疾病的迹象
新生儿出血性疾病的特征是各种部位的自发性出血 - 皮下，形成血肿，胃肠或脐部伤口。 然而，出血也可能是外部影响的结果 - 例如，在筛查新生儿时应用于血液检查的伤口。 偶尔在包皮环切后检测出血性疾病。 这种疾病最危险的表现是颅内出血，约30％的病例导致死亡或严重的脑损伤导致残疾。 出血性疾病已知大约100年，并且与维生素K的任命首先在二十世纪的60年代开始对抗。 这种维生素存在于绿叶蔬菜中，也是由人体肠道的正常细菌菌群合成的。 有必要帮助几个凝血因子，加入血凝块的活性血小板，从而形成血凝块。
新生儿维生素K不足
在婴儿的身体中，只有少量由母亲遗传的维生素K，并且由于必需的细菌在肠中不存在，所以它还不能合成它自己的。 此外，新生儿的肝还没有完全发育，并且不能完全合成维生素K依赖性凝血因子。 所有这些，加上人乳中维生素K含量低，增加了出血的风险。 早产儿特别脆弱。 妊娠最后几个月服用的一些药物可能会影响维生素K的代谢，并在生命的头24小时内使儿童面临出血风险。 这些包括抗结核抗凝剂和一些抗惊厥药。 在早期肌注维生素K的帮助下保护新生儿是可能的。还有一种罕见疾病，称为迟发性出血性新生儿疾病，其通常在2-8周龄时表现出来。 大多数情况下，它会影响母乳喂养的儿童，也会有代谢紊乱，如肝脏疾病，慢性腹泻和发育障碍。 尽管罕见，但这种出血可能非常严重，并导致死亡或严重残疾。 通过为出生后的所有婴儿处方合适的维生素K制剂，可以成功地预防出血性疾病。 但是，如果此后有怀疑出血性疾病，则进行一系列血液检查。 传统上，维生素K以肌内注射的形式使用。 1毫克的剂量在出生后6小时内给药，为出血性疾病提供了可靠的保护。 然而，在1990年，确定了肌肉注射维生素K和儿童癌症风险略有增加之间的可能联系。
维生素K的口服形式
作为注射剂的替代品，维生素K可以口服给药。 但是，这种形式的药物在预防晚期出血性疾病方面不太有效。 因此，如果越来越多的医生建议使用口头表格，现在大多数专家更喜欢使用经过测试的注射给药方法。 这是预防潜在灾难性迟发性出血的唯一经过验证的方法。
治疗过程
在选择药物管理方法之前，先与孩子的父母讨论每种药物的风险和优势。 决定必须在交付之前作出。 因此，第一次给药没有任何延迟。 如果父母更喜欢口服途径，则给予3次2mg的单独剂量。 许多医院已经制定了他们自己的使用维生素K的指导方针。他们中的大多数建议肌肉注射这种药物给出现高度出血性疾病风险的婴儿。 这主要是早产婴儿和出生剖腹产的儿童。 如果怀疑出血性疾病，应进行血液检查以检测贫血，肝功能障碍和凝血能力。 在检查血液后，可以继续静脉注射维生素K和输注含有凝血因子的血浆。 如果孩子患有内出血引起的休克，可能需要全血输注。 不幸的是，超过50％的被诊断为晚期出血性疾病的婴儿出现脑出血，导致死亡或导致不可逆转的长期变化。 这是特别悲惨的，因为可以可靠地预防疾病。
许多婴儿出现严重出血，然后出现小的“警告”出血。 如果您有任何出血迹象，您应立即向助产士或全科医生报告。 在任何情况下，你都不应该忽视这些事情。父母告诉医生儿童接受维生素K的方式很重要，因为婴儿口服可能会出现迟发性出血性疾病。 婴儿粪便中的血液并不一定意味着出血性疾病，因为如果母亲乳头破裂，它可能在分娩或哺乳期间进入肠道。