眼科病史:圆锥角膜

最近,圆锥形角膜营养不良性角膜疾病出现的情况已经变得更加频繁,所述角膜疾病的特征在于角膜前部的双侧渐进性进展以及中央部分变薄。 该过程以角膜瘢痕形成结束,并且在晚期阶段不难诊断。 当以“在侧面”观察时,角膜变得清晰可见,呈现出玻璃“帽”的外观,角状向下倾斜。 由于突起顶点处发生角膜的高度异常散光和不透明性,视力急剧恶化。

同时,这种疾病的首次亮点并不总是明显的,“模糊”的症状,其最常见的表现是进行性疾病和不正确的近视散光,并且在球镜最佳矫正条件下最大视敏度下降。 特征是当通过隔膜观察时视力增加,该隔膜切割光散射射线并且以接近球形的均匀轮廓发射部分角膜。 最佳高度矫正使得隐形眼镜成为可能,尽管在早期阶段可以使用更柔软的隐形眼镜。 在文章“眼科圆锥角膜病的病史”中了解更多关于这种疾病的信息。

这种疾病的一个重要突出特点是其晚于“学校”近视的出现和发展,由于屈光参差快速增加,两眼的年龄和不对称折射。 由于散光的出现和眼睛的不同折射,与调节装置的操作需求增加相关的无声投诉也是特征性的。 所描述的症状可以怀疑圆锥形角膜的发展,并可用作在裂隙灯下进行眼科测量(或角膜曲率测量)和生物显微镜的指征。 使用眼科测量法时,需要注意测试邮票的值失真和减少,角膜曲率半径小于或等于7毫米,其屈光力增加到48Dpt以上。 使用薄光学切片的生物显微镜检查显示角膜局部突出的倾向,通常倾向于底部,有时是中央。 切口倾向于在圆锥形角膜顶点区域迅速变薄,并具有上皮特征性的伸展,首先,该区域遭受鲍曼壳的缺陷和破裂。 然后,基质和Descemet壳的断层和褶皱形成典型的光芒 - Vogt的条纹。 角膜后部轮廓的变化不可避免地导致内皮细胞的局部损失和水性湿气进入角膜。 其结果是,从局部到全部水肿出现混浊,称为角膜水肿或急性圆锥角膜。

尽管有关眼科疾病史的大量理论,但圆锥角膜发展的原因尚不清楚。 因此,不存在致病性治疗。 在最初阶段,支持性营养不良疗法是在软硬性隐形眼镜矫正的背景下,任命taufon,derinata,vitasik制剂进行的。 急性圆锥角膜的发展是端端到端角膜成形术的一个指标。 最近,医生建议在圆锥角膜的初始阶段进行联合手术,将准分子激光角膜切除术与光治疗性角膜切除术相结合,刺激Bowman壳和角膜的“紧身胸衣”特性。 然而,尽管第一批结果令人鼓舞,但这些方法仍需要时间验证。

“致phacogenic”近视

通过与晶状体性青光眼的类比和眼科学,其由于白内障,肿胀,溶解或晶状体的半脱位而发展,需要分离和晶状体性近视。 在生活中,我们比看起来更频繁地遇到这种变体和疾病的历史。 任何眼科医生都知道,患有白内障的人更容易看到负面眼镜。 而且这些人在青年时期往往不是短视的。 增加折射的原因可能是白内障发展过程中晶状体的水合作用,水合作用和空泡形成。 当这个过程影响其最密集和最紧凑的部分 - 核心时,特别显着改变其屈光力。 因此,核内白内障常常伴随疾病的出现或加剧而出现。 有些人甚至夸口说,医生写出较弱的眼镜,他们已经可以不戴眼镜阅读了。 其他人来看医生,视力障碍的投诉往往是第一眼。 医生拿起眼镜向人们保证没有什么可怕的事情,只有一个五十六岁的男人出现并且正在进步近视。 有些情况下,在一年中眼镜快速更换期间,恶性进行性(2-4点!)疾病被确诊并推荐使用巩膜成形术! 当然,随着人口密集计算机化的出现,我们现在开始首次面临比35-40岁更近距离从事紧张工作的人们的折射率增加。 但它并不典型。 因此,第五至第六年和十年以上的圆锥角膜的任何进展,尤其是如果作为矫正负片玻璃会降低最大视力,这是怀疑发生白内障并进行生物显微镜检查的原因。 在确认白内障和致晶状体圆锥形角膜的诊断时,通常会安装维生素治疗,并向患者解释近视发展的原因。 现在我们知道眼科圆锥角膜的病史。