症状
在并发症发生之前的90%的病例中,高血压几乎没有表现出来。 有时,伴随恶性高血压(非常高的压力),可能会出现搏动性头痛,恶心和视力模糊。 在没有治疗的情况下,高血压会造成内脏器官损伤和并发症的发展(20%的患者):心脏和肾脏疾病,视网膜破坏或中风。 如果高血压是其他疾病的后果,则其症状叠加在潜在病理学的图像上。 高血压是影响10-15%人口的极其常见的疾病。 高血压(CD)并发症是导致死亡的主要原因。 该疾病的发展与以下危险因素有关:
•年龄 - CD的水平通常随着年龄而增加,但不应被视为老年高CD数量的标准;
•体重 - 体重过重者的CD较高;
•种族 - 非洲裔美国人,例如高血压,比那些有欧洲血统的美国人更可能。
原发性高血压
超过90%的高血压患者患有原发性高血压,其原因不明。 家庭史,肥胖,酗酒和环境因素在这方面起着一定的作用。
其他原因
•恶性高血压是由特定类型的血管损伤引起的,称为纤维蛋白样坏死。
•怀孕。 高CD使约5-10%的怀孕复杂化,并且作为具有胎盘损伤的严重综合征的组成部分,对母亲和胎儿具有高风险。
高血压可能是次要症状:
•肾脏的病理学;
•分泌激素的内分泌腺肿瘤影响体内水盐代谢或释放肾上腺素等物质;
•服用某些药物;
先天性异常。
血压由血压计测量。 该装置以毫米汞柱(毫米汞柱)记录两个压力值:第一个 - 心脏收缩高度 - 收缩期,第二个 - 以其放松 - 舒张期。 诊断高血压时,将这两个变量考虑在内。 只有约三分之一的高血压病例可以被检测和诊断。 对于诊断来说,在不同条件下足够三次对高血压进行登记。
其他调查包括:
- 尿蛋白分析;
- 血液检测肾功能参数;
- 胸部X光和心电图检测心脏扩大。
测量血压时存在错误。 在寒冷的房间里可以获得虚假的高值,膀胱充满或袖口太小。 需要紧急治疗的患者包括:
•血压约为250/140 mm Hg的患者。 艺术,即 伴有恶性高血压。 尿毒症患者的眼底和肾功能不全(血液中存在过量的尿素和其他含氮产品)可能会发生严重的变化。
•患有内部器官(心脏,肾脏)的继发性损伤并且压力水平约为220/110 mm Hg的患者。 艺术。
非药理学方法
中度高血压患者(舒张压高达95-110 mm Hg)不直接处于危险中,因此您可以尝试使用其他方法在没有药物的情况下达到目标CD值:
•体重减轻;
•限制食盐摄入量;
•限制脂肪食物;
•限制饮酒;
•拒绝口服避孕药;
•增加体力活动。
如果在三个月内未达到预期效果,则可能需要开药。 为了控制血压,使用利尿剂和钙通道阻滞剂。
治疗的好处
治疗应该是长期的,也许是终身的。 通常人们服用药物30-40年。 理性治疗的好处包括:
•死亡率下降,特别是严重高血压年轻人的吸烟者;
•减少心力衰竭和脑出血的风险;
•降低发生肾衰竭的风险。
但是,即使有良好的症状控制,高血压也可能感觉不好,特别是如果它有药物的副作用,即:
- 疲劳 - 服用β受体阻滞剂时;
- 干咳 - 使用ACE抑制剂;
- 嗜睡;
- 效力问题,这可能是许多药物的副作用。
压力监测
通常,患者错误地认为他们可以轻易控制住血压。 实现稳定的目标价值是相当困难的。 尽管存在许多药物,但只有20%的病例有可能达到低于90mm RT的舒张压值。 艺术。 在60%的患者中,血压波动中等水平(舒张压90-109mmHg),另外20%有不良结果(超过110mmHg)。
当血压稳定时,护士可以重写药物。 早期诊断该疾病可预防高血压的影响。 在没有治疗的情况下,高血压会增加过早死亡的风险(70岁以前)。 但是,如果接受足够的治疗,大多数患者的正常生命没有并发症。 高血压死亡的主要原因是中风(45%)和心肌梗塞(35%)。 预后较差的人群包括:年轻患者; 男子。 服用口服避孕药的妇女更容易患中风或心肌梗塞,尤其是吸烟时。
预防措施
分析轻度高血压的治疗数据显示舒张压下降5-6mmHg。 艺术。 导致以下结果:
•中风风险降低38%;
•冠心病风险降低16%。
为排除高血压,所有80岁以上的成年人应定期(每年5次)进行血压测量。 在识别临界值或单独增加血压时,必须进行仔细的监测。