子宫肌瘤的症状和治疗

纤维瘤是一种相当常见的子宫良性肿瘤。 它可能无症状或导致月经过多出血,并在某些情况下,不育。 纤维瘤或纤维瘤是从子宫肌层生长的广泛良性肿瘤。

它发生在一个五岁的育龄妇女身上。 多数情况下,30岁以上的妇女发现纤维瘤。 在极少数情况下,它们发生在卵巢中,其实际上能够扩散任何类型的组织。 很少,肌瘤变得恶性。 文章的主题是子宫肌瘤的症状和治疗。

诊断

很多时候,常规检查盆腔器官时会发现肌瘤,例如筛查宫颈癌。 如果患者经历大量或痛苦的月经,医生也可能怀疑肌瘤。 在临床检查中,有时难以区分大型子宫肌瘤与卵巢肿瘤,未诊断的妊娠和恶性子宫肿瘤。 确定骨盆和下腹腔肿瘤的形状,大小,位置和结构的最佳方法是超声波。 对于绝经后妇女的检查,可以使用放射照相术。 为了确认诊断,有时使用磁共振成像。 小纤维瘤可以无症状。 然而,随着子宫腔内生长,纤维瘤增加了月经期间剥落的子宫内膜(子宫粘膜)的面积。 这导致经期大量出血,其可以持续比平时更长的时间。 大量的血液流失会导致贫血,有时甚至严重。 不育症可能是肌瘤最常见的并发症,最常见于无子女妇女。 有时子宫肌瘤的生长超过了其中的血管发育。 在这些情况下,由于退化过程而变得痛苦。 在某些情况下,血液供应不足的肌瘤可能会钙化。 这种变化是有利的,因为钙化地层停止生长并且不会流血。 如果肿瘤对膀胱上部施加压力,则患者经常经常催促排尿。 在纤维瘤挤压直肠的情况下,大便通过会出现问题,导致便秘的发展。 纤维瘤总是开始在子宫肌层(intramuralia)中生长。 在肌肉层深处,肌瘤可长入子宫腔(粘膜下子宫肌瘤),子宫内膜覆盖着子宫粘膜。 有时,纤维瘤不是弥漫性生长,而是位于茎上,而其主要部分延伸到子宫腔内。

肿瘤生长的本质

最常见的是,纤维瘤在周围方向生长,位于子宫外表面(浆膜下肌瘤)。 然而,肿瘤的生长常常局限于肌肉层。 随着肌瘤周围的发育形成结缔组织胶囊。 粘膜下和子宫肌瘤可以是单一的,但大多数患者具有多个形成。 肿瘤通常以缓慢生长为特征,在更年期期间有停止倾向(发病后甚至可能减少)。 此期间最严重的并发症是大量出血。 治疗方法取决于症状的存在和患者的年龄。 如果症状不存在,并且超声检查显示一或两个小的肌瘤,则不需要积极治疗。 但是,患者应该在几个月内接受第二次超声波检查。 通过血液检查进行贫血的诊断。 贫血的治疗包括减少子宫内膜的面积,以及在片剂或注射剂的帮助下补充体内铁的水平。

手术治疗

为了消除在子宫腔内生长的中等大小的子宫肌瘤,使用使用宫腔镜的透热疗法和激光治疗。 子宫肌瘤组织坏死,因此几个月后的肿瘤体积明显减小。 为了可视化位于子宫外表面的肌瘤,使用腹腔镜。 在腹腔镜的帮助下,也可以去除肿瘤,特别是如果它在衬里中生长的话。 大多数妇科医生仍然使用开放式腹腔中较旧的子宫肌瘤切除术(去除纤维瘤)治疗大面积肿瘤。 子宫切除术 - 切除整个子宫 - 用于不再想要生孩子并处于更年期的女性。

荷尔蒙疗法

激素治疗可减少肌瘤的大小。 为此目的,例如,使用含有作为活性成分的戈舍瑞林(其影响脑垂体并抑制刺激激素的产生)的制剂。 此外,这种药物可以减少子宫粘膜的厚度。 在术前3个月每28天给予一次腹壁注射。 更年期妇女患纤维瘤可因激素替代疗法而受到抵制,因为参与其中的雌激素有助于恢复肿瘤生长。