治疗子宫内膜异位症的新方法

子宫内膜异位症是一种相当常见的慢性疾病,发生于育龄妇女。 这种疾病会导致严重的疼痛和不孕。 在子宫内膜异位症中,子宫粘膜的区域(子宫内膜)在其外部发现,例如在卵巢或输卵管上。 位于异常位置的子宫内膜组织(子宫内膜异位灶)的面积可能大到一个点或直径大于5毫米。 这些部位在月经周期中与正常子宫内膜相同的变化。

治疗子宫内膜异位症的新方法 - 文章的话题。 这可能导致以下症状的发展:

虽然有些妇女可能根本不会表现子宫内膜异位症,但其中许多妇女患有严重的疼痛,导致健康和抑郁症普遍恶化。 子宫内膜异位的确切原因尚不清楚,但有几种理论:

风险因素

研究表明,疾病发展与下列危险因素之间的关系是可能的:

月经和子宫内​​膜异位症

月经后,雌激素水平升高,子宫内膜(子宫内膜)开始变厚,准备采用受精卵。 在排卵之前(从卵巢释放卵子),孕酮水平增加,这促进了子宫内膜腺体的扩张和血液充盈。 如果没有发生受精,荷尔蒙水平会下降。 子宫内膜被拒绝,并与未受精的卵子一起以子宫腔内出血(月经)的形式出现。 子宫内膜异位灶也分泌血液,但是没有出口。 相反,会形成含血的囊肿,这会压迫周围的组织。 它们也有可能在随后的愈合和粘连形成时破裂或发炎。

月经周期

子宫内膜异位症的患病率并不可靠,因为许多患病妇女没有任何症状。 然而,相信所有育龄妇女中至少有10%患有子宫内膜异位症。

诊断

每位遭受痛苦月经的妇女都应怀疑子宫内膜异位症,这会降低生活质量。 诊断是基于通过腹腔镜(通过小切口插入腹腔)或在腹部手术过程中检查盆腔。 大量接头可能会使腹腔镜检查无法进行,在这种情况下,我会采用MR扫描,但这种方法不太可靠。 医生可以通过阴道检查触诊盆腔内形成的子宫内膜样囊肿。 治疗子宫内膜异位症有两种主要方法:药物治疗和手术。 无论如何,治疗应该是个体化的。 用于治疗子宫内膜异位症的药物包括:含有雌激素和孕激素(合成孕酮)的联合口服避孕药。 治疗持续时间为连续摄入6-9个月。 作为选择,孕激素,地屈孕酮或甲羟孕酮的分离给药是可能的; 达那唑 - 一种具有抗雌激素和抗孕酮作用的类固醇激素; 促性腺激素释放激素类似物(GnRH)影响脑下垂体并阻止排卵的发作; 这可能导致发生更年期症状,如潮热和骨质疏松症。 为了减少这些副作用,激素替代是可能的; 非甾体类抗炎药(NSAIDs)用于缓解疼痛; 这种药物的例子是甲芬那酸和神经氧烯。 荷尔蒙疗法阻止排卵,通常可以有效缓解疼痛,但不能治愈疾病。 在没有治疗的情况下,当症状通常消退时,疾病会逐渐恶化直到月经停止或怀孕前。 病人应详细讨论医生的所有症状,并制定治疗方案。

怀孕

大多数女性在一种治疗方法的帮助下设法控制疾病。 约60%的手术治疗后患有中度子宫内膜异位症的患者能够怀孕。 在严重疾病过程中怀孕的概率降低到35%。 消除子宫内膜异位灶可以缓解子宫内膜异位症的疼痛和治愈,并且分离裂缝增加了怀孕的可能性。 为此,可以使用激光治疗和用电凝剂进行烧灼。 计划怀孕的年轻女性是推荐的腹腔镜手术。 只有40岁以上已完成生殖功能的妇女才能去除子宫,输卵管和卵巢。