如果将来的母亲肿胀了脚踝和脚踝，会有麻木感，皮肤感觉很不舒服，而且所有这些都伴随着腿部的沉重感，特别是在炎热的天气下，主要是在下午，有理由保持警惕，静脉曲张被称为不可逆的扩大和延长，这是由于静脉壁和瓣静脉的总体病理改变而发生的。 这种症状最常发生于静脉功能不全的情况下（静脉血停滞，流出减慢），这是静脉曲张的前兆。 在怀孕和肿胀期间更危险的静脉曲张，请参阅“妊娠，肿胀中的静脉曲张”一文。
在20-40％的孕妇中观察到腿部静脉曲张，其中一半以上是在妊娠期间发生的，但不是在妊娠前发生的。 在怀孕的第5-6个月期间，静脉曲张更常见。 随后的每次怀孕都会增加静脉曲张的可能性和严重程度。
静脉曲张的表现
在最初阶段，除审美外，它们不引起任何关注，并且在出生后逐渐过去。 分娩后腿部小皮下静脉的网状扩张可以存活，尽管这些静脉变得不明显。 在疾病开始时，患者只关心美容缺陷，然后有体力沉重，疲劳，疲劳，腿部拉斯皮拉尼亚感，以及在体力消耗后（长时间站立）或下午，特别是在炎热季节时感觉肿胀。 未来，这种疾病的进展不仅会导致扩张静脉的数量和大小的增加，还会导致营养失调的发生：色素沉着，皮肤紧缩。 腿部沉重常伴有不适感，有时女性担心主要发生在脚和腿上的暗沉疼痛，并且没有明确的定位。
怀孕期间静脉曲张的原因
静脉曲张发展的主要原因之一是静脉壁弹性的遗传性疾病。 发生静脉曲张的风险随着家庭倾向而增加，怀孕次数和女性的年龄。 在怀孕期间，静脉腿系统承受最大负荷。 在此期间的主要因素是荷尔蒙背景的变化，体内循环液量增加，子宫静脉压迫，体重增加。
疾病开始时静脉曲张的外部征象是毛细血管扩张症 - 直径高达1.5毫米的小型浅表皮静脉扩张，检查时明显可见。 它们出现在孕妇腿部的皮肤上，少见于脸部，颈部，上半身，手臂。 电血管扩张看起来像放大或破裂的小血管：臀部，膝盖或小腿下面的“蜘蛛”，“星星”，“网眼”，“拱门”。 大多数妇女会注意到脚上有毛细血管扩张症，有时由于血管中的血压升高，傍晚的脚 - 脚和胫 - 会膨胀。 通常，肿胀几乎察觉不到，并且流体潴留的唯一迹象是袜子或鞋子在皮肤上的痕迹。 您可以使用指尖在骨骼被探查的地方按压小腿。 如果肿胀，应该有手指凹陷的痕迹。 腿部沉重往往伴随抽搐（频繁且在夜间），很难消除腿部肌肉的张力，“爬行令人毛骨悚然”的感觉。
•改变激素背景。 妊娠早期腿部静脉曲张的出现与荷尔蒙作用有关，特别是与孕酮有关。 这种激素的数量在怀孕期间增加。 黄体酮会导致静脉壁的音调下降，并将其扩展性提高到常态的150％，在分娩后仅在2个月后恢复。 这在生理上是必要的，因为逐渐增加的血液量需要增加血管床的能力，并且比动脉更薄的静脉被拉伸到更大程度。
•循环血量增加。 在怀孕期间，通过血管循环的血液量显着增加。 它从怀孕的前三个月开始，在36周达到峰值。 这些变化导致下肢静脉壁上的负荷显着增加，将血液推向心脏变得更加困难。 并且静脉曲张疾病发展。
•挤压子宫。 在静脉曲张的发展中，扩大的子宫仅在妊娠的第三个三月期发挥作用，对髂静脉和下腔静脉施加压力，这导致通过股静脉的血流减慢至50％。
•体重增加。 怀孕期间，准妈妈增加10-12公斤体重。 随着体重增加更多（一些孕妇可以恢复20-30公斤），静脉曲张更常发生。 这是由于肥胖导致静脉血压稍微增加，这是由于血液从大静脉和心脏的右半部分延迟流出。 结果，静脉发展成具有发展静脉曲张的倾向。
诊断静脉曲张
对于诊断通常不需要任何特殊方法 - 诊断基于对孕妇的投诉和检查的分析。 另外，进行下肢主要静脉的超声多普勒检查。 超声波方法可以让医生看到结构并评估下肢静脉，瓣膜的功能，还可以检测静脉血栓。
为了消除脚部的疲劳，用防止血液流动的任何霜剂对脚进行自我按摩是有用的。 睡前在家里做。 揉搓膏霜，从下往上按摩脚踝，胫骨和臀部，这样可以改善血液流出。 如果您的静脉曲张没有并发症（无静脉血栓，血栓性静脉炎，皮肤溃疡），轻足部按摩也是可能的和有用的。 它包括用手掌轻轻抚摸整个腿部，从底部向上 - 从脚到腹股沟。 不仅在傍晚，而且在早晨，运动疗法后5-7分钟内最好进行手术。 如果按摩脊柱腰骶部区域的平行过程，由于该区域上的神经反射效应对腿部静脉的血管张力有益，该措施将更加有效。 按摩禁忌于静脉炎性改变：静脉炎（静脉壁炎症）和血栓性静脉炎（静脉壁炎症伴闭合血管腔的血栓），伴有潮湿湿疹（炎症性皮肤病具有神经过敏性质）。对比腿部淋浴 - 温暖和凉爽的水射流交替喷射（5-10英尺/英尺）。 对静脉的积极影响也有走路（穿着舒适的鞋子走路）和游泳。 如果你开始注意到你腿上的沉重感，你需要看一个静脉科医师。 只有专科医生才能开展正确的治疗和预防，防止发展静脉曲张等严重疾病。
压缩静脉
不要像许多患者那样偶尔或仅在冬季使用针织服装，它必须不断佩戴。 所有患有慢性静脉功能不全的患者均表现静脉弹性压迫，无论其原因如何。 穿着医用针织物是防止静脉曲张发生和进展的唯一途径，同时也可以防止血栓形成（静脉中形成血栓）。如果静脉科医师建议，应该穿特殊的压力袜，紧身裤或膝袜（压缩医用针织品）。 这些产品由医生单独写出，选择压缩程度。 他们均匀地挤压腿部，不允许静脉扩张。 从而增加血液循环的速度并防止静脉曲张的发展。 针织品在起床之前穿在俯卧位，并在白天穿着，因为当他们降低腿部时，他们的静脉充满了血液，没有球衣这种情况不会改变。 压缩治疗成功的关键是其规律性。
药物治疗
影响静脉音调的有效手段是所谓的静脉注射。 他们应该根据检查和检查的结果由医生开出处方。 怀孕时有发生静脉曲张的风险，为了预防下肢静脉功能不全或缓解静脉曲张症状，建议将胶囊中的troxevasin药物。 它应该应用2次（在早上和晚上）将troxevasingel应用于犊牛，pop窝区域，然后躺下10-15分钟，抬起你的腿。 Troxevasin可消除与静脉功能不全相关的水肿，疼痛，营养失调和各种病理现象。 Troxevasin被批准用于妊娠的第二和第三个三个月。
Ginkor Fort可以在早上和晚上使用胶囊，通过系统（持续）使用，可以降低下肢慢性静脉功能不全的临床表现的严重程度。 它被规定为下肢静脉功能不全：双腿沉重感，疼痛，痉挛，营养障碍（皮肤色素沉着，溃疡）。 服用片剂（白天和晚餐时间）。 从怀孕的第二个三个月开始可以使用该药物。
手术治疗
怀孕期间治疗静脉曲张允许不使用怀孕以外使用的所有方法。 只有在静脉曲张伴有慢性静脉功能不全和静脉曲张并发症的情况下，才会显示手术治疗（手术）。 孕妇不允许使用硬化疗法（将硬化剂注入静脉并粘贴其壁，静脉血流停止）。 在怀孕期间和分娩后的第一年，优先考虑保守（药物）治疗方法。 应在弹性绷带中进行慢性静脉功能不全的孕妇，并在产后4个月内强制继续使用。
该药增加静脉张力，降低血管对水的渗透性，具有镇痛作用。 它可以用于妊娠的第二和第三个孕期。 在怀孕期间另一种可接受的是Lyoton 1000 Gel。 该药在所有妊娠期孕妇中使用时都有安全性。 它被迅速吸收，与其他当地的补救措施相比，它可以在组织中提供高浓度的肝素，其中含有乳膏和软膏。 区别这种药物与其他类似使用的药物的显着特征是明显的抗凝剂（降低血液凝固性），抗水肿，抗炎，镇痛和静脉注射（促进静脉色调）效果。Detralex也被使用。 它具有venotonic效应：它减少了静脉的延展性，增加了它们的音调并减少了血液的静脉淤滞。
可能的并发症
在腿部静脉曲张扩张的静脉，小骨盆，子宫，阴道血流减慢，并伴有血管壁损伤，为血栓形成提供了最佳条件。 对此应该增加一个违反凝血系统的行为。 慢性静脉功能不全的血栓栓塞并发症的风险达到10％。 静脉血栓形成（或静脉血栓形成） - 血管腔内血栓的形成 - 血块。 由于静脉管腔完全堵塞，整个肢体都会出现剧烈疼痛，体温升高和发冷，受影响的腿部皮肤温度降低。 肢体变得苍白并变得偏蓝。 整个腿部肿胀，延伸到腹部和腰部。 但是，有时行走时仅有血栓形成的临床表现可能是疼痛。 静脉血栓形成的治疗通常是成功的，很少导致并发症。 静脉血栓可以并发肺栓塞。 血栓性静脉炎 - 静脉壁发炎，在静脉腔内形成静脉血栓。 血栓性静脉炎倾向于迁移并在静脉中上下蔓延，有时从浅静脉渗入深层。 伴随这种并发症，沿着血栓形成的静脉扩张静脉的过程中突然出现尖锐的疼痛。 可以将温度升高到38℃ 这种静脉周围的皮肤变红并肿胀，静脉以致密，痛苦的弯曲形式感觉到。 血栓性静脉炎是一种危险的疾病，如果没有适当的治疗，往往会导致并发症，威胁女性的生命：肺栓塞，败血症（进入血液和致病微生物及其毒素组织），深静脉血栓形成，坏疽腿。
肺动脉血栓栓塞是一种非常严重的并发症。 最常见的是，它是由下肢深静脉血栓形成引起的。 最危险的血栓，一端连接血管壁，另一端游离，漂浮在静脉腔内。 通过一点努力：咳嗽，突然运动，紧张 - 血块破裂并与血流一起流入肺动脉。 发展急性心力衰竭或心肌梗塞。 患者突然出现呼吸急促，胸痛，可能会出现咯血。 鼻子，嘴唇，耳朵的皮肤变成紫绀色或变得苍白。 在肺部听到响尾蛇。 在超声心动图上，在右心和肺动脉中发现血块，是违反心脏右心室功能的迹象。 如果不立即进行手术，突发情况会导致死亡。 及时预防和治疗慢性静脉功能不全可以预防孕妇静脉曲张的发展和更严重的疾病，如血栓性静脉炎，静脉血栓形成和血栓栓塞。 现在我们知道什么是怀孕期间危险的静脉曲张，肿胀。