乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，这是女性人群中最常见的死亡原因。 然而，不同于许多其他类型的肿瘤，例如肺癌或胰腺癌，其相对较快地导致大多数患者死亡，在乳腺癌中，三分之二的患者可以治愈。 在文章“年轻女性乳腺癌”中，你会发现自己非常有用的信息。
风险组
与流行的观点相反，乳腺癌主要发生在老年妇女身上，最常见于绝经后。 发病至35岁的概率约为1：2500。 到50岁时，这个风险上升到1:50，到80年代达到1:10的频率。 尽管在大多数情况下，不可能确定乳腺癌的确切原因，但可靠地了解疾病发展的多种风险因素：
•年龄;
•家庭或病人的疾病病史;
•既往良性乳房肿瘤;
•女性性激素雌激素（月经初潮和更年期后期）以及使用激素替代疗法（HRT）的过度影响;
•营养和饮酒的特点。
一个妇女，其家庭中有几个成员，特别是一线亲属（母亲，姐妹和女儿）患有癌症，患上这种疾病的风险极高。 这是由于乳腺癌基因的遗传。 科学家确定了两个致癌基因BRCA1和BRCA2。 在这些基因的携带者中发生恶性乳腺肿瘤的风险为87％。 出于这个原因，识别这些家庭并进行遗传咨询非常重要。 患病妇女的乳腺癌基因以50％的概率传播给后代。 继承此基因的家族成员有发生肿瘤的高风险。
其他因素
虽然乳腺癌基因的存在是该疾病发展的最重要原因，但有必要了解在所有乳腺癌病例中，检测到这些特定基因家族的患者比例低于10％。 有几种预防乳腺肿瘤的方法。 它们的使用通常对处于危险中的妇女很重要，特别是在遗传性乳腺癌基因之一的携带者中。
他莫昔芬
以前，为了预防乳腺癌，使用了抗钨药他莫昔芬。 在美国进行的研究表明，服用该药5年的女性患乳腺癌的几率低于没有服用该药的女性。 另一方面，他莫昔芬的使用增加了发生子宫内膜癌（子宫粘膜）和血栓栓塞（下肢静脉血栓形成及其向肺血管的迁移）的风险。 此外，事实证明，使用该药物并未降低乳腺癌的死亡率。 现代研究的一组具有乳腺癌家族史的妇女的初步结果并未证实他莫昔芬的可行性。 矛盾的结果导致缺乏统一的治疗体系。 考虑对乳腺癌进行化学预防的可能性的女性应该从适当的专家处获得详细的信息。
预防性手术
- 乳房切除术。 以最佳结果预防最有效的方法是双侧乳房切除术（或已接受乳腺癌治疗的患者的乳房切除术）。 去除健康的乳腺是一个彻底的决定，需要仔细考虑和权衡替代方法。 乳腺癌风险的降低与被移除的腺体组织的体积直接相关。 出于这个原因，通常不建议皮下乳房切除术保留乳头，因为它会留下10％左右的乳房，而传统手术后只有1％。
- 卵巢切除术。 BRCA基因的携带者患高风险和卵巢癌，因此应认真考虑作为预防卵巢切除术（切除卵巢）的手段。
卵巢切除术通过降低雌激素产生水平（包括携带BRCA基因的女性）降低了患乳腺肿瘤的风险。 在以下情况下可能会怀疑乳腺癌：
•筛查乳房X线照相时检测病理形成;
•患者检测肿瘤。
乳腺癌最常见的征兆包括教育的存在，腺体形状的改变，皮肤和乳头的异常，乳头的排出。 肿瘤的诊断基于临床检查，乳房摄影和穿刺活检的结论。 在一些女性中，特别是在年轻女性中，由于腺体组织的密度，乳房造影术信息量很少，在这种情况下，人们会采用超声检查或磁共振成像。 在大多数疑似恶性肿瘤患者中，乳腺癌未被确诊。 得出肯定的结论，一个女人接受治疗。 它需要涉及外科医生，肿瘤学家，物理治疗师和其他专家的跨学科治疗策略。 普通医务人员经过专门培训以护理乳腺癌患者，以帮助他们接受有时严重的医疗手术，发挥重要作用。 治疗乳腺癌的新方法可使该病的死亡率降低30％。 治疗计划可能包括手术，放疗，激素或化疗。
在大多数患者中，治疗乳腺癌的最初方法是手术 - 切除原发性肿瘤。
手术
在肿瘤较大的患者中，最好进行乳房切除术（切除整个乳房），然后进行整形矫正。 肿瘤大小较小时，最常见的是行部分切除，其中部分腺体被消除。 从表面上看，这种干预更有利。 在手术过程中，通常将腋窝区域的部分或全部淋巴结清除。 随后，在显微镜下检查制剂，之后病理学家给出结论，其详述了原发肿瘤的大小，其组织学类型，受影响的淋巴结的数目和雌激素受体的浓度。 患者的检查复合体通常包括胸部X射线以确定肿瘤的扩散，血液检查，并且如果怀疑运行，则进行骨扫描或肝脏超声检查。 根据这些数据的总体情况，制定进一步治疗计划。
放疗
术后放疗被认为是接受部门切除的患者的必要治疗成分; 腋窝区域的照射可能是手术切除淋巴结的替代方法。 已知疤痕区域，下层组织和腋窝区域的术后放疗减少了复发的风险，这反过来降低了死亡率。 化疗和激素治疗是在手术后静脉或口服处方。 这对于破坏微转移灶是必要的 - 肿瘤组织的小碎片已从主要焦点中分离出来，并通过人体传播。 这种肿瘤筛查重点代表了疾病复发的威胁。
激素治疗
乳房组织的周期性变化受雌激素控制。 在60％的病例中，雌激素受体存在于乳腺肿瘤中，因此他莫昔芬可阻断癌细胞上的这些受体，可用于治疗。 这降低了肿瘤传播和复发的风险。 最近的研究表明，雌激素敏感型乳腺癌患者在手术后服用他莫昔芬五年后预后更好。
化疗方案
在50岁以下患有乳腺癌的患者中，证明了辅助（补充）化疗的正面效果。 这种治疗方法在复发风险高的患者中应用最合理。 已经开发出多种化疗方案，证明可以降低肿瘤复发的风险。 一种广泛使用的方案称为CMF，是环磷酰胺，甲氨蝶呤和5-糠尿嘧啶的组合。 加入阿霉素和紫杉醇等现代药物有助于改善化疗结果。
对于转移性乳腺癌患者 - 肿瘤遍布全身 - 治愈是不可能的。 尽管如此，有些治疗方法旨在缓解症状，而现代发展往往会增加生存的机会。 不幸的是，尽管最近几十年在乳腺癌治疗方面取得了重大进展，但并非每个患者都有恢复的机会。 癌症诊断时存在转移的患者或初次治疗后出现暴发中心的患者预后不良。 转移灶定位最常见的部位是骨骼，肝脏，肺部，皮肤和皮下组织以及大脑。
治疗目标
治疗这些患者的目的是增加寿命和缓解症状（姑息治疗）。 虽然一些晚期癌症患者可以存活几年，但在这种情况下谈论治愈是没有必要的。 在转移灶中进行手术和放疗比化疗和激素治疗更重要，因为药物可以破坏整个身体的肿瘤细胞。 唯一的例外是骨转移，它对放疗更为敏感。 为了降低包括骨折在内的骨骼和相关并发症的风险，请使用一组称为双磷酸盐的药物。 治疗方法的选择取决于癌灶的位置，先前的治疗，肿瘤的特征和患者的一般健康状况。
生活质量
在起草治疗计划时，他们对每位患者采取单独的方法，重点在于提高生活质量。 为了最有效地缓解疾病的症状，最好让经过专门培训的医生和护士参与姑息治疗。 在这个阶段控制疼痛综合征和其他辅助措施成为首要的重点。 世界各地的科学家和医生正在不懈地开发新的抗癌方法，并且经常邀请患者参与临床研究。 通常在这种情况下，对已经存在和测试过的药物的有效性进行比较分析。 其他的研究，没有与已经广泛使用的比较，测试一种新工具，评估其活性和毒性。
临床试验
临床研究确定最有效的药物，并提供在昂贵的技术中投资新药所需的数据。 观察结果显示参加试验的患者的治疗效果最佳。 最近的趋势的特点是从传统的化学疗法转向使用毒性较低的药物以满足特定患者的需求。