后期
早期肺癌常无症状发作。 在稍后的阶段,可能会出现咯血以及以下症状:
- 持续咳嗽;
- 胸部疼痛;
- 持续或反复呼吸道感染;
- 气短;
- 喘息;
- 声音嘶哑;
- 体重下降;
- 食欲不振;
- 疲劳;
- 肩膀或手臂疼痛。
其他症状通常与转移灶的扩散有关 - 癌细胞通过血液和淋巴管迁移到其他器官。 例如,肿瘤在骨骼中的扩散可伴随剧烈的疼痛和骨折,肝转移常常是腹水和黄疸的原因,而在大脑中则是行为的变化。 绝大多数肺癌病例与吸烟有关。 一种可怕的肺癌疾病,临床表现已经出现在疾病的严重阶段。
抽烟
发生肿瘤的风险随着每天吸烟数量和吸烟时间的增加而增加。 但是,随着放弃这种有害习惯,它往往会减少。 非吸烟者吸入香烟烟雾(所谓的被动吸烟)使疾病的可能性增加约15%。 从香烟切换到吸烟管道或雪茄可以降低风险,但仍显着高于非吸烟者。
大气污染
小部分肺癌病例与大气污染以及吸入包含石棉,砷,铬,氧化铁,煤焦油和燃烧产物颗粒的工业粉尘有关。
继发性肿瘤
在其他器官(例如乳腺或前列腺)中的恶性进程可伴随在肺中形成类似症状的继发性肿瘤。
发病率
除女性外,男性患肺癌的几率是三倍,但这种差异随着女性吸烟者人数的增加而下降。 女性死于癌症的主要原因之一是,这种癌症在乳腺癌之后排名第二。 肺癌的诊断通常基于病史和临床检查结果。 除肺部症状外,还需要注意激素紊乱,肌肉和神经纤维变性,贫血,血栓形成,关节改变,皮疹等症状。 这些症状在某些情况下伴随着肺部的恶性变化。
手指指骨变厚
在30%的肺癌病例中观察到手指和脚趾的末端指骨增厚(如“鼓槌杆”),但它发生在许多其他疾病中,例如先天性心脏病。
肺癌的类型
小细胞癌是最恶性和快速生长的肿瘤。 它占所有肺癌病例的约20-30%。 它由产生激素的细胞发展而来,所以在某些情况下,一些症状是由荷尔蒙紊乱引起的。 非小细胞癌是一组生长缓慢的肿瘤。 它们包括:
- 鳞状细胞癌;
- 大细胞癌;
- 肺泡癌
- 肺腺癌(一种与吸入石棉有关的肿瘤,也是非吸烟者最常见的肿瘤)。
对于肺癌的诊断,使用以下方法:
- 胸部X光检查 - 可以识别直径1-2厘米的肿瘤(肿瘤的尺寸较小,未经放射线检测)。 在症状出现时,90%的肺部病变通过放射照相显现;
- 计算机断层扫描 - 允许识别较小的地层,但其中一些在使用此方法时可能仍然无法识别;
- 磁共振扫描 - 提供最佳的肿瘤可视化和位于肺大血管附近的肿大淋巴结。
支气管镜检查
支气管镜检查是一种使用薄的柔性光纤装置 - 支气管镜来研究气道通路的方法。 它也可用于对支气管源性肿瘤组织进行取样并冲洗来自肺部其他部位的细胞进行实验室检测。
穿刺活检
在此研究过程中,使用在X射线或CT控制下插入胸腔的细经胸针从可疑地层采集组织样本。 肺癌患者的一般预后是不利的,然而,如果在早期发现肿瘤并且没有转移,则手术干预可以导致治愈。 肺功能显着受损患者的首选方法是高剂量放疗。 对于慢性进展的鳞状细胞肿瘤患者,手术和放疗方法都可能有效。
手术干预
非小细胞肺癌最有效的治疗方法是手术,但仅适用于20%的患者,5年生存率仅为25-30%。 65岁以上的患者因手术而死亡的风险特别高。 他们大多数是吸烟者,并且经常伴有呼吸系统疾病,如支气管炎和肺气肿。
化疗
小细胞癌是唯一可以化疗的肺癌形式,但其有效性可能是短暂的。 化疗患者的平均预期寿命为治疗结束后11个月(与没有化疗的4个月相比)。 约10%的患有有限形式的癌症的患者在治疗后2-3年存活。
治疗肺癌的方法包括:
和手术干预 - 切除原发肿瘤(在没有转移和患者满意的情况下);
- 放射治疗 - 在治疗不能手术的肿瘤中特别重要;
- 化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法。
无法治愈的癌症
为了缓解无望患者的状况,采用了以下方法:
- 引入微型支架以维持由肿瘤阻塞的支气管的开放腔;
- 将放射性药物直接引入支气管中;
- 用小剂量的放射线治疗放疗减轻骨痛,剧烈咳嗽和咯血;
- 任命类固醇以改善食欲;
- 使用吗啡和其他麻醉止痛药来缓解疼痛。