儿童过早性发育

青春期过早是在未达到平均年龄组的青少年中存在第二性征。 在极少数情况下,这可能是由于荷尔蒙背景或某种疾病的侵犯所致。 女孩过早青春期表现为乳腺增长,阴毛生长以及直到8岁的生殖器发育,男孩 - 阴毛和阴茎和睾丸的大小增加到九岁。 青春期过早是罕见的。 根据引起它的原因,真正的早熟和假性早熟(假)青春期之间存在区别。 儿童过早性发育是发表的主题。

真正的青春期过早

如果青春期过早与垂体产生的两种激素水平过高有关,即卵泡刺激(FSH)和促黄体生成素(LH)称为促性腺激素,则认为是青春期过早。 这些激素刺激性腺(睾丸和卵巢)。 FSH和LH对于正常的性发育非常重要。 如果它们过度产生,青春期可能会过早并更快地进行。 真正的青春期过早,特别是在年轻男性中,也可能与脑结构改变有关,例如由于先天性疾病如脑积水(脑积水),以及甲状腺功能减退。

偏见的青春期过早

关于假性初发性青春期,当它不与过量的FSH和LH相关时,但存在导致循环性激素(男性中的睾酮和女性中的雌激素)水平增加的条件。 假性青春期过早不如正常,其原因可能是卵巢,睾丸和肾上腺肿瘤以及口服类固醇。 为了克服由于青春期过早引起的心理状态和行为变化的困难,青少年及其家人需要心理咨询和支持。 这些变化给青春期过早比正常更多的关注。 年幼的孩子的意识比年长的孩子少,它已经准备好克服与身体成熟和荷尔蒙的影响相关的问题。

•对于青春期早期有问题的幼儿,个别咨询通常是有用的。

诊断错误

在以下情况下可以对青春期过早的错误诊断做出判断:

在一些女孩中,乳腺可以在六个月到两年的时间内增长。 这个过程可以是单边的或双边的。 在这种情况下,没有阴毛和增长跳跃。 这种情况不是该病的迹象,也不需要治疗。

在八岁以下的女孩和九岁以下的男孩中,在没有其他第二性征的情况下可能会发生耻骨的生长。 亚洲,非洲和加勒比国家的儿童往往会观察到这种现象。 这种状态可能与增长率的暂时加速有关。 但是,治疗通常不是必需的,但如果在6岁以下的儿童中发现这种现象,这可能是一个值得关注的问题。 男孩过早青春期比女孩少得多,并且常常伴有严重的疾病,如脑瘤。 如果男孩出现青春期过早的迹象,尤其是伴有双侧睾丸增大,则通常血液中垂体激素(FSH和LH)水平升高。 然而,如果青春期时青少年有一个单侧的睾丸增大,可以怀疑他的肿瘤。 如果这个男孩有青春期的所有外在表现,但是他有小的(青春期前的)睾丸比身体的其他部位慢,这可能意味着青春期过早的原因是功能亢进。

患者管理

治疗青春期过早的患者的第一步是确定其原因。 在最初阶段,有必要排除脑瘤。 当原因得到确认时,计划采取措施有效消除。

骨架的成熟

性成熟,正常和不成熟,伴随着骨骼的发育。 在青春期生长增长后,四肢长骨管停止生长。 青春期过早与身材矮小有关,因为这些儿童的骨骼生长速度减缓,然后在健康的年龄停止。 小的增长会对孩子产生强烈的心理影响,因此,在青春期过早时,治疗的重要部分是减缓骨骼系统的形成速度。 女孩过早青春期的原因很少见。 大多数情况下,青春期正常的迹象早有表现。 在这种情况下,青春期将以同样的方式进行,就像它开始于适合于常态的年龄一样。 如果在家族史中没有观察到类似的病理,这种青春期早熟既可以是遗传性的也可以是单一的。

预期的疾病

怀疑发生性成熟不符合标准方案时,有任何疾病的女孩是必要的; 例如,当与耻骨上的乳腺生长同时,仅出现个别头发或次要性特征的发展比正常快。 其中一种疾病是Albright-McCun氏病,其特征在于皮肤,骨骼和内分泌腺的损伤以及月经过早。 此外,如果有脑损伤迹象,应怀疑有任何潜伏性疾病。

调查

在女孩过早青春期时,可以使用盆腔器官超声评估隐藏疾病的可能性。 在这种情况下,主要检查子宫和卵巢。 如果青春期早期是正常的变体,而不是疾病的后果,超声检查将证实正常青春期发生的内部器官的预期变化。 特别是,超声波会显示卵巢中的子宫和多个囊肿增加。 这些特征的缺乏应警惕儿科医生。 但是,在大多数情况下,没有异常 - 并且不需要进一步检查。