关节镜是一种微创手术程序,可以观察膝关节腔。 除了诊断任务外,在关节镜检查过程中可能会进行一些医疗操作。
该方法的发展
1918年在日本首次描述了关节镜技术。 在随后的几年中,这种方法只能由个别专家使用,并于1957年引起全世界整形外科医生的注意。 医疗技术的发展导致更广泛地使用关节镜检查膝关节,踝关节,髋关节,肩关节和腕关节的方法。
关节镜的优点
关节镜手术的一个显着优点是,在它之后几乎没有留下疤痕。 这样可以显着缩短恢复时间。 此外,手术后不需要住院患者,因此可以在日间医院进行干预。 大约90%的膝关节疾病患者可以根据病史和临床检查进行诊断。
磁共振成像
在某些情况下,关节镜检查患者可分配给患者磁共振成像(MRI)或诊断性关节镜检查。 MRI的优点是非侵入性和无痛。 但是,这种方法不允许同时进行医学操作。
关节镜
在关节镜检查期间,进行膝关节韧带和软骨的检查。 此外,估计外部和内部半月板的状况 - 股骨和胫骨之间的小软骨垫。
关节镜检查可以结合执行一些程序:
- 治疗半月板破裂(小间断通常通过插入关节腔的特殊器械消除);
- 也可以消除较大的半月板撕裂(损伤后不久);
- 借助特殊装置平滑不平坦区域治疗关节软骨损伤。
演出期间,25岁的专业舞蹈演员约翰逊小姐在膝盖受伤。
膝盖严重疼痛
当膝盖疼痛变得无法忍受时,女性可以寻求医疗帮助。 医生会听取病人的抱怨并检查膝关节。 初步检查后,将发送给最近的诊所的骨科医生进行咨询和补充检查。
专家考试
骨科医生检查了受伤的膝盖,注意到运动量有限 - 患者无法完全弯曲和伸直她的腿。 另外,她抱怨关节的不稳定(膝盖上的腿似“扣”)。 关节区域触诊肿胀且疼痛。 这表明可能损伤半月板 - 位于膝关节腔内的两个小软骨盘之一。 医生怀疑内侧(内)半月板破裂,可能与前十字韧带断裂相结合。 当腿弯曲在膝关节时,内弯月面最经常被柄的急转弯损坏。
关节镜检查的方向
膝关节描述的关节镜检查由骨科医师规定。 为了明确诊断并开始治疗损伤的关节软骨,骨科医生规定了关节镜。 患者被送入日间医院进行全身麻醉手术。 手术干预的目标是完全恢复膝关节的功能。 麻醉开始后,膝关节周围的肌肉完全放松,医生再次检查了受伤肢体。 在全身麻醉下重复检查通常会发现韧带更弱的程度。 气动止血止血带应用于手术肢体,确保压缩导致的血管夹伤。
受时间限制,这个程序是安全的。 它极大地简化了手术干预的过程。 减少血液流量可以更清晰地观察关节腔。 为了治疗手术区域,使用防腐剂(碘溶液)仔细润滑膝关节区域。 手术干预区覆盖无菌餐巾。 医生进入关节腔内的关节镜,连接到摄像机。 光管的直径是4.5毫米。 仪器从膝关节外侧插入,恰好在膝盖下方。 使用内置的摄像机,内部关节结构的图像从关节镜转移到监视器屏幕。 因此,外科医生可以检查关节腔并显示软骨,韧带和半月板的病理。 生成的图像可以保存以备后用。
关节腔的关节镜图片可以进行准确的诊断。 在屏幕上,内弯月面背面的破裂清晰可见。 因此,在关节镜检查过程中,初步的临床诊断被证实。 在关节的内侧,进行第二个小切口(约5mm)以将特殊工具插入其腔内。 使用专用工具帮助去除软骨损坏的碎片,逐层逐层“刮除”最小部分。 在去除弯月面的受损部分之后,用灌注溶液彻底冲洗关节腔。 在关闭伤口之前,您需要确保内部没有受损软骨颗粒。 两个切口中的每一个都用单针缝合并用医用石膏密封。
关节镜手术后,疤痕几乎不存在。 这是这种方法的主要优点之一。 切开的部位用局部麻醉剂溶液切碎,并注入关节。 这样可以在麻醉结束后将疼痛降至最低。 在去除气压止血带之前,将弹性绷带应用于膝盖,对手术区域施加轻微的压力。 手术干预终止后,病人被转移到病房以便术后恢复。 这次手术并没有持续多久。 她在膝盖部位感到轻微不适,但她并没有感到很痛苦。
•术后检查
经过一段时间后,患者接受了骨科医生的检查,该医生报告说在手术干预期间确认了半月板破裂的初步诊断。 出院前,取出术后弹性绷带,并用无缝管状绷带(弹性“放养”)固定关节。
•身体活动
缺乏体力活动会导致肌肉快速萎缩,因此患者需要定期进行一系列练习以保持肌肉张力。
•远程预测
在手术后至少四周内,患者被警告避免剧烈体力消耗。 由于运动加强了臀部的肌肉,因此身体活动的限制几乎可以完全消除。 去除一小部分半月板几乎不会导致未来的并发症。 大多数患者在手术后六周内完全恢复。