关于痔疮的疾病及其治疗

痔疮是形成痔疮丛的静脉曲张。 痔疮是一个人首先要治疗的疾病之一。 大约4000年前,在古代美索不达米亚,在汉穆拉比法典中,医生确定了治疗痔疮的费用。 在着名的古埃及纸莎草Ebers,公元前1500年。 即 这个疾病有一个重要的地方。 希波克拉底建议使用痔疮这个术语。

痔疮主要发生在中年人,尽管描述了其在儿童和老年人中的发展情况。 男性比女性患病更多。

病因和发病机制。

痔疮的发病机制有不同的解释。 诱发和促成痔疮发生的因素主要有两个:1)肛门直肠部位静脉系统结构的解剖学特征; 2)外源性和内源性不良反应。 在提出解释痔疮形成的许多理论中,以下值得注意:1)机械理论; 2)传染性和3)肛门直肠区域血管系统先天异常的理论。

机械理论通过影响血液停滞和盆腔器官静脉压增加的因素来解释痔疮的发生。 这些包括体力消耗时的高度紧张,长时间站立或坐姿,因生产活动而长时间步行,慢性便秘,怀孕,肿胀和骨盆器官。 在这些因素的影响下,静脉壁薄弱,静脉逐渐增多,血液停滞。

传染病理论解释了肛门直肠部位各种炎症过程引起的进行性慢性内静脉炎的痔疮发展。

肛肠科血管系统先天性畸形理论的大多数支持者认为,痔疮的起源主要是痔静脉丛和静脉壁结构的先天性特征。

根据病因的不同,痔疮分为先天性或遗传性(儿童)和后天性。 获得性痔可能是原发性,继发性或症状性。 本地化区分内部或粘膜下,外部和间质,其中节点位于过渡折叠下,即所谓的希尔顿线。 随着流动,痔疮的慢性和急性阶段被隔离。

临床图片。

取决于痔疮的严重程度和并发症的存在。 很长一段时间,痔疮可以无症状,根本不会打扰患者。 然后有一点不明显的感觉,肛门发痒。 通常,这些现象在饮酒后侵犯肠道时发生。

该疾病晚期的门诊取决于痔疮并发症的定位,存在和严重程度。 通常首发症状是出血,主要发生在排便期间。 一般情况下,出血会伴随内痔出现,外部淋巴结不会流血。 患者在粪便上发现血液,在厕纸上有时血液从肛门排出后滴落。 出血周期性出现,血液通常是新鲜的液体。 这与结直肠癌或非特异性结肠炎中的直肠出血的不同之处在于,在每次排便期间分泌改变的血液。

在大多数患者中,痔疮周期性恶化,炎症,脱垂和侵犯痔疮。 在恶化的最初阶段,淋巴结疼痛肿胀,肛门处有raspiraniya感,行走时感觉尴尬。 在更显着的阶段,节点急剧增大,剧烈疼痛,观察到整个肛门区域的水肿。 排便是非常痛苦的。

经常观察到的痔疮并发症包括肛裂,肛门瘙痒,急性paraproctitis和直肠瘘,和proctalgia。

除了所描述的痔疮之外,还有一种是次要的,这是另一种疾病的症状。 它可以发生于肝硬化,腹膜后间隙肿瘤,心脏代偿失调。

治疗。

所有治疗痔疮的方法分为三组:1)保守; 2)注射和3)可操作。 根据位置,痔疮的大小,并发症的存在适用于这种或那种类型的治疗。

所有罕见轻微出血的外痔和内痔均未受到保守治疗。 患者禁食急性辛辣食物,饮酒。 食物应含有足量的纤维(蔬菜,水果,黑面包),这是预防便秘的方法。 随着持续性便秘,不适合饮食,显示通便灌肠剂。 还需要坚持卫生,在每次排便后洗掉。

在治疗痔疮的理疗方法中,最经常推荐使用凉爽的上升式淋浴和消毒。

当出血时,节点的炎症使用各种药物。 中度出血时,病人躺在床上,开始节食。 在炎症过程中,开具抗炎栓剂。

手术治疗痔疮的指征是:

  1. 持续性痔出血,不适合保守治疗;
  2. 痔疮伴随着反复的摔倒,侵害,淋巴结炎和出血;
  3. 痔疮溃烂,可导致恶性肿瘤恶变;
  4. 大痔疮,违反排便行为。