免疫系统在人类生殖中的作用非常高。 科学家已经证明,约五分之一的不明原因不孕患者有免疫系统问题。 与免疫系统相关的可导致不孕症的因素之一是合成抗精子体。
这些身体参与配子(配子)相互作用的过程,不允许精子进入蛋壳。 他们这样做的机制尚未完全了解,但已经清楚的是,这些抗体可抑制精子细胞的顶体反应,而精子细胞是成功受精的必要因素之一。 如果其中一名男性或女性伴侣患有抗精子体,那么胚胎的质量通常比那些没有这种身体的人的质量更差,这降低了通过体外受精进行不育治疗的有效性。 如果ACAT用保守技术治疗失败,则更优选的方法是将精子引入卵中(ICSI)。
测定抗精子抗体的方法 在女性中
在较弱性别的代表中,抗精子抗体在宫颈粘液和血浆中测定。 在准备IVF的夫妇中检测是否存在此类抗体是强制性的。
最常用于确定抗精子抗体的方法中,使用了基于确定针对膜抗原的抗体的方法。 这些包括如下方法:
- 测试精子与子宫颈粘膜或后壁的相互作用。 必须记住的是,性交后阴性试验最常见的原因之一是精子中存在ACAT,即问题与男性相关,而与宫颈相关。 但是,经常可以观察到女性和男性因素的组合。 检查不孕症后,postcoital测试不是很可靠,对他来说,错误数据的百分比非常高。 这就是为什么它不能单独使用,只能与来自ACAT研究的信息一起使用;
- MAR-测试。 这是一种技术,可以确定与IgA和IgG类抗体相关的精子数量,还有助于了解诸如宫颈粘液,精子,血浆等生物液体中抗精子抗体的滴度。 该测试被国际公认为ACAT的诊断标准,具有中度敏感性和高特异性;
- 乳胶凝集试验是一种新开发的,未经充分测试的ACAT试验。 该测试是识别血液,精液,宫颈粘液等生物体液中ACAT的直接方法。 具有高敏感度。 使用这种方法可以检测到的一组抗体并不总是与前两次检测所检测到的一组抗体一致,因此它们通常被组合以获得更可靠的结果;
- ELISA(酶免疫测定) - 最常用于搜索血浆中的ACAT。 它被认为是诊断ACAT的其他方法之一。 用这种方法测定的妇女血浆中大量的ACAT可能与妊娠发作的恶化无关。
治疗方法
根据检查结果,治疗已被诊断为ACAT水平升高的夫妇通常可以采用不同的方式进行治疗。 首先,在大多数情况下,使用屏障方法,即避孕套,持续使用2-5个月或以间歇方式使用,当避孕套仅在那些有利于出现妊娠的日子使用时。
减少进入女性体内的精液量导致抗体合成减少并增加怀孕的机会。
同时,可以进行治疗,这可以降低宫颈粘液的粘度并抑制配偶中ACAT的合成。 如果保守的方法没有帮助,那么他们转向ISKI。