高血压是怀孕期间最常见和最严重的问题之一。 这是先兆子痫的一种表现形式 - 严重形式会导致母亲死亡的情况，以及违反胎儿发育和早产的情况。 识别先兆子痫的早期迹象可挽救女性的生命。
妊娠高血压的类型
大约10％的初产妇发现先兆子痫和其他伴有血压升高的病症。 但是，对于大多数孕妇来说，高血压并不会引起明显的不适，除非他们在妊娠结束时必须接受医学检查。
孕妇有三种主要类型的高血压：
- 预先存在的高血压 - 使正常发生的妊娠复杂化; 有时在怀孕期间首先诊断出血压升高;
- 妊娠高血压 - 在怀孕的背景下发展。 在这种情况下，尿液中没有蛋白质，分娩后6周内血压完全恢复正常;
- 先兆子痫 - 血压升高对其他身体系统有病理作用; 通常伴随着尿中蛋白质的出现。
先兆子痫可能会造成严重后果，威胁未来母亲和胎儿的生命。 随着血压升高，孕妇需要紧急治疗，以防止发生惊厥和昏迷的子痫。 及早发现体征和及时治疗可预防子痫的发展。 通常它伴随着以下症状：
- 闪烁的光线，条纹，出现在眼前的“苍蝇”，眼睛变黑;
- 畏光;
- 头痛;
- 上腹部或右上腹疼痛;
- 呕吐;
- 全身不适。
随着血压的升高，重要的是确定原因并评估高血压的严重程度。 通常不需要住院治疗，但有时需要额外的研究。 发生先兆子痫有几个风险因素：
- 第一次怀孕;
- 先前怀孕中出现先兆子痫;
- 年龄小于20岁或大于35岁;
- 低增长;
- 偏头痛;
- 家庭中妇女先兆子痫或子痫案例;
- 预先存在的高血压;
- 体重不足;
- 多次怀孕;
- 伴随疾病的存在，如系统性红斑狼疮，糖尿病和雷诺氏病。
在一些孕妇中，没有典型的高血压症状，并且在女性咨询中，下一次检查首先检测到血压升高。 过了一段时间后，重复进行血压控制测量。 通常其指数不超过140/90毫米汞柱。 st，稳定增加被认为是病理学。 在特殊试剂的帮助下，还分析尿液中是否存在蛋白质。 其级别可以指定为“0”，“痕迹”，“+”，“+ +”或“+ + +”。 指标“+”或更高具有诊断意义，需要进一步检查。
住院治疗
如果动脉血压仍然很高，则需要进行额外的住院检查以确定疾病的严重程度。 为了准确诊断，需要进行24小时尿蛋白定量检测。 尿中每天排出超过300毫克蛋白质证实诊断为先兆子痫。 还进行血液检测以确定细胞组成和肾和肝功能。 通过在心脏彩色摄影术（CTG）期间监测心率并且执行超声波扫描来评估其发育，羊水体积和脐带血流量（Soppler研究）来监测胎儿状况。 对于一些女性，可以在没有住院的情况下组织更彻底的观察，例如，每周几次前往产前病房的日间医院。 更严重的病例需要住院治疗以每四小时监测血压水平，并计划分娩的时间。 高血压与子痫前期无关，可用拉贝洛尔，甲基多巴和硝苯地平停用。 如有必要，可在妊娠的任何时候开始抗高血压治疗。 因此，可以预防严重的妊娠并发症。 随着先兆子痫的发展，可以进行短期的抗高血压治疗，但在所有情况下，除轻度形式外，主要类型的治疗是人工分娩。 幸运的是，在大多数情况下，先兆子痫在妊娠晚期发展。 在严重的形式中，可以在早期阶段进行早产（通常通过剖腹产）。 怀孕第34周后，出生活动通常会受到刺激。 严重的先兆子痫可以进展，变成子痫发作。 然而，它们非常罕见，因为大多数女性在早期阶段进行人工分娩。
反复怀孕时高血压复发
先兆子痫在随后的妊娠中易于复发。 轻微的疾病复发的频率较低（5-10％的病例）。 重度子痫前期的复发率为20-25％。 子痫后，约四分之一的重复妊娠与先兆子痫并发，但只有2％的病例再次发生子痫。 先兆子痫后，约15％在分娩后两年内出现慢性高血压。 子痫或严重先兆子痫后，其发生率为30-50％。