它发生在一个五岁的育龄妇女身上。 多数情况下,30岁以上的妇女发现纤维瘤。 在极少数情况下,它们发生在卵巢中,其实际上能够扩散任何类型的组织。 很少,肌瘤变得恶性。 文章的主题是子宫肌瘤的症状和治疗。
诊断
很多时候,常规检查盆腔器官时会发现肌瘤,例如筛查宫颈癌。 如果患者经历大量或痛苦的月经,医生也可能怀疑肌瘤。 在临床检查中,有时难以区分大型子宫肌瘤与卵巢肿瘤,未诊断的妊娠和恶性子宫肿瘤。 确定骨盆和下腹腔肿瘤的形状,大小,位置和结构的最佳方法是超声波。 对于绝经后妇女的检查,可以使用放射照相术。 为了确认诊断,有时使用磁共振成像。 小纤维瘤可以无症状。 然而,随着子宫腔内生长,纤维瘤增加了月经期间剥落的子宫内膜(子宫粘膜)的面积。 这导致经期大量出血,其可以持续比平时更长的时间。 大量的血液流失会导致贫血,有时甚至严重。 不育症可能是肌瘤最常见的并发症,最常见于无子女妇女。 有时子宫肌瘤的生长超过了其中的血管发育。 在这些情况下,由于退化过程而变得痛苦。 在某些情况下,血液供应不足的肌瘤可能会钙化。 这种变化是有利的,因为钙化地层停止生长并且不会流血。 如果肿瘤对膀胱上部施加压力,则患者经常经常催促排尿。 在纤维瘤挤压直肠的情况下,大便通过会出现问题,导致便秘的发展。 纤维瘤总是开始在子宫肌层(intramuralia)中生长。 在肌肉层深处,肌瘤可长入子宫腔(粘膜下子宫肌瘤),子宫内膜覆盖着子宫粘膜。 有时,纤维瘤不是弥漫性生长,而是位于茎上,而其主要部分延伸到子宫腔内。
肿瘤生长的本质
最常见的是,纤维瘤在周围方向生长,位于子宫外表面(浆膜下肌瘤)。 然而,肿瘤的生长常常局限于肌肉层。 随着肌瘤周围的发育形成结缔组织胶囊。 粘膜下和子宫肌瘤可以是单一的,但大多数患者具有多个形成。 肿瘤通常以缓慢生长为特征,在更年期期间有停止倾向(发病后甚至可能减少)。 此期间最严重的并发症是大量出血。 治疗方法取决于症状的存在和患者的年龄。 如果症状不存在,并且超声检查显示一或两个小的肌瘤,则不需要积极治疗。 但是,患者应该在几个月内接受第二次超声波检查。 通过血液检查进行贫血的诊断。 贫血的治疗包括减少子宫内膜的面积,以及在片剂或注射剂的帮助下补充体内铁的水平。
手术治疗
为了消除在子宫腔内生长的中等大小的子宫肌瘤,使用使用宫腔镜的透热疗法和激光治疗。 子宫肌瘤组织坏死,因此几个月后的肿瘤体积明显减小。 为了可视化位于子宫外表面的肌瘤,使用腹腔镜。 在腹腔镜的帮助下,也可以去除肿瘤,特别是如果它在衬里中生长的话。 大多数妇科医生仍然使用开放式腹腔中较旧的子宫肌瘤切除术(去除纤维瘤)治疗大面积肿瘤。 子宫切除术 - 切除整个子宫 - 用于不再想要生孩子并处于更年期的女性。
荷尔蒙疗法
激素治疗可减少肌瘤的大小。 为此目的,例如,使用含有作为活性成分的戈舍瑞林(其影响脑垂体并抑制刺激激素的产生)的制剂。 此外,这种药物可以减少子宫粘膜的厚度。 在术前3个月每28天给予一次腹壁注射。 更年期妇女患纤维瘤可因激素替代疗法而受到抵制,因为参与其中的雌激素有助于恢复肿瘤生长。