关于心绞痛

心绞痛是一种非常有趣且不常见的疾病。

一方面:心绞痛出现在所有医学参考书中,许多人已经有了它,许多人知道如果“腺体肿胀并吞咽痛苦” - 这是最多的。 另一方面,国际疾病分类中没有心绞痛(ICD-10)。 悖论? 一点都不。

事实是,心绞痛很多。 更确切地说,非常多。 可以计算几十个品种而不用离开这个地方。 将它们统一起来的共同特征是将这一过程定位在称为扁桃体的淋巴系统的特殊结构中。


为了更详细地理解,我们将做一个小题目:什么是扁桃体,以及为什么我们需要它们。


保护系统


免疫力,就是我们身体的保护系统,这个概念非常具有伸缩性。 它由细胞,组织,甚至一些专门的器官代表。 充满保护和细胞的组织称为淋巴组织。 在身体里有几个地方集中。 咽部就是其中之一。

最大量的异物通过鼻子和嘴巴进入我们的身体 - 这里和空气,水和食物以及许多其他没有消毒的东西。 最具侵略性的敌人最好在遥远的途径中变得无害,不让他们进入。 这是咽喉中一整圈特殊结构的目的,称为扁桃体。

扁桃体本质上是一个“开放”的淋巴结。 在结缔组织的基础上,人体捍卫者以相同淋巴组织的形式进行分离。 有许多扁桃体:一对膀胱,一个舌头(在舌根上),咽(咽后壁),一对输卵管扁桃体(在咽后面的听觉管的入口处)。 所有这些星座都被称为Pirogov-Valdeier戒指。

我们首先对腭扁桃体很感兴趣,有时也被称为“腺体”。 在地域上,它们仅限于腭弓 - 从舌根到软腭(因此得名)的粘膜皱fol。 这些扁桃体是最大的,在他们的领土上发生了一场名为“心绞痛”的戏剧。

顺便说一句,拉丁语中的杏仁核听起来像扁桃体,因此它的炎症将被称为“扁桃体炎”。 这里以急性扁桃体炎和我们的心绞痛的名义居住ICD-10。


不速之客


急性扁桃体炎的本质很简单:响应病原微生物扁桃体发生炎症反应。 它可以分别是细菌,病毒,真菌,心绞痛将是细菌,病毒或真菌。

血液中的恶性疾病也有各种各样的心绞痛,但在这样一个我们无法使用的丛林中,我们将停止感染过程。

所以,在细菌中,链球菌咽喉最“常见”的病原体是链球菌。 大约80-90%的急性扁桃体炎是链球菌。 很少,疾病的原因可能是葡萄球菌或肺炎球菌。 在病原体的作用下甚至更少可以作用于螺旋体,然后发展出相当严重的心绞痛Simanovsky-Plaut-Vincent。

最有趣的是心绞痛不仅可以通过传统的飞沫传播,还可以通过食物传播,因为相同的牛奶或马铃薯土豆是葡萄球菌或链球菌繁殖的理想培养基。

在将来,当我们谈论心绞痛时,我们会考虑链球菌急性扁桃体炎,因为它是最常见的。


利益冲突


链球菌的任务是渗入人体并在那里获得美味的东西。 免疫系统的任务是不要错过圣洁中的无礼之徒,并以最小的损失驱逐它。 有炎症 - 也就是引入病原体的局部反应。

扁桃体的炎症主要表现为红肿(血流)和增加(水肿)。 这是你可以通过在镜子前张开嘴巴并告诉自己“A-ah-ah-ah-ah-ah”来看到的相同图片。 扁桃体增大的程度可以不同 - 至少它们甚至可以看到腭弓,并且最多它们被选入口腔并且实际上彼此接触。 由于扁桃体发炎,我们的主要症状是心绞痛 - 吞咽时喉咙痛,有时甚至无法吞咽任何东西,甚至唾液。

顺便说一下,对于喉咙痛,鼻炎,咳嗽或“坐下”的声音并不是特征。 这些症状将更可能谈论ARVI或疾病的过敏性质。

下一道防线是地区性的。 伴有心绞痛,表现为角上颌骨淋巴结肿大和疼痛。 它们可以在下颚周围触及 - 豌豆或核心榛子的大小。

最后的边界是有机体。 应对链球菌侵入 - 高热(高达39°C),畏寒,肌肉酸痛,不适,乏力,恶心和其他一般中毒症状,从而完成心绞痛的临床表现。


三个阶段


心绞痛是一个阶段过程。 如果她不干涉,她通常会经历她所有的舞台品种。

一切都以卡他喉咙痛开始。 扁桃体轻度肿大,变红,温度稍微升高,吞咽时有轻微疼痛。 罕见的喉咙痛在这个阶段被延迟,而且,患者本身并不总是给这些症状一个合适的价值。

滤泡性扁桃体炎是最常见的形式。 这个名字与扁桃体表面积聚脓液即所谓的卵泡的外观有关。 在这里,我们已经有了心绞痛的详细图片,包括高烧和其他明显的症状。

如果你不介入,这个过程将进一步发展,脓液将开始填充扁桃体的褶皱 - 陷窝。 心绞痛将进入腔隙阶段。

Phlegmonous扁桃体炎是非常罕见的,它实际上意味着扁桃体化脓性融化,炎症转移到周围组织,温度达到41°C,这通常与生命不相容。


治疗


医生应该治疗心绞痛。 在这种情况下,自我用药不仅是不可接受的,而且也是危险的,稍后会有所改变。 诊断必须通过细菌学检查(从鼻和咽拭子)确认。 事实是,更危险的感染,例如白喉,可以给出类似的图像。

现代医学拥有成功地将喉咙痛患者送出的一切必要条件。 主要的治疗方法是抗生素,这也是考虑到微生物群落的敏感性(另一种细菌学分析)而选择的。

有必要严格遵守医生的所有处方,绝不能独立地减少抗生素的使用过程。 否则,你可以长出一个恶毒的耐药怪物。


可能的后果


现在谈谈最重要的事情 - 关于什么是心绞痛是非常危险的,以及为什么医生必须整月观察患者的心绞痛,做尿检,做心电图并进行其他研究。

事实是,链球菌是非常不愉快的客人。 它们是非常活跃的免疫原,可以引发我们体内的一系列病理反应。 最严重的并发症是风湿病(伴有心脏和关节损伤)和肾小球肾炎(肾脏肾小球装置的失败)。 这两种疾病比后来治疗要容易得多。

这就是为什么在任何情况下都不应该停止治疗,即使健康状况在疾病的第3,4天得到改善,也要回到以前的负荷。 心绞痛 - 对自己的阴险和轻蔑态度的疾病不会原谅。


人体对心绞痛的易感性约为10-15%。 年轻人(30岁以下)最容易患病。 这是由于免疫系统功能的年龄相关特征。