肥胖的原因
肥胖既可以是独立的病理，也可以是具有不同原因的一组疾病的征兆，包括Prader-Willi综合征和Barde-Biddle综合征等主要症状。 在一些人中，肥胖症是在内分泌疾病的背景下发展起来的，但他们只是患有这种疾病的人中的一小部分。 这种肥胖症通常伴随着其他可以被识别和成功控制的症状，如甲状腺功能减退症和库欣综合征。 在其他情况下，内分泌失调是肥胖的结果：它们可以通过减肥来消除。 应该记住，在这些和其他许多情况下，超重是长期消耗大量卡路里的结果，超过了身体的个体能量需求。 在失衡的原因中，有许多因素，包括特定的基因，其中包含代谢倾向的信息，以及行为特征和环境条件。 这些因素或每个因素的组合单独决定了消耗的卡路里量和/或其消费量，并因此决定了人们对肥胖的个体倾向。 了解肥胖的原因有助于选择合理的治疗策略。
为了诊断肥胖，使用称为体重指数（BMI）的指标。 它被计算为以千克为单位的重量与以米为单位的增长平方的比率。 超过25kg / m 2的BMI值表示体重过重，并且BMI超过30kg / m 2时，诊断为肥胖。 但是，这并没有考虑到运动训练的水平，所以如果仅使用BMI来诊断肥胖，那么肌肉发达的人可能会被错误地诊断出来。 基于测量人体脂肪，有更准确的方法来诊断肥胖症，但其用途仅限于医院和研究中心。 另一方面，通过简单测量腰围可以估计腹部脂肪组织的数量并评估与肥胖相关的健康风险：
•风险增加。 男士： - 94厘米女士： - 80厘米。
•高风险。 男士： - 102厘米女士： - 88厘米。
与瘦肉相比，肥胖人群过早死亡的可能性增加2-3倍。 此外，肥胖与许多其他疾病密切相关，这些疾病可分为三组：代谢紊乱，肌肉骨骼系统的病理和精神状态的变化。
并发症
糖尿病，高脂血症和高血压等疾病的发展与超重直接相关，特别是如果脂肪组织位于胃部。 对健康的特别危险是肥胖增加了发展胰岛素依赖型糖尿病的可能性。 体重指数超过30公斤/平方米的男性发生这种疾病的风险增加了大约13倍，而这个数字是22公斤/平方米。 对于具有相同指标的女性，增加20倍。 诸如中风，胆石症，某些癌症（乳腺癌和结肠癌）等疾病以及生殖系统疾病如多囊卵巢综合征和不孕不育在肥胖人群中也更为常见。
生活质量下降
肌肉骨骼系统疾病，如骨关节炎和慢性腰痛，以及呼吸急促，很少威胁患者的生活，但导致身体活动的非自愿限制，工作能力受损和生活质量恶化。 另外，全人在睡眠中经常遇到呼吸暂停（瞬时呼吸停止）。
肥胖对心理的影响
肥胖导致一个人的精神状态发生变化：它本身并不会导致心理问题，但与超重有关的社会偏见会导致抑郁症的发展和肥胖人群的自尊心的下降，尤其是那些患有极度肥胖症的人。 在某些情况下，这有助于进一步增加体重并改善精神状态。 肥胖是一种严重的病理，会显着增加身体的负担。 有效治疗患有肥胖症的患者，显着改善其健康状况。 治疗对每位患者的积极效果取决于初始体重，总体健康状况，体重下降的数量和治疗类型。 大多数成功减肥并支持一定水平的患者注意到身体和精神状态的改善。 然而，只有少量的数据表明短期体重减轻，之后患者恢复体重，改善健康状况。 相反，体重减轻和随后患者增加期间的交替可被视为失败并失去自尊。
所有减肥方法的基础是减少消耗的卡路里数量。 治疗时间可能很长，因此肥胖患者需要心理支持和医生建议改变饮食和生活方式。 减肥是一项相当艰巨的任务。 只有在很长一段时间内卡路里的消耗量超过消费量，才能取得积极的效果。 大多数人多年来体重增加，所以减少它的过程不能很快。 大多数营养学家推荐的500千卡热量的昼夜卡路里不足，可让您以每周0.5千克的速度减肥。 因此，需要一年的时间才能减少23公斤。 应该牢记的是，众多的“减肥饮食”常常没有用处，因为在使用过程中禁食的时间常常与习惯性过度饮食的时间相互交替，从而抵消了取得的成果。 治疗的目标是改变既定的习惯，并获得并强化与食物和身体活动有关的新习惯和行为。
目标
如果他们为自己设定了几个短期目标，许多人都会取得好成绩。 虽然在节食的前两周减肥可以更快地发生，但重点放在每周减少1公斤是现实的。 对于大多数人来说，这是一个可以实现的基准，将体重减轻5-10％。 不仅在减肥方面设定目标也很有用。 当爬楼梯或达到个人目标（例如节食或运动）时，集中注意呼吸困难等症状的消退可以作为刺激，特别是当体重减轻过程缓慢时。 所有治疗肥胖症的方法都是基于减少消耗的卡路里量。 鉴于胖人比瘦人消耗的能量更多，将卡路里摄入量降低至1200千卡以下和1500以下是毫无意义的。 长期坚持这样的饮食是非常困难的。 减少食物热量含量的最佳方法是减少脂肪含量，这样可以保持食物的消耗量。 使用小于平常尺寸的平板可以减少部分。
长期变化
对常规饮食的长期拒绝是难以容忍的，所以患者需要心理支持和实用建议，以选择新产品和新方法来准备，以及外出就餐。 多年来，我们已经习惯了特定的营养文化和生活方式。 许多肥胖症治疗计划包括改变既定习惯，旨在找出有关饮食规范或身体活动的错误观念，并将其替换为体重控制所需的那些。 例如，视野中缺乏食物有助于减少食欲，体力活动水平的提高也是一种行为。 在一些体育锻炼的帮助下减肥是相当困难的。 然而，它们作为饮食的一个很好的补充，因为它们可以防止非脂肪组织的流失，同时最大限度地减少体内脂肪。 身体压力也会降低新陈代谢速度，这通常伴随着体重减轻过程，并有助于消耗额外的卡路里。 现有数据表明，经常参加体育运动的人比没有参加体育运动的人更容易失去体重。 体育锻炼还可以促进心血管系统的训练并降低患糖尿病的风险。 为许多超重的人做体育锻炼的前景看起来很可怕。 但是，即使是中等负载也可以很有用。 有时候为了增加体力活动，你只需要花更少的时间坐在沙发上。 最近，对用于治疗肥胖的药理学方法的发展的兴趣正逐渐增加。 但应该记住，药物治疗仅支持或加强自愿修改既定习惯的效果，并不排除饮食和生活方式改变的必要性。
目前，奥利司他最常用于治疗肥胖症。 该药仅在医生给予“肥胖症”的诊断并且患者在他的监督下的情况下使用。 该药的原理是基于阻断来自食物的脂肪的分解和吸收; 而这些脂肪中的30％是用粪便排泄的。 显示极度肥胖和高健康风险的患者进行了手术治疗，其目标是对食物进入人体的营养物质产生机械障碍。 对于肥胖症手术治疗的各种方法包括切除胃和肠道旁路，这导致食物消耗量的减少或小肠中营养物质吸收的减少。 手术治疗仅出于医疗原因进行。 不要低估这种治疗的负面影响：这种干预措施只适用于少数在专业中心接受治疗的患者。 患肥胖症的人数不断增加，但这种疾病可以治愈或阻止其发展。 减少饮食中的脂肪含量和增加水果和蔬菜的数量有助于降低肥胖以及相关疾病的风险。 此外，身体活动促进了身体健康和有效的体重控制。