试对于评估系统的矿物平衡很重要。 这对于完整的诊断以及确定药物的类型和剂量非常重要。 该方法也用于监测治疗效果。
如果没有充分控制生化参数，我们绝不应该治疗骨量丢失。 这实际上可能导致诸如肾结石等并发症。 对于错误的诊断，充其量，您将不会受到昂贵药物治疗的影响。 在最坏的情况下，由于钙，镁和磷的未纠正代谢紊乱导致骨骼骨骼不可逆变性。
在俄罗斯较难获得的是所谓的“血液或尿液中的骨标志物”的测试。 这使您可以监控骨吸收过程及其更新。 对于性质未知的骨质疏松症，例如没有典型危险因素的年轻人，在生物化学领域没有显着的侵犯，则不进行诊断活检。 只有对收集到的废物进行组织形态计量学研究，评估细胞在创造新骨和骨骼矿化中的活性。 这使得可以针对骨组织中的特定疾病进行快速治疗。
治疗骨质疏松症
在治疗骨质疏松症时，主要使用药物制剂。 适当摄入钙和维生素D或其活性代谢物，抑制骨吸收的药物（例如降钙素） - 所有这些都可以显着降低脊柱和股骨骨折的风险。 建议它们也用于预防疾病。 对于65岁以下的女性，性激素（雌激素）是主要的医疗援助。
还有许多其他药物可用于治疗骨质疏松症，但它们都在世界范围内进行测试并且非常先进。 该治疗旨在抑制过度破坏的骨骼，增加整体健康和改善消化。 这些药物的作用是增加矿物质密度并降低骨折风险。
风险因素
一些因素与疾病的发作无关，并且不影响其发生的可能性，并且一些因素直接表明一个人对该疾病易感。 在一些骨质疏松症患者中，许多这样的因素积累，有些则不然。 消除风险因素是预防骨质疏松症的基础。 其中一些医生没有影响力。 这些都是女性的性别，年龄，体质，种族，遗传等因素。 骨质疏松症在女性中更常见的事实解释了它们较低的骨量。 骨瘦如柴或小骨头的人更容易发生骨质疏松症。 亚洲女性和高加索人存在这种疾病的最大风险，而黑人和拉丁美洲人患骨质疏松症的风险较低。
家人可能会发生骨折的倾向。 对于父母骨折的人来说，骨折的风险往往会增加。 可以称之为主要风险因素：
1.性激素。 月经不规律，绝经后雌激素水平低，或男性睾酮水平低;
2.厌食症;
3.摄入钙和维生素D不足;
4.使用某些药物，如糖皮质激素和抗癫痫药物;
5.因生病导致的不活跃的生活方式或长期卧床休息;
6.吸烟;
7.滥用酒精。
预防骨质疏松症
最合理的选择是预防骨质疏松症 - 在临床，诊断和治疗方面根本没有任何需要。 饮食是预防的一个非常重要的因素。 在达到骨量的适当峰值和防止体内骨骼快速消失方面，关键的作用是钙。 在许多国家，包括俄罗斯，钙摄入量过低。 通常它是营养专家推荐的标准的大约1 / 3-1 / 2。 根据性别，年龄和健康状况，一个人每天应该为孩子服用800毫克钙，成人服用1500毫克，为老年人，孕妇和哺乳期妇女服用2000毫克。
每天喝4杯牛奶或消费150克奶酪就足够了。 这并不多，但许多人每天都不吃很多乳制品。 除了牛奶，你需要吃酸奶，奶酪，冰淇淋和其他富含钙的食物。 这对那些不容忍牛奶的人来说很重要。 这些产品包括：绿叶蔬菜，如卷心菜，西兰花，菠菜，大黄，莳萝，以及沙丁鱼（和骨头一起），鲑鱼，豆腐，杏仁。 你可以人为地食用含钙的食物，如橙汁和一些面包。
一定要选择低脂肪的食物，如脱脂牛奶，热量较少的酸奶。 乳制品具有不同的脂肪含量和密度。 所以4汤匙帕玛森奶酪含有与1/2杯粒状奶酪一样多的卡路里，但在巴马干酪中含有5倍的钙。
如果由于某种原因，一个人不能摄取足够的钙 - 应该补充药理学药物（例如，药房内含有含适量钙的钙镁片）。 维生素D还在钙的吸收以及因此形成健康的骨骼中发挥重要作用。 它在阳光的影响下发生在皮肤中。 尽管很多人能够以自然的方式“进入”维生素D，但从研究中可以看出，尽管永久居住在家中的老年人的产量正在下降。 它还会在秋冬季降低产量。 正是在这种情况下，除了“自己的”维生素应服用400-800单位剂量的药物。 不建议大剂量 - 需要监测生化指标，以确认该补充剂的有效性。